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摘要：針對傳統生理學教學中學生被動式學習、對教學內容不能充分理解的問題，探討理解性教學（teachingforunderstandingtfu）設計對生理學教學效果的影響。在陜西中醫藥大學臨床專業部分班級實施TfU教學設計，結果顯示TfU教學設計可有效提高學生生理學學習的積極性及學習效果，適合在生理學教學中推廣應用。

關鍵詞：生理學；理解性教學；教學設計

生理學是基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科，是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規律的一門學科，其主要任務是闡明機體功能活動的規律及其機制［1］。學生對生理學知識的理解是后期臨床課程學習的重要基礎［2］。但傳統的生理學教學以教師講授為主，學生為被動式學習，對知識的理解程度不夠深入，為后續相關課程的學習埋下隱患。如何促進學生對生理學知識的深入理解，提高生理學的教學效果是生理學教學面臨的重要問題。理解性教學（teachingforunderstanding，TfU）模型是哈佛大學教育研究生院的教師、研究人員以及許多經驗豐富的教師共同研究開發的一種有效的教學協作方法［3］。該模型為教學實踐提供了一個通用指南，將教學實踐的重點放在學生對知識的理解上。教師可以根據該指南設計符合自己的教學計劃。為明確該教學設計對生理學教學效果的影響，根據TfU模型提供的通用指南進行課程設計并實施，課程結束后對學生的學習效果進行評價。該研究將為TfU模型在生理學教學中的應用和推廣提供研究資料。

1TfU模型

TfU模型包括四個要素：擬定話題、明確目標、表現性教學及有效評價。

1．1擬定話題

結合將要學習的教學內容，擬定學生感興趣的話題。該話題與所學知識密切相關，為學生理解課堂教學內容建立基礎。適當的話題引入可以吸引學生的注意力，加深學生對所學知識的印象。同時，話題引入可以拉近學生和教師的距離，有利于建立良好的師生關系。

1．2明確目標

話題引入后，提出課堂教學目標，并將教學目標明確展示給學生。對于一個總目標，可將其分解為幾個核心問題，有利于學生抓住學習的重點。

1．3表現性教學

根據多元智能理論，不同的學生獲取知識的方式有所差異，對知識理解的方式也不相同，因此，教師應該認識到學生的差異并以此制定教學方法，以確保每個學生獲得最佳的學習機會［4］。表現性教學是確保學生對知識達到深入理解的關鍵環節。TfU模型的通用學習設計指南為教師進行表現性教學提供了多種可供參考和選擇的方法。這些方法可分為三種類別，分別是：①多樣化的表現方式，包括多種感知方式，以及多種理解方式。對于同一知識，教師可以采用不同形式展示，如文字、圖片、視頻、音頻，模型等。②多樣化的表達和交流方式，學生對知識的展示和運用可確保其深度理解所學科目，如小組討論、學生發問、課堂問答、書寫自我學習反省報告、實驗操作等方式。③多樣化的參與方式，包括提高學生學習的興趣，鼓勵學生努力學習以及自律。科技的發展為表現性教學提供的更多的選擇，如雨課堂、清華在線等互聯網教學工具，可以讓更多的學生參與教學過程。

1．4有效評價

教學評價是對教學實踐的現狀與預定目標之間距離的判斷。進行教學評價能有效促進被評價對象不斷接近預定目標，達到不斷改善教育環境、提高教育質量的目的［5］。教學過程中對學生的評價以及教師對教學過程的自我評價對促進教學成效同等重要。TfU模型中的評價包括過程性評價和結果性評價。過程性評價是基于教學過程、以觀察為主的評價，通過對過程的觀察，進行及時的質性評價，從而調節教學節奏，完善教學計劃，同時教學對象根據評價及反饋不斷地反思和總結，最終達到預期的教學目標。結果性評價是在教學活動結束后，對教學效果進行評價，主要以考試的形式進行量化評價，通過成績反映教學／學習效果。過程性評價的主要方式有課堂回答問題、課后在線測試、自我學習評價及實驗報告，將這些評價方式進行量化并分析比較。結果性評價以期末考試成績作為考核指標。教師自評包括對教學過程和教學效果的滿意度評價，以及對教學過程的反思。

2基于TfU模型的教學設計對生理學教學質量的影響

2．1授課對象

以我校2017級臨床醫學專業2個班級共100名學生為研究對象。采用基于TfU模型的教學設計進行生理學教學。

2．2實施過程

課前準備：教師以TfU模型為框架，進行教學設計。課堂教學環節：①話題引入。每個教學單元根據教學內容，以相關話題開始課堂教學，如歷史人物、社會熱點或者病例等。例如細胞的生物電章節，以意大利著名醫生加爾瓦尼在青蛙神經－肌肉標本上發現刺激神經后肌肉收縮的現象以及加爾瓦尼與伏特之間的科學爭論為切入話題開始生物電機制的講解。②明確目標。以掌握、熟悉、了解等不同等級，明確單元學習目標。③表現性教學。對重點內容，教師以文字、圖片、視頻、模擬等不同形式進行展示，之后通過以下幾種方式讓學生表現對知識的理解：學生發問、小組討論、課堂提問、實驗操作、繪制章節思維導圖、書寫學習報告等。其中實驗操作在實驗課中進行，繪制思維導圖和書寫學習報告可作為課后作業，讓學生在課后完成。學習報告的內容主要是學生對學習過程的反思，分析取得的進步以及存在的問題，為后期的學習提供參考。根據教學安排及課堂時間，這些方法可以靈活運用，既可以單一使用、也可綜合交叉使用。課后交流及總結：課后為學生提供交流學習的機會，如知識競賽、在線解答問題、在線提供學習資料、在線測試等，以彌補課堂教學的局限性。并根據學生在課堂及課后作業中的表現，及時對學生的學習進行反饋，對普遍存在的問題及時采取解決措施。

2．3考核及評價體系

2．3．1學生評價學生是教學過程的主體，學生對教學過程的體驗直接影響教學效果。采用調查問卷的形式評估學生對TfU教學設計的接受程度和認可度。問卷調查在課程結束后采用不記名的方式進行。調查問卷顯示：90％的學生認為TfU教學設計有利于提高生理學的學習效果，8％的學生認為沒有明顯改變，2％的學生持無所謂的態度；88％的學生對TfU教學設計的實施過程感到滿意，10％的學生不滿意，2％的學生持無所謂的態度；92％的學生認為TfU教學設計可提高學生的參與度，7％的學生認為沒有提高，1％的學生持無所謂的態度；90％的學生認為TfU評價體系合理，6％的學生認為不合理，4％的學生持無所謂的態度。

2．3．2過程性評價過程性評價在總成績的構成中占40％，包括課堂回答問題、課后在線測試成績、自我學習評價報告及實驗報告的評分，分別占20％、30％、30％和20％的比例。采用TfU教學設計的班級平時成績（92±10．5）高于普通班（78±10），P＜0．05。

2．3．3結果性評價結果性評價即期末卷面成績，占總成績的60％。采用TfU教學設計的班級卷面成績（85±13）高于普通班（75±11），P＜0．05。2．3．4教師評價教師對教學過程的評價是教師在教學實踐中的自我反省，有利于總結經驗，對教學環節中存在的問題做出及時的改進，推動教學實踐良性循環。TfU教學設計中，教師通過填寫問卷及書寫教學反思報告的形式對教學過程進行自我評價。調查問卷顯示，TfU教學設計可以發揮教師創造性，激發教師教學的積極性，教師對教學的效果滿意度高。

3討論

生理學是醫學生較早接觸的專業基礎課程。生理學知識均來自臨床實踐和實驗研究，教學內容以系統器官為框架，從細胞分子水平到整體介紹人體功能活動的規律。知識點之間關系密切，邏輯性強，且實踐性突出。學生對知識的理解對生理學的學習尤為重要，同時還可為后續臨床課程的學習打下良好的基礎。但目前的生理學教學中，仍然以教師“滿堂灌”式的講授為主，學生被動接受，對所學知識不能充分理解。TfU模型致力于使學生從四個維度，即知識、方法、目的和形式對所學知識進行深入的理解。這四個維度對于理解任何一門學科都是十分重要的。與傳統的教學相比，TfU模型主要有以下幾個優勢：首先，TfU模型為教師提供了一種簡便易行的教學設計框架。由于從事生理學教學的教師大部分是非師范類專業的教育背景，缺乏教學方法和理論有關的知識，教學設計往往是單一的專業知識講授。根據多元智能理論，TfU模型為教師提供了通用的教學設計指南，教師可以根據自己的風格以及課程內容加以選擇，使教學形式更加豐富，可以吸引更多的學生參與教學過程。其次，TfU模型有利于促進學生對知識的理解。在TfU模型中，教師通過不同方式對知識進行展示；學生通過討論、課堂問答、在線測試、實驗操作、書寫學習報告等環節對知識不斷重演，這些環節可以有效提高學生對生理學知識的理解程度，有利于后期相關課程的學習。最后，TfU模型有利于師生互動。TfU模型為學生和教師之間建立了多種交流溝通方式，如課堂交流、課后在線答疑、課后作業等。教師可及時了解學生的理解程度，對學生學習中存在的問題及時進行反饋。有關TfU模型在生理學教學中應用的報道較少［6］。因此，為了探討TfU模型是否有利于提高生理學教學效果，本研究觀察了基于TfU模型的教學設計對生理學教學效果的影響。從學生的調查問卷可以看出TfU教學設計充分調動學生學習生理學的興趣和積極性。從教學效果來看，TfU教學設計對過程性評價和結果性評價均有明顯的提升作用。同時TfU模型讓教師的教學積極性得到充分的發揮。因此，基于TfU模型的教學設計值得在生理學教學中推廣。

參考文獻：

［1］朱大年，王庭槐．生理學［M］．8版．北京：人民衛生出版社，2013：1－2．

［2］亞白柳，成洪聚，辛青，等．醫學創新人才培養需求下生理學教學模式改革探索［J］．醫學教育研究與實踐，2018，131（3）：30－32．

［4］朱敏佳，徐敬東．讓生理學架起基礎學科之間的橋梁［J］．繼續醫學教育，2018，32（10）：103－105．

［5］劉麗芳．醫學院校教學質量評價的現狀與思考［J］．中國高等醫學教育，2016，33（11）：3－4．

［6］王均霞．高校“理解性”教學實施現狀調查－以江南大學為例［J］．教育與職業，2011，（25）：44－46．

作者：劉曉華 于遠望 韓曼 黃文華 宋亮 趙小明 單位：陜西中醫藥大學基礎醫學院生理學教研室