本站小編為你精心準備了手術護理安全文化中安全警示教育應用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：目的：探討手術室護理安全文化建設的有效途徑，保障手術患者護理安全。方法：通過在手術室定期開展安全警示教育，實施獎勵性上報機制，樹立安全文化的理念，建設手術室護理安全物質文化、行為文化和制度文化。結果：與實施前同期相比，護士在執行手術室核心制度過程中的護理缺陷發生率降低，護士三基理論考試合格率、護理技能操作合格率、護理不良事件主動上報率明顯提高，實施前后數據比較差異顯著（P＜0．05）。結論：通過持續開展安全警示教育這一形式活動，可以在科室營造出良好的安全文化氛圍，不斷提高護理人員安全防范意識，強化安全工作技能，從而減少護理缺陷的發生，保障手術患者的護理安全。

關鍵詞：安全警示；護理安全；手術室；文化建設

護理安全文化［1］是基于營造溫馨和諧的安全氛圍，通過不斷提高護士業務素質、安全護理信念和態度，促使加大對護理安全隱患的監控，以達到減少護理差錯事故的目的。手術室是一個高風險科室，其工作具有緊迫性、環節多、操作多、交接多、綜合技術性強、時間連續性長的特點，容易發生差錯事故。如何采取有效的途徑進行手術室護理安全文化建設，以保障手術患者安全、提高護理服務質量，是醫院及科室管理者極力探討實踐的課題，科室于2017年7～12月每周在科室開展一次全員安全警示教育，效果良好。

1資料與方法

1．1一般資料

作為一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性中醫醫院，目前醫院手術室現有手術床12張，護士38名，副主任護師1名，主管護士11名，護師18名，護士8名；年齡為20～41歲；本科32名，碩士6名。2017年1～6月為實施前，2017年7～12月為實施后。

1．2方法

（1）構建手術室護理安全管理體系。實行護士長—組長—組員三級管理，由臨床經驗豐富的高年資護士擔任組長，引導組員對手術室臨床護理過程中存在的潛在風險因素進行及時查找，挖掘工作中的安全隱患，按照不良事件上報流程積極上報并記錄，定期對全體護理人員開展安全警示教育、強化護理人員安全文化理念認知和安全意識，以促進規范護理行為，組織全員共同針對不良事件進行討論、分析，提高護理工作的安全系數和質量。護士長使用包括流程圖、魚骨圖、加權投票法及五問法等工具，對大家的意見、建議進行整理、歸類，然后進行主次排序確定主要要因、預防措施等，以便持續進行護理質量改進。

（2）安全警示教育主題內容：安全管理小組通過查閱文獻［2，3］，并經過集體討論而最終設計出“手術室安全事件上報表”，責任組長依照安全事件上報表的各項內容組織相關主題的安全警示教育。安全警示教育題內容范圍包括：院感防控、職業防護、護理差錯、藥物事件、輸血安全、身份識別、器械清點執行、跌倒防范、導管問題、病理標本留送、意外事件預防與處置、手術器材意外、安全運轉等手術室護理工作各個環節存在的相關護理安全隱患。

（3）安全警示主題教育開展方法。每周四開展護理安全警示教育，由責任組長負責主持，科室所有護士參加安全事件飾演討論，持續時間為10～15min，要求護士在當天晨會提前15min到崗，案例來源主要為日常上報的已發生、未遂事件和觀察到的隱患。采用頭腦風暴的方法，要求每名護士暢所欲言，從人員、材料、工具、方法等各方面入手，討論的原因包括護士因素、病房管理、患者因素、材料因素、排班模式、規章制度、流程等方面，同時結合手術室實際現狀中的薄弱環節、潛在風險因素，提出預防改進措施［4］。會后護士長召集安全管理小組對大家分析的原因及提出的預防整改措施，進一步討論其合理性和可行性，客觀分析原有的制度、流程以及管理培訓的缺陷不足，提出補充意見，共同討論確定本類事件相關的科室新的制度、詳細的操作流程、注意要點。

（4）持續質量跟蹤改進。護士長對每月上報的護理不良事件、安全隱患，包括已發生、未發生等所有涉及到護理安全的問題進行總結，組織全員共同討論、總結護理安全事件的原因，制定和完善預防措施，將護士如何防范此類事件發生的意見和建議進行收集整理，形成文字資料，經科室護理質量與安全管理小組討論通過后，形成規定或流程，在微信群里，要求護士按要求貫徹運行，并建立科室安全隱患警示本，要求護士經常翻閱。此外，護士長每周會通過科室的微信群溫馨提示、不斷強化，起到提示和警示作用，糾正日常工作中的不良習慣，預防類似錯誤的發生，持續進行質量改進。

（5）建立安全警示事件上報流程和獎勵機制。實行護理不良事件日匯報上報流程，鼓勵護理人員對發現的不良事件即日、及時上報，針對積極主動上報已發生不良事件者實施無懲罰機制，同時對未遂事件和觀察到的隱患主動上報者實施采取激勵機制，每季度評選一名“最佳安全員”，并給予獎勵。

1．3觀察指標

比較實施前后護理缺陷發生率，同時實施前后手術室護理人員三基理論考核合格率、護理技能操作考核合格率、護理不良事件主動上報率等。

1．4統計學方法

采用SPSS19．0統計學軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1實施前后護理缺陷發生率比較

核心制度是確保質量、規范行為、杜絕事故發生的必需遵守工作規則，安全警示教育實施前后的護理缺陷發生情況統計見表1。

2．2實施前后的效果比較見表2。

3討論

長期以來，安全更多的是從上至下，由管理者驅動。當發生錯誤時，更多的是責備個人，解決的方法也是對犯錯誤的個人進行懲罰，最終形成一種有罰無改、隱瞞不報的不良文化氛圍。安全警示教育作為手術護理安全文化建設中的一種有效控制方法，通過上報人介紹工作中的安全警示事件，責任組長組織引導全體護士展開集體討論，分析導致事件發生的因素，總結由此帶來的安全警示，鼓勵大家自我檢查，從不同層面發現工作中的不足，明確各項工作的意義、方法及各自的責任，從而主動自發地去執行各項規章、制度、流程，在科室營造出傳、幫、帶的良好護理安全文化氛圍［5］。團隊中的每一位成員有責任在整體工作氛圍中相互監督和照應，快速檢測潛在的危險因素，達到防患于未然的效果，保證患者安全。科室每天組織護理人員匯報患者的重點護理信息及潛在的護理風險，人人參與，充分發揮護理人員的臨床思維能力，提出自己的見解，發揮整個護理團隊的力量，制定有效的護理措施，減少手術室護理工作中安全隱患。護理人員扎實的理論知識、過硬的護理操作技能，是保障手術室護理質量的基礎，是護理安全的重要保證［6］。在實施安全警示教育的過程中，需要不斷的運用到理論知識去分析、描述安全事例發生的原因，從而有效調動了護士自主學習和接受培訓的積極性，提高了其臨床護理能力，并熟練運用于臨床實踐中，在密切照顧手術患者時，能夠及時發現、準確觀察、判斷和處理手術患者病情變化的早期反應，使手術患者能得到科學有效地救治。在手術室護理安全問題管理上，應通過培育先進的安全文化，科學、理性地看待工作中的高風險特性，時刻關注患者的安全，放棄目前拒絕承認錯誤、懲罰失敗或者隱瞞差錯的保守和苛責文化，同時，通過開展全員護理安全警示教育，實現護士之間不良事件預防經驗、教訓的共享，進一步提升全員安全隱患的識別能力和安全意識，避免差錯的重復出現，減少手術室護理工作中安全問題的發生。

參考文獻

［1］李雪華，盧天舒．建設良性護理安全文化面臨的問題與對策［J］．護理管理雜志，2016，16（12）：905－907．

［2］劉紅，夏云芳．低年資護士護理缺陷自報分析會在護理安全管理中的作用［J］．護理學雜志，2010，25（5）：39－41．

［3］劉義蘭，李芬，黃行芝，等．對我國護理差錯事故管理的思考［J］．中華護理雜志，2007，42（9）：857－859．

［4］陳海燕，陳苗苗，劉雙燕．加強手術室護理安全文化建設以提高護理質量［J］．中醫藥管理雜志，2015，23（23）：141－142．

［5］孫莉莉，婁小平，王薈蘋，等．質量管理工具結合PDCA在護理風險管理中的應用［J］．全科護理，2016，14（16）：1692－1693．

［6］譚愛娥．預警機制及患者安全文化在手術室護理安全問題中的應用思考［J］．醫學信息，2011，24（7）：242．

作者：韓麗娟 馬蘭青 謝芳萍 單位：浙江省中醫院