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摘要：本文以醫(yī)院門診樓建筑為例，分別從醫(yī)院門診樓的大廳、公用科室、候診室等角度出發(fā)，結(jié)合筆者自身多年工作實際，著重圍繞智能化工程下的醫(yī)院建筑空間深化設(shè)計與施工一體化運用進行簡要分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；智能化工程；深化設(shè)計；施工一體化

引言

由于近些年醫(yī)院中使用的各種智能系統(tǒng)、智能化設(shè)備越來越多，在智能化技術(shù)的運用下，就診程序、物流方式等均發(fā)生了相應(yīng)改變。因此需要以智能化工程為核心，結(jié)合醫(yī)院建筑實際需要，對醫(yī)院建筑工程進行深化設(shè)計并合理運用施工一體化。從而在有效提高醫(yī)院建筑工程設(shè)計施工效率的同時，也有利于增強醫(yī)院建筑工程的智能化程度，為醫(yī)院建筑的長效發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

1醫(yī)院門診樓大廳與藥房智能化工程的設(shè)計施工

1.1深化設(shè)計重點

在實際設(shè)計智能化的醫(yī)院綜合大廳時，可設(shè)計采用全敞開式設(shè)計模式。如大廳內(nèi)部不僅設(shè)計傳統(tǒng)導(dǎo)診臺，同時還在與掛號處相臨近的位置處，靠墻柱設(shè)計帶觸摸屏的自助查詢終端機等智能信息設(shè)備，并在門診大廳與地面相距兩層高的位置處設(shè)置大型LED電子公告屏，令顯示屏與大廳入口相對，用于對醫(yī)院各項信息包括門診工作時間等進行滾動顯示，便于病人觀看。在智能化的醫(yī)院門診樓藥房設(shè)計中，主要設(shè)計利用HIS系統(tǒng)與自動藥房系統(tǒng)。通過在藥房中設(shè)計運用HIS系統(tǒng)，系統(tǒng)將會在第一時間接收到藥劑師傳輸?shù)娜∷幹噶詈髮杆倮闷渥詭У臋C械手自動、快速、準確地進行抓藥配藥并進行提前擺藥，進而有效避免病人排大隊等候取藥。另外設(shè)計使用自動藥房系統(tǒng)，利用系統(tǒng)中的高架倉庫，即便在人手高度以上即高度在1.9m以上的位置也可以放置諸多藥品。

1.2施工注意事項

在智能綜合大廳施工中，施工人員需要對醫(yī)院地理位置進行充分考慮，在實際進行門診樓大廳的施工時，施工人員可選擇沿著街面全部架空，使得門診樓大廳可以面向城市街道實現(xiàn)全開放，同時沿街設(shè)置眾多扶梯、直梯等設(shè)施，使得病人及其家屬則可以直接利用電梯設(shè)備抵達各科室。在設(shè)置安裝包括智能掛號機等設(shè)備時，施工人員應(yīng)當(dāng)盡量選擇將其放置在臨近掛號處且靠近墻柱的位置。在智能藥房中的自動藥房系統(tǒng)施工中，要求施工人員結(jié)合藥房具體空間大小、整體布局合理控制系統(tǒng)中高架倉庫的長度、寬度與高度。同時為加快藥品等物流傳輸效率，還要求施工人員在緊靠取藥處與掛號收費處一側(cè)位置處設(shè)置帶有“U形”軌道小車系統(tǒng)的藥物收發(fā)站[1]。在施工中施工人員需要保障軌道和墻面間距控制在600mm，軌道一側(cè)寬度應(yīng)控制在800mm。將軌道小車物流系統(tǒng)軌道轉(zhuǎn)彎半徑最小值控制在850mm，車廂寬度與厚度需分別控制在500mm以及140mm到250mm，要求軌道寬度同小車厚度基本保持一致，從而使得軌道小車物流系統(tǒng)可以同時為各取藥處運送多批藥品。

1.3要點總結(jié)

在醫(yī)院綜合大廳的智能設(shè)計中，采用全敞開式設(shè)計模式，可以有效保障醫(yī)院門診樓大廳功能的多元化、增強其開放性。同時在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置眾多智能信息設(shè)備，可有效省略病人就診的中間環(huán)節(jié)，提高病人的問診效率。而通過設(shè)置滾動顯示醫(yī)院各項信息的大型LED電子公告屏，不僅可以有助于病人了解門診工作時間等信息，同時也有助于實現(xiàn)病人的有效分流。在智能化藥房設(shè)計中，通過利用HIS系統(tǒng)與自動藥房系統(tǒng)，同時設(shè)計使用帶有軌道小車物流系統(tǒng)的藥物收發(fā)站，同樣可以達到提高藥品取藥、物流傳輸效率的目的。但值得注意的是需要盡可能將各種智能設(shè)備靠墻放置，以避免占用過多空間資源。

2醫(yī)院門診樓候診室與診療室的設(shè)計施工一體化

2.1深化設(shè)計重點

醫(yī)院智能候診室的設(shè)計內(nèi)容主要集中在一次與二次候診空間的劃分設(shè)計上，用以對候診病人進行有效分流，同時盡可能減少出現(xiàn)嘈雜與人員混亂的情況，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。而醫(yī)院智能診療室的設(shè)計內(nèi)容則主要集中在擴大單人診療室面積和專門設(shè)計視訊診療室上。其中在視訊診療診室當(dāng)中，病人與醫(yī)生以及醫(yī)生之間均可以直接利用通信網(wǎng)絡(luò)實時進行視頻交流，全程進行診斷。

2.2施工注意事項

在醫(yī)院智能候診室的施工中，在一次候診區(qū)的設(shè)計施工中，需要在候診席正對位置處的墻面上設(shè)計安裝顯示各種候診信息、播放醫(yī)療衛(wèi)生知識短片等內(nèi)容的信息顯示屏，且屏幕與地面間距至少應(yīng)為1.8m，防止來往行人遮擋住顯示屏。而在二次候診區(qū)的施工中，施工人員則需要在其走廊的入口位置處設(shè)置智能化通道管理機，病人只有刷IC門診卡才能進出二次候診廊。在醫(yī)院智能診療室的施工中，施工人員首先需要將單人診療室面積擴大至14㎡以上，同時將傳統(tǒng)的單人辦公桌改為“L”型辦公桌并靠前放置。而在視訊診療室的施工過程中，施工人員應(yīng)當(dāng)嚴格按照施工計劃與施工圖紙，規(guī)范設(shè)置包括攝像機、顯示屏等在內(nèi)的眾多智能設(shè)備，同時意避免在座席背面的墻壁上開窗，以防止出現(xiàn)強光直射屏幕的情況。此外，在室內(nèi)裝飾施工中，應(yīng)當(dāng)選用隔音板等其他具有良好吸音性能的材料，避免診療室出現(xiàn)不隔音或是回聲等情況。

2.3要點總結(jié)

通過利用智能通道管理機，可以有效將一次與二次候診區(qū)完全分隔，從而有效保障就診秩序、為廣大病患創(chuàng)造舒適、良好的就診環(huán)境。信息顯示屏的設(shè)置不僅有助于緩解病患緊張焦慮的情緒，同時也能夠為病人按序就診提供相應(yīng)指導(dǎo)[2]。另外在條件允許的情況下，醫(yī)院診療室應(yīng)設(shè)計成單人間，進而可以有效保護患者隱私同時避免醫(yī)生在工作時容易受到外界干擾。設(shè)計使用“L”型辦公桌并將其靠墻放置，一方面盡可能減少占用過多空間，另一方面也為放置小型智能化的數(shù)字醫(yī)技設(shè)備提供充足空間。

3醫(yī)院設(shè)備房與化驗室的設(shè)計施工一體化

3.1深化設(shè)計重點

在醫(yī)院智能設(shè)備房設(shè)計中，設(shè)計人員首先需要按照醫(yī)院智能建筑的具體規(guī)模、所使用的設(shè)備數(shù)量等合理設(shè)置設(shè)備房的面積。一般情況下，如果工作站數(shù)目在1到100個之間，則建議設(shè)備室面積設(shè)計為14㎡左右，同時還需在設(shè)備室中應(yīng)當(dāng)設(shè)計使用智能溫度調(diào)控裝置，方便管理人員對設(shè)備室溫度進行實時控制。而在醫(yī)院功能房設(shè)計中，設(shè)計人員同樣需要結(jié)合醫(yī)院智能建筑的具體規(guī)劃布局，盡可能將部分房間與空間進行合并重組，從而有效簡化空間劃分，避免占用過多空間資源。根據(jù)實際情況，可在智能化驗室中設(shè)計放置全自動生化分析儀以及智能氣動管道物流傳輸系統(tǒng)，用以有效提升化驗效率。

3.2施工注意事項

在智能設(shè)備房的地面與天花板設(shè)計施工中，施工人員應(yīng)當(dāng)選擇使用耐火極限需至少達到1小時的防火、防靜電材料，并按要求對全部用于穿放電纜的管道、線槽等進行密封處理。在吊頂位置處還需要安裝火災(zāi)報警裝置；在設(shè)備室的照明設(shè)計施工中，則應(yīng)當(dāng)保障水平與垂直作業(yè)面同地面間的距離，分別為0.8m與1.4m，并在其對應(yīng)位置處設(shè)置LED節(jié)能照明裝置，照明設(shè)備的最低照度需達到150Lx，以保障設(shè)備室的充足照明。在智能化驗室的施工中，施工人員應(yīng)當(dāng)選擇在靠墻位置處放置全自動生化分析儀，同時保障該裝置與墻面之間保留500mm左右的間距，便于裝置散熱[3]。在醫(yī)院化驗室中，施工人員還需在墻面位置處預(yù)留一定凹入空間，用于擺放氣動管道物流系統(tǒng)的收發(fā)站點，站點機則需要放置在靠墻柱的角落位置。

3.3要點總結(jié)

通過嚴格按照國家相關(guān)標準要求，在醫(yī)院設(shè)備房與化驗房設(shè)計施工中，盡可能選用高科技的智能化設(shè)備，包括智能溫度調(diào)控裝置、全自動生化分析儀等，同時盡可能將其靠墻設(shè)置，并預(yù)留出一定空間方便人員操作和走動。不僅有助于節(jié)約空間資源，同時也可以達到提高標本送檢與化驗效率的目的。而在設(shè)備室施工中使用防火防靜電材料以及節(jié)能照明裝置，則可以有效保障設(shè)備房的安全性能。

結(jié)語

本文通過以醫(yī)院門診樓建筑為例，指出在醫(yī)院建筑智能化工程的設(shè)計施工中，相關(guān)工作人員需要充分結(jié)合醫(yī)院建筑內(nèi)部各功能空間的實際需求，堅持人性化、智能化的設(shè)計理念。在適時選用各種醫(yī)院智能系統(tǒng)與智能化設(shè)施設(shè)備的基礎(chǔ)上，嚴格按照國家制定的相關(guān)建筑設(shè)計施工標準要求，實現(xiàn)醫(yī)院建筑智能化工程深化設(shè)計與施工一體化的有效運用，從而使得醫(yī)院建筑的應(yīng)有效能得以充分發(fā)揮。

參考文獻

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[2]許威.中日友好醫(yī)院康復(fù)中心建筑智能化系統(tǒng)研究[D].北京建筑大學(xué)，2016.

[3]戎新宇.醫(yī)療建筑智能化工程設(shè)計與施工實施要點[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2016(03):99-100.

作者：王多榮 單位：中鐵十一局集團建筑安裝工程有限公司