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摘要:目的:針對醫院安全文化在泌尿外科病房管理的應用進行探究。方法:選取2015年3月~2017年3月來醫院泌尿外科接受治療的1000例患者作為研究對象,并隨機分為觀察組和對照組各500例,其中對照組實施常規護理管理,觀察組實施安全文化護理管理。比較兩組患者的護理效果和滿意度。結果:針對泌尿科病房進行管理后,觀察組患者的護理效果與滿意度,與對照組比較差異顯著(P<0.05)。結論:對醫院泌尿外科病房實施安全文化護理管理,對提高患者的護理質量效果有顯著的促進作用,并且能夠提高患者的滿意度。
關鍵詞:安全文化;護理管理;護理效果;滿意度
對泌尿外科實施安全文化護理管理,其中所謂的“安全文化”是以文化內容為媒介,從而引出安全的管理形式。隨著經濟的不斷發展,人們的健康安全、法治精神、經濟意識等也在不斷增強,這對護理安全的管理工作將是一種警惕。為避免醫患之間發生護理糾紛,促進患者的健康安全,醫院將對泌尿外科病房實施安全文化護理管理,安全文化護理管理的關鍵是提高患者身心健康的發展,不斷促進患者護理質量效果的提高,對提高患者的滿意度也有明顯的促進作用。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年3月~2017年3月來醫院泌尿外科接受治療的1000例患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組各500例。對照組患者中,男248例,女252例。觀察組患者中,男251例,女249例。兩組患者的一般資料比較差異顯著(P>0.05)。
1.2方法
給予對照組的患者實施常規護理管理,護理人員按照主治醫師的要求對患者進行護理即可,其中包括病房環境、藥物護理等。觀察組實施安全文化護理管理。
(1)對護理人員的安全意識進行強化。強化護理人員的安全意識,需要對護理人員進行有關安全的教育培訓,其中普外科、重癥ICU等科室為重點培訓點,對這些培訓點的護理人員進行崗前安全教育培訓,其中新來人員為重點培訓對象,教育培訓內容的學習包括對護理工作制度的確認、工作制流程的了解等,護理人員需要快速掌握所護理患者的有關病情,并針對其患者有明確的護理措施。對管理責任書等進行簽署,做到對所屬工作職責的全面了解。護理人員對患者開展的各項護理工作,需要嚴格按照安全護理管理措施進行,并且依據定期的評估結果進行改善。以護理人員為主要學習人群,集中學習有關法律知識。針對護理人員定期舉辦法律知識講解會,提高患者對有關法律知識的掌握度,熟練掌握有關《護士管理辦法》《護理應急預案》《護理質量標準》等律知識,護理人員要不斷加強自身法律知識的普及,提高護理人員對護理的風險意識,有效做到對意外事件的防患于未然,能及時對自我進行保護等。護理人員除了學習法律知識外,還需要對有關護理的報警事件、案例剖析等進行演習,從而提高護理人員的防范意識。護理人員需要定期進行針對性護理技能學習。病區護士長需要定期組織業務學習,提高護理人員的護理業務能力,其中業務培訓時間不可以每月低于1次,護理人員學習的業務技能包括基礎專科知識、危重患者護理知識以及風險性時間處理方法等內容,醫院將定期選派科室業務骨干人員到上級醫院進行學術講座交流,這能有效擴展其理論水平。每日早會期間,護士長將會就每日護理人員的護理情況進行針對性提問,并且就各個護理人員的護理經驗進行交流溝通,定期對護理人員的護理進行考核。
(2)護理人員對院內風險的識別和規避。患者在其治療或護理期間出現的各種不安全事件稱之為“院內風險”。醫院泌尿外科護理人員在進行護理前,要嚴格掌握其護理患者的發病情況,就患者的發病規律判斷患者的病情變化,對患者存在的危險因素進行評估,并制定出相應的規避措施。如對于無自理能力患者,患者在護理期間,護理人員需要對患者家屬進行囑托,家屬須對患者行動進行陪同,以避免患者出現摔倒等意外。在患者所住病房及廁所處設置防滑標志,最好是設置防滑措施,當護理人員護理的患者中有“跌倒”風險的患者時,護理人員需要就此患者進行重點提醒。護理期間,多數患者的臥床時間較長,護理人員需要在患者的床頭設置標記牌,對長期臥床患者進行定時翻身、拍背等措施。當患者有出現壓瘡的風險時,如皮膚損傷等,護理人員應該及時告知主治醫師。(3)對護理人員的護理質量進行控制。以各病區為小組,制定出護士長、責任護士、各護理人員等質量控制小組,質量控制小組將會根據護理人員的護理情況進行提問,其內容有病房安全風險、護理患者病情掌握程度等,并就護理人員的回答進行分析,當護理人員對其護理存在疑問時,質量控制小組需及時給予處理,定期針對護理人員存在的問題開展分析會議。病區的護士長要每天的早、晚兩個時間點進行病房巡視,對護理人員的護理質量進行落實程度詢問,當患者提出有關生活、休息、康復等方面的要求時,應盡量給予滿足。定期針對護理完成后的患者,派發有關護理人員的滿意度調查表,護理人員可以根據患者的滿意度結果對自身護理進行改善、提高,護士長要及時就患者的意見反饋到各個護理人員。
(4)對護理人員的資源進行合理分配。根據醫院泌尿外科病房的護理特點,對護理人員的護理工作制定出科學、合理的資源安排,護理人員在保證其護理工作的前提下能夠得到合理的休假,設立常規事件報告、突發事件報告和備班報告三類制度,注意備班報告是用于特殊事件,其備班人員在備班期間需要隨時保證通訊暢通。
(5)指導患者為自我的安全進行把關。為降低醫療錯誤的出現率,護理人員需要對患者的自我安全把關進行鼓勵。護理人員在鼓勵患者自我安全把關時,需要加強與患者的溝通,將醫療護理可能出現的潛在危險對患者進行告知,比如當護理人員在為患者進行測量血壓時,可以將血液值的觀察對患者進行講解,提高患者對自我血壓值的認知。當某些患者在術后需要用到引流管時,護理人員在對患者采用引流管時,可以一定程度的向患者講解有關引流管觀察及對引流管的護理措施。對于術后需要進行膀胱沖洗的患者而言,護理人員要及時告知患者有關保持引流管通暢的方法。
1.3統計學方法
運用SPSS20.0統計學軟件進行處理,計數資料比較進行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理效果比較
觀察組患者的護理效果,顯著高于對照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者的滿意度比較
觀察組患者的滿意度,要顯著高于對照組(P<0.05),見表2。
3討論
隨著我國醫療水平的不斷發展,各種常見疾病均可通過治療手段達到治愈,這將致使醫院的就醫率逐漸升高,因此患者住院期間的安全管理,成為了醫院科室各醫護人員的重大問題,對醫院泌尿外科實施安全文化護理管理[1,2],其護理管理能有效對護理期間存在的風險事件進行規避,對提高護理人員的護理質量效果有明顯的促進作用。對護理人員進行安全文化護理管理,其護理管理將提高護理人員的安全意識,對塑造護理人員的安全作風及其安全態度有很大的作用。在針對醫院泌尿外科實施的安全文化護理管理[3-5],需要就護理人員的安全意識進行提高,特別是對于新來的工作人員,需要對其進行崗前培訓,護理人員在對患者進行護理前,需要針對其護理人員的具體情況進行了解,以便于后期患者的評估。加強護理人員有關護理的法律知識普及,根據法律知識的學習,提高其風險意識。病區護士長需要定期組織業務學習,提高護理人員的護理業務能力。護理人員要根據所護理對象的特點,制定出相應的規避措施,如患者容易“跌倒”時,護理人員需要提前告知家屬對護理人員進行陪同,在病房、廁所等地區貼上防滑標志,或者設置防滑措施,以避免意外的出現。護士長將會定期對護理人員的護理工作進行督查,就護理人員在護理時遇到的問題進行解答,護理人員要彼此加強溝通,合理分配資源。此次探究將針對接受醫院泌尿外科治療的患者實施安全文化護理管理,其管理對提高患者的護理質量效果有顯著的促進作用,提高患者的護理滿意度。
參考文獻
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作者:謝亞飛 單位:三門縣人民醫院