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1資料與方法

1.1照射宣教:①照射前:放療前做口腔檢查及時修補齲齒，拔出斷牙、殘根，保持口腔清潔，每天飲水要在3000ml以上，照射前應排空大小便減少膀胱直腸反應，照射前要摘除身上佩帶的金屬物質。②照射野皮膚保護指導:保持照射野皮膚清潔干燥，每天用軟毛巾沾溫水輕輕擦拭照射區皮膚，禁用堿性肥皂搓洗，不涂抹有刺激性藥物和化妝品，禁止在照射皮膚上貼膠布，做冷熱敷、穿刺等。穿全棉、寬大、柔軟及吸濕性好的內衣，外出時要防止風吹雨淋，日光曝曬，皮膚瘙癢時不能用手抓撓，要保持照射野皮膚的完整。③口腔衛生知識指導:放疔期間患者保持口腔清潔，每天要用軟毛牙刷刷牙，要選用含氟牙膏，禁煙酒、禁強冷強熱及辛辣食物對口腔黏膜的刺激，餐后睡前漱口，清除食物殘渣，保持良好的口腔衛生。④不同照射部位指導:頭頸部照射的患者，指導患者做張口功能鍛煉，預防放射后顳關節纖維化，防止放射性張口困難，通過指導患者做張口，支撐，搓齒，咬合等動作，活動顳頜關節和咀嚼肌，防止顳頜關節強直和咀嚼肌萎縮［5］。鼻腔照射后患者可能會出現鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等癥狀，給予局部冷敷，如仍不能緩解，盡快通知醫生，平時應經常使用潤滑劑保持鼻腔濕潤，且勿用力打噴嚏。胸部照射后患者可能會出現干咳、進食困難等癥狀，癥狀輕微的患者一般無需治療，癥狀嚴重的患者應及時告知醫生。腹部照射的患者往往會出現腹瀉、尿急尿頻等癥狀，囑患者進易消化的食物，且要注意多飲水，保持患者有足夠的營養，防止體內電解質發生紊亂［6］。⑤全身反應指導:告知患者放療期間可能出現厭食、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀，輕者可不予處理，嚴重時應及時和醫生聯系進行對癥處理。

1.2出院宣教:指導患者出院后多注意休息，加強鍛煉，勞逸結合;保持樂觀的情緒;定時復查血常規，根據治療方案定期放療。

1.3觀察指標:放射治療相關知識掌握情況;放射治療依從性;患者及家屬對護理滿意度。1.4統計學處理:SPSS13.0軟件進分析，相關指標進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組相關知識掌握85.45%、放射治療依從90.91%、患者及家屬對護理98.18%高于對照組的54.55%、72.73%、89.09%(P＜0.05)，見表1。

3討論

放療是目前治療腫瘤治療中的作用越來越重要，約有30%的腫瘤患者需配合放療，由于患者對放療知識的缺乏加上放療的諸多不良反應，很多患者在放療之前即對放療存在恐懼、焦慮等負性心理狀態，部分患者提前中斷了放療療程，影響了放療療效［7］，健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動以消除危險行為因素，促進健康，提高患者的生活質量。本文通過健康教育使患者及家屬住院期間獲得良好的指導，掌握了疾病及放療知識，通過健康教育，患者全面了解了放療的全過程，做到了心中有數的配合治療，降低患者對放療的恐懼感，增加了患者戰勝疾病的信心，提高了腫瘤患者自我保健與護理的能力，提高依從性［8］;對腫瘤病房實施健康教育，使腫瘤患者及家屬能理解和配合護理工作，并積極參與治療和康復的過程，使醫療、護理工作得以順利進行，加大護患關系的親和力，提高了患者及家屬滿意度，有利于增進護患關系，改善病房管理［9］;結果顯示觀察組相關知識掌握85.45%、放射治療依從90.91%、患者及家屬對護理98.18%高于對照組的54.55%、72.73%、89.09%(P＜0.05)。健康教育的實施還有利于提升護理人員的綜合素質，健康教育的實施已增強了護理人員主動為患者解決問題的意識，護理人員為達到預期目標，主動學習相關專業知識，提高了綜合素質能力。

作者：夏劍云單位：江蘇省鹽城市第一人民醫院放療一科