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各醫療衛生單位：

2014年，衛生系統將緊緊圍繞構建和諧穩定示范區和法治建設先導區兩大任務，深入貫徹落實“社會管理創新工程推進落實年”的部署要求，并結合衛生行業實際，創新社會管理舉措，扎實推進衛生系統的綜治和平安醫院創建進程，為深化醫改營造和諧、穩定的社會環境，特制定2014年度綜治與平安醫院創建工作實施意見：

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實黨的十七屆六中全會和省、市、區政法工作會議精神，扎實推進衛生系統的社會管理綜合治理和平安醫院創建工作進程，著力抓好醫療安全、醫患溝通、治安防范、人物技防、消防安全、毒麻藥品管理等工作重點，全面提升鞏固已取得的創建成果，為深化醫改營造和諧穩定的社會和法治環境。

二、主要目標

緊緊圍繞“全區爭一流、全市爭先進”的工作目標，努力做到“五個提升、五個確保”：全面提升醫院管理水平，確保醫療安全；全面提升醫療服務質量，確保群眾滿意率達到90%以上；全面提升治安防范水平，確保不發生治安安全事件；全面提升醫患溝通能力，確保不發生有較大影響的醫療糾紛；全面提升技防水平，確保電子監控系統安裝到位率、規范使用率100%，努力建設技防水平更高，基礎工作更實，醫療服務更優，群眾更加滿意的平安醫院。

三、工作措施

（一）、創新社會管理舉措，切實做好矛盾糾紛排查化解

今年是“十二五”規劃的承上啟下之年，也是醫改邁入深水區的關鍵之年，各種利益交割，矛盾凸顯。因此，我們要高度重視衛生系統的矛盾糾紛排查和化解工作，要堅持以源頭預防和治理為重點，深入推進矛盾糾紛排查化解工作，保證醫改的順利實施和深入推進。一要重視從源頭上預防和減少矛盾，做到工作透明化，決策公開化，切實防止因工作不當而產生社會矛盾。二要建立完善風險評估、矛盾糾紛動態排查、多元調解、政策保障等機構，構建預防化解矛盾糾紛工作體系，筑牢維護衛生系統和諧穩定的第一道防線。三要建立矛盾糾紛排查匯報制度。采取定期、集中、滾動和日常排查相結合的方式，重點排查醫改實施可能帶來的不穩定因素并及時上報，做到橫向到邊，縱向到底，排查到科室，排查到個人，不留盲區，不留死角，做到早發現、早處置。

（二）、全面加強醫院管理，確保醫療質量和醫療安全

切實加強醫院管理，繼續深入開展醫院管理年、“醫療質量萬里行”活動，定期組織質量巡查和督導，強化質量監控，改善醫療服務，提升管理水平，維護醫院的安全和穩定。

1、加強醫療質量管理，全面落實醫療核心制度。醫療質量和醫療安全是醫院管理的兩大核心和重點，各醫療機構要深入推進醫療質量萬里行活動，全面落實醫療核心制度，大力推進臨床路徑管理，加強醫院藥品組織規范化建設，加強血液質量安全管理，強化醫院感染管理，規范操作程序，并進行科學的量化考核，堅持做到日檢查、月考核、年總評，確保危重病人搶救、轉診會診、疑難病例討論、術前討論、三級醫師查房、分級護理、交接班等醫療質量與安全管理核心制度全部落實到位，確保醫療質量和安全。要突出重點科室、重點環節和重點人員，有針對性地加強科室日常管理和監督檢查。要按照“醫療質量持續改進計劃”工作要求，持續開展醫療質量和安全評價，不斷提高醫療質量與安全管理水平。依法加強對醫院和醫務人員執業行為的監督管理，嚴格技術準入，規范醫療機構和醫務人員的執業行為。大力推進醫療責任保險制度的落實，確保參保率100%。

2、加強法治宣傳培訓，切實增強依法執業意識。按照衛生“六五”普法規劃，深入開展衛生法治宣傳教育活動，注重宣傳教育實效。要認真組織醫務人員學習衛生行業法律法規，加強對《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等法律法規的宣傳，在增強醫療機構和醫務人員依法執業意識的同時，營造濃厚的法治宣傳教育氛圍。

3、加強醫患溝通工作，健全矛盾糾紛調處機制。各醫療衛生單位建立醫患溝通組織，做到有組織、有場所、有制度、有記錄。進一步完善醫患溝通制度、投訴處理制度、醫療服務信息公開制度、醫療安全事件報告制度，制定醫患糾紛處置流程并認真組織實施，提高醫患糾紛現場處理能力，使大部分醫患糾紛都能在院內得到及時處理和解決。強化對醫護人員的教育與培訓，掌握溝通技巧，改進溝通方式，提高溝通效果，最大限度地減少醫療糾紛的發生。加強與公安、檢察、法院的溝通聯系與信息交流，運用協商、調解、訴訟等多種綜合手段，及時處置醫患糾紛；嚴肅查處和依法打擊嚴重影響醫療秩序、危害醫務人員人身安全的“醫鬧”事件和違法犯罪行為。

4、加強職業精神教育，全面提升思想道德水平。堅持救死扶傷的人道主義精神，強化愛崗、敬業、奉獻的職業道德教育，深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。積極推行預約診療服務，開展“優質護理服務示范工程”，規范使用電子病歷和處方；認真落實定期考核和醫德考評制度，做好醫師定期考核工作，建立對醫務人員的激勵和約束機制，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

（三）、突出治安防范重點，切實提高單位治安防控能力

1、突出抓好醫院內部治安管理重點。認真貫徹落實《省醫院內部安全技術防范建設規范（試行）》，突出醫院內部治安管理重點，完善醫院內部治安管理設施和有關規定，做到人防、技防、設施防、制度防相結合，確保電子監控系統安裝到位率、規范使用率100%，不斷提升技防水平。全面落實安全生產責任制，突出抓好消防設施、壓力容器、配電設施、易燃易爆物品、有毒有害危險品、毒麻藥品等重點部位和環節的監管，強化對放射源、食品、飲用水、臨床用血等管理，有防火、防爆、安全技術檢查等安全措施，定期進行督查，確保單位內部不發生治安安全事件。

2、突出抓好醫院周邊環境整治。加強對醫療機構周邊流動人口等的管理，及時排查并消除各種治安隱患。合理規劃和建設醫院機構特別是人、車流量較大的二級及以上醫院周邊的交通安全設施，改善醫療機構及周邊交通秩序。強化對醫療機構周邊煤、油、氣、電設備的管理，及時拆除違章建筑、取締違法攤點。加強巡邏守護，嚴密防范侵害醫務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發生。

3、突出抓好治安巡邏隊伍建設。按照誰主管誰負責、誰經營誰負責、誰用工誰負責的原則，切實加強單位內部保衛機構和保衛力量的建設，成立治安巡邏隊伍，定期組織義務巡邏活動，確保單位和患者安全。

4、突出抓好突發事件的應急處置。強化突發事件的組織領導，制定應急預案和信息上報制度，建立指揮統一、反應靈敏、協調有序、功能齊全、運轉高效的應急處置機制，確保發現得早、處置得好。

（四）、暢通信訪投訴渠道，及時受理解決投訴反映問題

高度重視信訪投訴工作，建立健全信訪穩定領導機制、組織網絡，形成責任明確、協調有序、反應靈敏、運轉高效的維護穩定工作機制。認真貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，健全醫療機構投訴處理機制，強化醫院投訴管理，規范投訴處理程序，維護正常醫療秩序，保障醫患雙方合法權益。進一步暢通信訪渠道，公開投訴監督舉報電話，自覺接受患者和社會的監督；認真解決群眾職工的合理訴求，積極引導職工、患者依照政策和法律法規解決矛盾糾紛，不發生因矛盾激化而引起的上訪事件，努力把信訪問題解決在基層，最大限度地減少非正常上訪。

四、工作要求

1、健全組織，落實責任。建立健全綜治與平安醫院創建工作的領導組織，服從地方黨委的統一安排和部署，明確分管領導，落實工作責任，層層簽訂目標責任狀，并建立嚴格的責任追究制度。要認真履行職責，落實各項制度，創新工作舉措，及時通報信息，共同推動創建活動深入開展。

2、強化督查，嚴格獎懲。加強對社會管理綜合治理及平安醫院創建工作的督查指導，建立按季督查、按季通報制度；加大考核獎懲力度，嚴格實行一票否決制度，切實提高綜治及平安醫院創建的整體水平。

3、重視宣傳，營造氛圍。高度重視社會管理綜合治理及平安醫院創建的宣傳工作，認真組織開展好“綜治宣傳月”和“法治宣傳月”活動，通過開展講座、懸掛橫幅等營造濃厚氛圍，提高綜治及平安醫院的知曉率，增強醫務人員參與創建、做好創建工作的積極性和主動性。大力宣傳醫務工作者為維護人民群眾身體健康和生命安全作出的不懈努力和無私奉獻精神，宣傳先進人物、先進事跡，樹立正面典型。宣傳醫學科學規律，引導群眾理性對待可能發生的醫療風險和醫療損害糾紛。