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［摘要］目的：探討“雙一流”建設(shè)背景下高校附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)的策略。方法：分析附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化存在的問題，闡述重要性和提出對(duì)策。結(jié)果：通過醫(yī)院加強(qiáng)行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)體系建設(shè)和對(duì)行政管理人員出國(guó)研修的跟蹤和考察，有效提升了醫(yī)院管理人員職業(yè)化水平和國(guó)際化思維。結(jié)論：通過提升醫(yī)院管理人員職業(yè)化水平和國(guó)際化思維，才能聚集各方力量形成附屬醫(yī)院國(guó)際化發(fā)展的合力。

［關(guān)鍵詞］高校；附屬醫(yī)院；行政管理人員；國(guó)際化；培養(yǎng)

高等教育是社會(huì)發(fā)展的重要力量，為社會(huì)發(fā)展提供人力資源保障。國(guó)務(wù)院2017年1月的《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）》中，已明確提出高校應(yīng)該開展國(guó)際交流與合作。20世紀(jì)末的高校體制改革，使在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域高校與附屬醫(yī)院的關(guān)系日益緊密，有專家認(rèn)為，應(yīng)該借鑒世界一流大學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)高校附屬醫(yī)院的發(fā)展向國(guó)際化靠攏［1］。隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)和深入，“健康中國(guó)”已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)已發(fā)生著巨變。在“雙一流”建設(shè)和新一輪醫(yī)改中，高校附屬醫(yī)院承擔(dān)了醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)等多重任務(wù)。在此戰(zhàn)略背景下，附屬醫(yī)院行政管理人員如何借鑒美國(guó)南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)中心和加州大學(xué)洛杉磯分校羅納德•里根醫(yī)學(xué)中心等世界一流醫(yī)院優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)國(guó)際化的發(fā)展需要，為“雙一流”建設(shè)和新醫(yī)改提供高效的行政管理服務(wù)，值得我們探討。

1附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化存在的問題

1.1行政管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一性

目前，附屬醫(yī)院行政管理人員構(gòu)成主要有兩類，分別從臨床一線的醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗至行政管理部門的有著豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員，和醫(yī)院新近招聘的高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生。北京某三甲公立醫(yī)院行政管理人員從教育背景分布看，臨床專業(yè)背景人員所占比重21%，護(hù)理類人員比重12%，二者相加所占比重超過1/3；管理類人員比重為18%［2］。前者的知識(shí)結(jié)構(gòu)通常以臨床業(yè)務(wù)知識(shí)為主，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)，沒有受到系統(tǒng)的醫(yī)院管理理論的培訓(xùn)，以“經(jīng)驗(yàn)式管理”思維指導(dǎo)醫(yī)院的行政管理工作；后者以高校畢業(yè)生為主的新入職行政管理人員，他們受到專業(yè)課程的限制，海外實(shí)習(xí)和研修的經(jīng)歷相對(duì)較少，客觀上造成了附屬醫(yī)院具有海外留學(xué)和研修背景的行政管理人員較少。隨著國(guó)家“雙一流”建設(shè)目標(biāo)的提出和公立醫(yī)院改革的深入推進(jìn)，附屬醫(yī)院更注重招聘海外優(yōu)秀的高校畢業(yè)生，在一定程度上開闊了行政管理人員的國(guó)際化視野，提升了整個(gè)醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化的水平，但是從總體看所占比例仍然較小，行政管理人員具有國(guó)際化研修經(jīng)歷和國(guó)際化視野的人數(shù)有待進(jìn)一步提高。

1.2醫(yī)院行政管理人員海外培訓(xùn)內(nèi)容和機(jī)會(huì)較少

目前，附屬醫(yī)院重視醫(yī)院行政管理人員的培訓(xùn)，制定了詳細(xì)的醫(yī)院干部理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，在學(xué)習(xí)內(nèi)容上涵蓋了國(guó)家、學(xué)校、衛(wèi)生行政管理部門的法律法規(guī)，人文知識(shí)和醫(yī)院管理知識(shí)等，在學(xué)習(xí)形式上不僅邀請(qǐng)專家學(xué)者前來醫(yī)院講學(xué)，還利用“互聯(lián)網(wǎng)+”形式使行政管理人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是在學(xué)習(xí)內(nèi)容上的安排由于受到客觀條件的制約，來自世界一流大學(xué)和醫(yī)院的行政管理領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)威專家和學(xué)者較少，與國(guó)外醫(yī)院行政管理人員經(jīng)常性的參加國(guó)際性的學(xué)術(shù)會(huì)議相比，還有一定的差距。另外，部分青年管理人員進(jìn)入醫(yī)院后，一些工作任務(wù)繁重的部門抓住人才不放，入院后輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的制度未能得到落實(shí)［3］，加之受到經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等因素影響，行政管理人員有機(jī)會(huì)參觀世界一流醫(yī)院的機(jī)會(huì)較少，特別是附屬醫(yī)院基層行政管理人員前往交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)更少。某醫(yī)院的行政管理人員調(diào)查顯示，在被調(diào)查者中只有約36.7%的職工在國(guó)外或境外參加過開會(huì)或培訓(xùn)［4］，管理人員出國(guó)培訓(xùn)機(jī)會(huì)普遍偏少。

1.3行政管理人員的國(guó)際化缺乏政策支持和規(guī)劃

在“雙一流”建設(shè)的背景下，附屬醫(yī)院重視臨床一線醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)和發(fā)展，紛紛通過國(guó)家留學(xué)基金委的公派留學(xué)項(xiàng)目、醫(yī)院青年醫(yī)生研修項(xiàng)目等各種途徑和方式為更多的優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員提供出國(guó)和深造的機(jī)會(huì)。但是相對(duì)于臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院對(duì)行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)尚缺乏長(zhǎng)期的培養(yǎng)規(guī)劃思考，部分行政管理人員海外研修具有臨時(shí)性和缺乏針對(duì)性，而忽略了出國(guó)研修與實(shí)際工作相結(jié)合的特點(diǎn)，以及海外研修能否將成果運(yùn)用于工作中以提升附屬醫(yī)院管理水平和行政管理人員服務(wù)水平，上述現(xiàn)象的存在影響了行政管理人員國(guó)際化的推進(jìn)。

1.4對(duì)行政管理人員海外研修后的跟蹤管理考核機(jī)制不健全

目前，附屬醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員研修后的考核從時(shí)間、內(nèi)容和成果管理等方面有著嚴(yán)格的管理規(guī)定，而對(duì)于行政管理人員海外研修往往注重選派人員的前期選拔、研修內(nèi)容和出訪地點(diǎn)，而忽略了行政管理人員研修后的總結(jié)和反饋的管理，特別是研修后對(duì)工作中產(chǎn)生的實(shí)際效果缺乏跟蹤管理，導(dǎo)致部分行政管理人員在完成出國(guó)研修計(jì)劃結(jié)束工作任務(wù)回國(guó)后，減少或中斷了與研修機(jī)構(gòu)或?qū)W者的聯(lián)系，也喪失了回醫(yī)院后在今后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)系和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。上述主客觀因素的存在，在不同程度上影響了行政管理人員研修的效果和成績(jī)。

2附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)的重要性

2.1高?！半p一流”建設(shè)的需要

目前，“雙一流”建設(shè)正值全面開展階段，如何建設(shè)一流師資隊(duì)伍，成為一項(xiàng)重要而緊迫的時(shí)代命題。不管是一流大學(xué)還是一流學(xué)科，在看待一流師資建設(shè)的問題上，理當(dāng)站在全球視野加以審視［5］。附屬醫(yī)院行政管理人員是大學(xué)師資力量不可或缺的一部分，具有國(guó)際化視野和理念的行政管理人員毋庸置疑地可以有效推進(jìn)高?！半p一流”建設(shè)中國(guó)際化的步伐，在政策制定、管理服務(wù)等方面為人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)、教師隊(duì)伍建設(shè)提供有力的支持和高效的服務(wù)。

2.2醫(yī)院國(guó)際化發(fā)展的需要

行政管理在醫(yī)院管理工作中，既行使行政管理職能，又擔(dān)負(fù)著為患者和臨床醫(yī)技科室服務(wù)的重任。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院國(guó)際化進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院聘請(qǐng)和引進(jìn)海外專家和人才承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)的人數(shù)日益增多，同時(shí)，醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)和科研等方面參與國(guó)際交流和合作的頻率加快，隨著醫(yī)院國(guó)際化步伐的加快，也對(duì)行政管理人員的工作提出了新的更高的要求，要求行政管理人員除具備流利的外語(yǔ)表達(dá)和交流能力外，還需要具備先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)代化的醫(yī)院管理理念、具有國(guó)際視野，熟悉國(guó)際禮儀規(guī)則和尊重多元文化等。

2.3行政管理人員自身發(fā)展的需要

隨著形勢(shì)的發(fā)展，高校國(guó)際化已經(jīng)成為高校發(fā)展的大勢(shì)所趨，行政管理人員的職業(yè)目標(biāo)也隨之發(fā)生變化，行政管理人員國(guó)際化視野和能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為適應(yīng)職業(yè)發(fā)展的必然要求。在信息量劇增的今天，知識(shí)和技能的快速更新，“雙一流”進(jìn)程的加快，行政管理人員也感受到了不斷學(xué)習(xí)改善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，樹立國(guó)際化理念的重要性和迫切性。

3加強(qiáng)附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)的舉措

3.1重視對(duì)行政管理人員國(guó)際化程度的培養(yǎng)

2017年8月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，提出“管理能力現(xiàn)代化”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的管理模式發(fā)生著改變，也提出了更高的要求。今后醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不僅是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務(wù)和管理水平的競(jìng)爭(zhēng)，更是醫(yī)院專業(yè)化技術(shù)人才和職業(yè)化管理人才的競(jìng)爭(zhēng)。因此，學(xué)校和附屬醫(yī)院的決策層需要認(rèn)識(shí)行政管理人員國(guó)際化的重要性，在院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議上對(duì)行政管理人員的培養(yǎng)問題進(jìn)行專題研究和討論，如設(shè)立管理人員培訓(xùn)培養(yǎng)基金等，從政策和資金方面給予管理人員培養(yǎng)和培訓(xùn)的支持。

3.2加強(qiáng)行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)體系建設(shè)

制定行政管理人員國(guó)際化的培養(yǎng)目標(biāo)。附屬醫(yī)院組織人事部門根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，以前沿性的思維有針對(duì)性地制定附屬醫(yī)院行政管理人員的培養(yǎng)計(jì)劃和交流項(xiàng)目，通過各種途徑拓寬行政管理人員的國(guó)際化事業(yè)，例如在外語(yǔ)培訓(xùn)方面，部分附屬醫(yī)院行政管理人員招聘時(shí)均對(duì)外語(yǔ)口語(yǔ)水平和能力有一定的要求，成為招聘的重要條件之一。但是，因?yàn)槿狈σ欢ǖ恼Z(yǔ)言環(huán)境訓(xùn)練，行政管理人員普遍口語(yǔ)表達(dá)能力欠缺。醫(yī)院外事部門可以組織即將赴海外研修人員進(jìn)行英語(yǔ)強(qiáng)化培訓(xùn)，幫助他們突破英語(yǔ)聽說瓶頸［6］。同時(shí)面對(duì)醫(yī)院國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)，可以邀請(qǐng)國(guó)際一流的醫(yī)院管理專家來醫(yī)院授課和選派優(yōu)秀的管理干部前往國(guó)外一流高?；蜥t(yī)院進(jìn)修。

3.3加強(qiáng)對(duì)行政管理人員出國(guó)研修的跟蹤和考察

推進(jìn)附屬醫(yī)院國(guó)際化的過程是一個(gè)系統(tǒng)的工程，其主要目的是通過行政管理人員的國(guó)際化推動(dòng)學(xué)校和醫(yī)院的國(guó)際化進(jìn)程。因此，行政管理人員的培養(yǎng)過程不僅是在領(lǐng)導(dǎo)的重視和加強(qiáng)培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，更重要的是重視行政管理人員培養(yǎng)和培訓(xùn)后的跟蹤和考察，可以采取由外事部門主要負(fù)責(zé)，其他職能部門參與的方式成立考察小組，以PDCA循環(huán)的方式以聽取培訓(xùn)后的匯報(bào)、交流分享心得、撰寫研修報(bào)告、要求發(fā)表學(xué)術(shù)論文等方式檢查和檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果，通過不斷的總結(jié)改進(jìn)培訓(xùn)和培養(yǎng)效果。

3.4行政管理人員應(yīng)重視外語(yǔ)學(xué)習(xí)和國(guó)際化思維訓(xùn)練

附屬醫(yī)院的行政管理人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，在“雙一流”建設(shè)背景下，附屬醫(yī)院的目標(biāo)是建立國(guó)際一流大型研究型的教學(xué)醫(yī)院，即附屬醫(yī)院的國(guó)際化進(jìn)程是一個(gè)必然的過程。為了適應(yīng)醫(yī)院國(guó)際化的發(fā)展需要，醫(yī)院行政管理人員應(yīng)該積極、主動(dòng)的進(jìn)行自我提升，不斷提升醫(yī)院國(guó)際化的發(fā)展對(duì)行政管理人員在服務(wù)理念、服務(wù)方式等方面新的要求，主動(dòng)學(xué)習(xí)國(guó)際規(guī)則、提升國(guó)際合作交流的意識(shí)和國(guó)際化視野以及外語(yǔ)交流水平，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展對(duì)行政管理人員的職業(yè)要求。在國(guó)家和學(xué)?！半p一流”建設(shè)和公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)的形式下，走國(guó)際化的道路，充分開展高質(zhì)量的國(guó)際交流工作是醫(yī)院發(fā)展的需要，還是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要依托［7］。希望通過目前附屬醫(yī)院行政管理人員國(guó)際化培養(yǎng)的分析，學(xué)校和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視行政管理人員的培養(yǎng)和發(fā)展，共同為學(xué)?！半p一流”建設(shè)和附屬醫(yī)院國(guó)際化的發(fā)展形成可持續(xù)發(fā)展的合力，從而提升醫(yī)院管理人員職業(yè)化水平和國(guó)際化思維。

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［7］王夢(mèng)怡.國(guó)際交流與合作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用［J］.管理觀察，2018，22（12）：91-92.

作者：李怡 單位：武漢大學(xué)中南醫(yī)院組織部