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相較于其他醫學專業，腫瘤學醫務工作者在對患者進行治療的同時，需要更多的去幫助和安慰患者。隨著人民物質生活水平的提高，人民群眾對醫療服務的要求，已經從最初的提供基本的診療服務轉變為需要更多的醫療人文關懷。這一要求的提高，意味著醫學人文在臨床實踐中的作用將變得越來越重要，對腫瘤學專業醫學生的人文素養教育尤為緊迫。

1腫瘤學專業學生的人文素養及教育現狀

1.1腫瘤學專業醫學生人文教育的教學模式

在課程安排方面，人文教育課程所占學時偏少。長期以來，傳統醫學教學模式下，我國醫學教育更注重醫學專業知識和技能的掌握，對人文素養和人文知識重視不夠，多數醫學院系僅簡單地把醫學人文列為選修課程。醫學人文教育本應是培養學生的行動自覺，應從被動接受轉為主動思考，然而醫學人文課老師教學模式傳統單一、簡單機械，導致學生知識接受率較低，不容易產生醫學人文關懷的共鳴。我國醫學院校尚未建立起完善的人文素養教育體系，課程安排缺乏科學性，與醫學專業課程缺乏有機聯系；而且本科教育中很多院校未能將腫瘤學獨立分支出來，腫瘤學專業作為一門新興專業，醫學人文介入較晚［1］。

1.2腫瘤學專業學生的人文素養及教育現狀

經調查，有近四分之一的醫學生選擇醫學類專業是因為該類專業好就業、收入高［2］。醫學生將精力和時間投放在了醫學專業知識的學習上，對于醫學人文知識的學習只是機械的完成任務，并沒有將醫學人文素養和醫學人文知識有機結合。因此，很多醫學生畢業以后都不愿意選擇基層醫療單位，更希望留在大型三甲醫院工作，得以接觸到最新的技術和較高的收入。

2醫學人文對腫瘤學專業醫學生的指導意義

2.1醫學人文的內涵

以“醫學人文”為主題詞搜索中國知網數據庫，從2015年至今，每年的文獻數量都在500篇以上，但關于醫學人文的內涵，轉述者多，積極深入探究者少。“醫學人文”拆分開來為“醫學”、“人”和“文”。“醫學”，顧名思義，要解決的即是疾病和健康問題；而“人”，可謂是“醫學人文”里的關鍵所在。患者去醫院就醫被稱為看病，可實際上醫生看的不僅是疾病本身，更重要的是看“病人”。醫生需要依賴“視、觸、叩、聽”，醫生面對的是一個具象的人，與病人之間的距離很近；但隨著技術的發展，越來越弱化了對“人”本身的關注，醫學專業的精細劃分，也使得醫生診療范圍越來越局限，越來越微觀。至于“文”，應該可以理解為患者自身的成長和生活背景，這甚至決定了他為什么會患上該種疾病，這就要求醫生在看病過程中，面對不同背景不同患者的時候，應該具備相應的應對方式和診療思維［3］。因此，醫學人文要求醫護人員在醫療過程中，需要以尊重患者和重視患者需求為前提。

2.2腫瘤學專業學生醫學人文素養的重要性

2012年，教育部聯合衛生部共同頒布“卓越醫生教育培養計劃”。“卓越”二字意為兩方面，一是提升醫學生的臨床實踐技能，二是強調醫德素養的形成［4］。人文教育是一個從知識傳授到精神培育的歷程，醫學生在課堂上學習了系統的人文理論知識，這種理論通過醫療實踐內化為醫學生的行動指引，最終就會形成一種精神［5］。因此，對于醫學生加強人文方面的教育和引導，培養醫學生的人文素養顯得十分必要。腫瘤學在臨床中有著其特殊性，腫瘤患者尤其是惡性腫瘤患者，無論是心理方面還是經濟方面都承受了巨大的壓力，而這些壓力帶來的影響不僅僅是患者本人，還會輻射到患者的家屬。很多時候，倫理與臨床之間的矛盾也會更經常地發生在腫瘤患者身上。因此，作為腫瘤學醫學生，專業的特殊性決定了必須要具備更高的人文素養［1］。

3提升腫瘤學專業學生人文素養的路徑

3.1拓展課程設置，轉變教學理念

應在醫學生課程設置中增加醫學人文相關教育課程比例，設置醫學人文相關教育的必修課和選修課，舉辦醫學人文教育相關講座等。教學中應引入醫療人文教育相關案例，結合現實醫療環境，深入淺出。同時，腫瘤學專業可以在本科教育階段就獨立出來，使腫瘤學專業醫學生從最初就能夠體會到腫瘤學的特殊性以及腫瘤患者的心理壓力；在臨床見習、實習階段，注重醫患溝通學的學習和應用。

3.2改變考核方式，教學課程考核中引入實踐內容

醫學人文課程的考核方式多是采取撰寫論文或者理論知識考查等形式，但這些方法并不能真實體現出醫學生醫學人文素養的水平，只能反映醫學生對這些醫學人文概念的記憶程度。因此，應改變傳統考核模式，可以通過現實場景還原、以見習方式盡早參與醫療實踐等多種渠道進行測評。

3.3調整教學模式，改善教學環境

醫學人文教育應尊重醫學生的個性和需求，選取醫學生感興趣的教育方法，這樣才能充分調動醫學生的主觀能動性，使醫學生真正體會和思考醫學人文的豐富內涵，只有這樣，醫學人文才不是一句空談，才能夠對醫學生尤其是腫瘤學專業醫學生起到指導和引領作用。

3.4營造具有人文氣息的實習環境

外在環境可對人形成潛移默化的影響。很多醫學院校在為醫學生選擇實習地點時，往往會優先考慮該實習地的硬件設施、醫療水平，但是對該實習地是否重視醫學人文理念并沒有較多的要求。但是醫院作為醫學生成長的主要場所，對醫學生人文素養的形成起著非常重要的作用。醫學實習生長時間在一所醫院學習和生活，耳濡目染地受到該院的文化熏陶。因此，學校在為醫學生選擇實習點時，應該綜合衡量該院的醫療環境、醫院文化等多個因素。

3.5在臨床實踐中，融入醫學人文理念

近年來，腫瘤的發病率和死亡率都呈現攀升態勢，且越來越趨于年輕化。腫瘤學專業的醫學生可以盡早進到當地基層醫院等醫療機構實習，從腫瘤醫學專業角度宣傳腫瘤病因預防、早診斷、早治療的重要性，同時給予患者關懷和服務，讓腫瘤學專業醫學生在臨床實踐中感悟醫學人文情懷，在以后的行醫診療過程中，能想患者所想，學會換位思考。

［參考文獻］

［1］廖一名，李翠蘭，莫薛唐，等.我國腫瘤學專業醫學生人文素質培養探討［J］.中國社會醫學雜志，2016，33（1）：17-19.

［2］劉睿超，王悅，王宗隅，等.新醫改背景下醫學生人文素質培育探討［J］.基礎醫學教育，2018，20（11）：1036-1040.

［3］段麗萍.醫學人文教育思辨［J］.中國醫學倫理學，2018，33（4）：497-513.

［4］佟成濤，于家傲，于雙成.對醫學人文關懷的理性思考［J］.醫學與哲學（A），2018，35（4）：49-51+92.

［5］周婷，蘇偉，秦茂森.加強臨床醫學實習生人文教育的思考與探索［J］.中國校醫，2018，11（5）：830-831，833.

作者：張敏 寇瑩瑩 周守君 張君瑩 單位：南京醫科大學附屬腫瘤醫院 江蘇省腫瘤醫院臨床腫瘤實驗中心