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各居、委機關(guān)各局（辦、處），投資服務(wù)中心：

根據(jù)《縣人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的方案》和縣衛(wèi)生局、發(fā)改局等五局《關(guān)于進一步加強村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》、《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作方案》、《縣村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見》，結(jié)合開發(fā)區(qū)實際，現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室管理，提出以下意見。

一、村衛(wèi)生室設(shè)置原則與建設(shè)標(biāo)準

根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)置現(xiàn)狀，結(jié)合現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素，按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”的建設(shè)要求，合理規(guī)劃設(shè)置全區(qū)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室由村集體舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準后設(shè)立。

村衛(wèi)生室用房面積不小于60平方米，基本設(shè)施設(shè)備按照縣有關(guān)規(guī)定標(biāo)準建設(shè)配備。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，在縣公共衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理

（一）人員管理

村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)達到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的條件。村衛(wèi)生室人員實行聘用制，由舉辦單位法人聘用，委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為村衛(wèi)生室人員建立人事檔案，并負責(zé)對村衛(wèi)生室人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。

（二）業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。加強服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推動村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)。按要求為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，實行上門服務(wù)，主動服務(wù)，加強對農(nóng)村居民的健康管理。

（三）藥品和醫(yī)療器械管理

按照基本藥物制度規(guī)定配備與村衛(wèi)生室服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品，所需藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織采購、配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室藥品儲存、使用等管理，保證用藥安全。

（四）財務(wù)和資產(chǎn)管理

財務(wù)收支、器械設(shè)備等由鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為統(tǒng)一管理，建立會計賬薄，各村衛(wèi)生室資產(chǎn)獨立建賬，財務(wù)獨立核算。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目和收費政策，使用醫(yī)療機構(gòu)收費專用票據(jù)，所有收入全部繳入鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的統(tǒng)一賬戶，所有支出均由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上級補助經(jīng)費統(tǒng)一核撥至鎮(zhèn)衛(wèi)生院專用賬戶，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后分配。

（五）績效管理

根據(jù)《縣村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)指標(biāo)》，制定《柯橋經(jīng)濟開發(fā)區(qū)村衛(wèi)生室績效考核指標(biāo)》，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，每月對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果作為補助經(jīng)費分配依據(jù)。

四、建立村衛(wèi)生室經(jīng)費保障機制

（一）落實村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費

對實施國家基本藥物制度的緊密型一體化管理的村衛(wèi)生室，按照縣鎮(zhèn)村三級“分級承擔(dān)”的原則，縣財政承擔(dān)每個村衛(wèi)生室0.8萬元的信息化設(shè)施建設(shè)經(jīng)費；開發(fā)區(qū)財政承擔(dān)每個村衛(wèi)生室3萬元設(shè)施設(shè)備經(jīng)費，并按每年每個村衛(wèi)生室1萬元標(biāo)準給予日常運行經(jīng)費補助。村一級負責(zé)提供村衛(wèi)生室用房。

（二）村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度

村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度并實行零差率銷售。經(jīng)費補償主要從以下渠道解決：①通過設(shè)立一般診療費項目由新農(nóng)合基金和個人付費給予補償。②實施國家基本藥物零差率的部分，按基本藥物使用金額20%的比例給予補助，補助經(jīng)費由縣、開發(fā)區(qū)財政各承擔(dān)50%。

（三）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍

實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。

五、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

齊賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村委會要充分認識到鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。高度重視村衛(wèi)生室管理工作，列入議事日程，強化協(xié)作配合，切實加強村衛(wèi)生室建設(shè)，滿足村衛(wèi)生室基本功能需要，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。