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一、常規心電圖的弊端

近年來，我國心血管疾病的發病率呈逐年上升趨勢，隨著就診患者的增多，心血管病的診斷將是患者和醫務工作者最為關心的事情。心電圖檢查在眾多檢測心臟電活動中，是對心臟疾病診斷價值最高、臨床意義最大、也最為普遍、最重要的檢查方法。簡單、省時、無創且波形容易分析，目前尚不能被其他檢測方法所代替。但其不足的是，必須拎著心電圖機到病房，住院病人才能得到心電檢查。特別是急會診的病人，根本滿足不了10min到位的規定，更重要的是，夜班醫生值班，幾個病房同時呼叫心電圖，不僅完不成任務，還造成了心電圖室空崗，易引發醫療糾紛。

二、心電網絡系統介紹

現在很多醫院都在使用HIS、RIS、PACS系統和互聯網，心電圖網絡化技術可以擴大應用范圍，并使以往不能分析的大多數心電圖形得到很好地分析，且大大降低了診斷誤差，縮短了診斷時間，心電圖診斷報告也更加規范、客觀，采集心電數據、圖形和分析結果描述可以同步進行，并可實時進行資料保存。臨床醫生結合臨床信息可以在最短時間內對病人做出相關診斷及相應處理。心電網絡系統最大的特點是可將檢測信息進行數字化存儲，方便數據的分析、維護及檢索應用等。解決了以前心電圖不能長期保存的問題，對現在頻繁的醫療糾紛也起到了一定的作用。通過大量數據總結，可以更加全面地建立某個疾病的心電圖診斷標準。可以為我國心血管疾病的診斷提供豐富的臨床數據資料，更好的應用于臨床醫生的科研、教學。

三、心電網絡系統組成

四、心電信息診斷管理部分

每個連接進入網絡系統的心電設備，操作結束后的心電圖數據都會直接顯示在心電圖室的工作站上，由我科心電醫師進行報告書寫，書寫結果自動到全院網絡中,見圖2。送檢的臨床醫生可在本科室醫生工作站直接調閱報告。心電圖室醫生可以通過聲音提示，在工作站上快速得到最新傳輸過來的未經報告的新患者心電圖，最新傳輸過來的心電圖按照時間的先后順序排列，可以選擇患者進行分析并書寫報告。急診患者或心梗患者以紅色對話框傳輸顯示，值班醫生可及時處理發送回病區醫師。提供電子標尺工具，進行心電圖各個參數的詳細測量，參數實時顯示，完全可以替代使用多年的分規測量的方式。

五、服務器部分

（1）服務器部分在整個系統中的作用就是存儲所有的數據，負責所有數據的傳輸和。與醫院的HIS或PACS連接，這樣全院的醫生都可以調閱，從而實現資源共享，見圖3。

（2）病歷存儲和連續對比：通過從服務器中調取大量數據來實現對比，實現病例的比較。

（3）臨床醫生可以根據自身需要，通過服務器調取所需要的患者圖文報告根據權限的不同，查看不同患者的心電信息，醫生可以在任何一臺電腦查到自己需要患者的心電圖信息。實時打印出心電圖報告。

六、臨床醫生瀏覽部分

根據權限的不同，查看不同患者的心電信息，醫生可以在任何一臺電腦查到自己需要患者的心電圖信息。實時打印出心電圖報告見圖4。

七、心電網絡系統應用的優勢與特點

1.心電圖室不再空崗

在安裝心電網絡之前，我們每個醫院都存在空崗問題，當值班醫生下病房時，急診病人來檢查，找不到值班人員就要鬧事，經常把門踹壞或把氣撒到剛回來的醫生身上。心電網絡的安裝解決了空崗問題。

2.提高工作效率

（1）心電圖網絡化系統使心電圖的診斷效率得到提高，在未安裝和啟用該系統之前，一個心電圖室的醫生只能給出二十個左右的患者進行床旁檢查報告，安裝數字化心電圖系統后，每個醫生每天可以做出幾百份診斷，極大提高了心電圖室的社會、經濟效率。

（2）節省人力、物力。

在未實施該系統之前，每次進行心電圖檢查要先進行申請、送單，再派人進行檢查。并且檢查完成后，檢查結果要先通過電話進行確認，之后再由專人去取，最后才能到達主治醫生手中。過程復雜，費時費力；遇有急診時，心電圖醫生接到電話后再到病房時間較長。安裝心電圖網絡診斷管理系統后，各臨床科室人員可隨時做床旁心電圖，將數據上傳至服務器，由心電圖醫生立刻分析，之后在本科室的醫生工作站馬上直接查詢結果，從做圖結束到看到檢查結果只需20~30s（疑難復雜除外）。

（3）多樣的報告格式可供選擇

單導連續打印，三導、六導或十二導同步顯示及打印等，多樣化的報告格式在臨床治療時可以提供很多的便利。另外，在編輯和圖譜分析時又能夠起到很好的作用。

（4）確保心電圖報告診斷的嚴謹性和法律效力

心電圖的診斷均由專業醫生作出診斷，使患者能夠得到正確的結果。每個專業醫生均有自己的工號和密碼，出具的結果均有報告醫生的簽字。

（5）心電網絡的發展

遠程心電圖診斷基于全數字傳輸技術的手持式心電檢查儀，突破了空間上的限制，應用互聯網、電話實現遠程，無損的標準12導聯心電圖遠程診斷，為各級醫院間的合作提供了全新的平臺。將其應用于社區醫療中，實現大醫院專家為社區直接服務的全新模式。

作者：高曉峰 單位：衡水哈勵遜國際和平醫院