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摘要：目的：探討預(yù)防性護(hù)理在腹部手術(shù)切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：收治腹部手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)防性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：觀察組切口感染率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)于腹部手術(shù)患者，采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以減少切口感染的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護(hù)理；腹部手術(shù)；切口感染

腹部手術(shù)后出現(xiàn)切口感染是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的一種癥狀，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率大約9.5%～17.6%左右，影響患者的預(yù)后恢復(fù)效果[1]。一旦發(fā)生切口感染，不但會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，還會(huì)使患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用增加。有學(xué)者認(rèn)為，切口感染的發(fā)生主要是與患者的切口類(lèi)型、年齡、抗生素、肥胖等多種因素密切相關(guān)；對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇一種有效的護(hù)理干預(yù)，減少切口感染的發(fā)生，是現(xiàn)在急需解決的一個(gè)較為重要的問(wèn)題[2]。2016年1月-2017年1月收治腹部手術(shù)患者40例，進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

2016年1月-2017年1月收治腹部手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組男12例，女8例；年齡28～65歲，平均(39.3±13.9)歲。觀察組男11例，女9例；年齡39～71歲，平均(40.1±12.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者和家屬知情同意。護(hù)理方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持病房干凈整潔等。⑵觀察組采取預(yù)防性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體方法：①成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組：小組由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成，并且具有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)、責(zé)任心和溝通交流了解技巧，對(duì)于導(dǎo)致感染的原因、預(yù)防措施等比較熟悉。②為患者提供一個(gè)比較舒適的恢復(fù)環(huán)境：病房定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持溫度和濕度適宜，保持地面干凈整潔，定期更換床單被套，每天為患者更換衣服，認(rèn)真仔細(xì)查看患者的皮膚情況，傷口局部狀態(tài)等。③嚴(yán)格限制病房的探視人數(shù)和探視時(shí)間，以免空氣不流通，術(shù)后3d內(nèi)，允許1名家屬陪護(hù)，3d后可以允許2名家屬進(jìn)行探視。對(duì)于患者使用過(guò)的血壓計(jì)、止血帶等，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；在對(duì)患者進(jìn)行傷口護(hù)理的時(shí)候，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；在接觸患者或者是與患者接觸完之后，必須要進(jìn)行手消毒；告知陪護(hù)家屬感染的危害性，及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防，使患者和家屬主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防處理。觀察指標(biāo)：觀察兩組患者切口感染、患者滿(mǎn)意度(非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意)情況。滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)例/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

患者切口感染率比較：觀察組患者感染率為10.0%，對(duì)照組為30.0%，觀察組患者發(fā)生切口感染的情況低于對(duì)照組(χ2=9.125，P＜0.05)，見(jiàn)表1。兩組患者的滿(mǎn)意度比較：觀察組患者總滿(mǎn)意率95.0%，對(duì)照組為65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.846，P＜0.05)。

三、討論

腹部手術(shù)切口感染主要是由于多種因素共同作用而引起的，例如切口類(lèi)型、抗生素、年齡等，再加上患者由于腹部手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間地暴露術(shù)野，使得切口部位的汗腺出現(xiàn)細(xì)菌，創(chuàng)面感染的面積增加，出現(xiàn)血腫，使得感染的可能性增加[3]。所以在對(duì)患者進(jìn)行腹部手術(shù)的時(shí)候，要注意保護(hù)患者的暴露區(qū)域組織，并為其進(jìn)行止血處理，在手術(shù)的時(shí)候盡量由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生繼續(xù)操作，以便于減少手術(shù)時(shí)間，從而有利于減少切口感染的發(fā)生，促進(jìn)患者的預(yù)后[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的切口感染率低于對(duì)照組，滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。預(yù)防性護(hù)理可以有效減少感染，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。對(duì)于肥胖的患者，因?yàn)槠渲据^厚，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候要注意不能長(zhǎng)時(shí)間暴露術(shù)野，盡量減少手術(shù)時(shí)間，手術(shù)完成后用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，將已經(jīng)被破壞的脂肪粒完全沖洗干凈[5]。對(duì)于年齡較大的患者，因?yàn)橛卸喾N基礎(chǔ)疾病，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要重點(diǎn)處理，因?yàn)槔夏昊颊呙庖吡Φ拖拢挚沽ο陆担霈F(xiàn)切口感染的可能性相對(duì)更大。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間住院容易出現(xiàn)感染的患者，護(hù)理人員可以定期對(duì)其創(chuàng)口進(jìn)行消毒處理，長(zhǎng)期臥床的患者要注意按時(shí)為其翻身拍背，在可以下床活動(dòng)的情況下，盡量協(xié)助患者多下床進(jìn)行活動(dòng)鍛煉[6]。對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素容易引起感染的患者，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者抗感染的藥物進(jìn)行預(yù)防，減少切口感染的發(fā)生，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[7]。綜上所述，對(duì)于腹部手術(shù)的患者，采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以減少切口感染的發(fā)生，提高患者的滿(mǎn)意度，值得在今后的護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6]邵瑾.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腹部手術(shù)切口感染中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(7):64-65.

[7]劉秀玉.關(guān)于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染的原因和防治措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5574-5575.

作者：胡春玲 單位：673100云南省怒江州人民醫(yī)院