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《解放軍醫(yī)院管理雜志》2017年第20期

關(guān)鍵詞:高職高專;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);人才培養(yǎng);教學(xué)改革;技能型人才

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的迅猛發(fā)展，高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)原有的人才培養(yǎng)模式弊端日顯，已經(jīng)不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步的需要。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合本校資源和學(xué)生特點(diǎn)，在2014級檢驗(yàn)技術(shù)專科班進(jìn)行了如下教學(xué)改革。

1修訂人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)學(xué)生的綱領(lǐng)性文件，是組織教學(xué)活動(dòng)的根本依據(jù)，如何制定培養(yǎng)方案直接關(guān)系到學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。本文以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，以發(fā)展服務(wù)為宗旨，構(gòu)建了高職高專檢驗(yàn)專業(yè)的“1+1+1”3階段人才培養(yǎng)方案，即1年專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，1年專業(yè)技能訓(xùn)練和崗位實(shí)踐，1年頂崗實(shí)習(xí)。第1學(xué)年的專業(yè)基礎(chǔ)部分在校完成，以理論講解為主，使學(xué)生獲得必要的理論基礎(chǔ)知識。第2學(xué)年的專業(yè)技能和崗位實(shí)踐兩部分內(nèi)容指的是專業(yè)課程學(xué)習(xí)，充分利用校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)授課“學(xué)中做”，校外見習(xí)“做中學(xué)”，將“教、學(xué)、做”融于一體。前兩年完成專業(yè)基礎(chǔ)知識和崗位基本技能訓(xùn)練。第3學(xué)年分組進(jìn)入企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)。專業(yè)教師在學(xué)生實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和學(xué)生的聯(lián)系，及時(shí)了解用人單位的意見、建議，有的放矢地加強(qiáng)對學(xué)生的專業(yè)化指導(dǎo)。

2優(yōu)化課程體系結(jié)合

當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化及高職高專的人才培養(yǎng)定位，優(yōu)化課程設(shè)置，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)。優(yōu)化后的課程共設(shè)置28門，1632學(xué)時(shí)，包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課4部分，所占比例分別為24．3%、31．9%、34．7%和9．1%。在專業(yè)課設(shè)置中，采取分階段、層次遞進(jìn)的原則優(yōu)化整合課程內(nèi)容。將原獨(dú)立設(shè)置的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》分別與《微生物學(xué)檢驗(yàn)》和《免疫學(xué)檢驗(yàn)》進(jìn)行縱向整合，合并為《微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》和《免疫學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》兩門課程，刪減了不必要的重復(fù)內(nèi)容，使學(xué)生更易建立系統(tǒng)化的知識體系。考慮到當(dāng)前輸血技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，在《血液學(xué)檢驗(yàn)》中增加輸血技術(shù)內(nèi)容，整合為《血液學(xué)檢驗(yàn)及輸血技術(shù)》。整合后的課程使知識更具連貫性，理論實(shí)踐連接更為緊密，有助于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)策略的實(shí)施。實(shí)驗(yàn)教學(xué)參照國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013年版)》中的檢測項(xiàng)目要求，以及目前各大醫(yī)院、檢驗(yàn)中心開展的檢測項(xiàng)目優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，采取“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略，突出職業(yè)教育的實(shí)用性、職業(yè)性特色。

3改革教學(xué)方法和手段

3．1“考證、升本”相融合的多元化教學(xué)

針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度及部分學(xué)生有進(jìn)一步繼續(xù)學(xué)習(xí)(專升本)的愿望，在前兩個(gè)階段以“考證、升本”為導(dǎo)向組織理論教學(xué)，將“考證、升本”貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)，使學(xué)生獲得繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的能力。專業(yè)課中將職業(yè)資格考試大綱全部納入課程學(xué)習(xí)和考試范疇，并可直接以職業(yè)資格考試試題作為結(jié)課考試題，形成“課、證”一體的理論教學(xué)模式，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教學(xué)實(shí)施中依據(jù)不同課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)多元化的教學(xué)手段。充分利用多媒體的聲像資源，以圖片、聲頻、視頻、影像資料向?qū)W生展示微觀、抽象的理論知識，如在血液學(xué)和微生物學(xué)中主要利用圖片、動(dòng)畫向?qū)W生生動(dòng)展示細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，有利于知識的理解和記憶;生化檢驗(yàn)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及到的大型、昂貴設(shè)備較多，校內(nèi)資源有限，可以借助影像資料講解。結(jié)合具體課程內(nèi)容特點(diǎn)，采取多手段交叉設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)，如PBL、TBL、CBL、小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂等，并將人文素質(zhì)、職業(yè)道德以滲透的方式融入所有教學(xué)環(huán)節(jié)之中，形成內(nèi)化于心、外化于行的文化素質(zhì)加職業(yè)素質(zhì)教育。

3．2“教、學(xué)、做”一體化的專業(yè)課教學(xué)

專業(yè)課學(xué)習(xí)采取“理論－實(shí)驗(yàn)－實(shí)訓(xùn)－理論”循環(huán)式教學(xué)策略，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化的專業(yè)教學(xué)模式，在強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上夯實(shí)專業(yè)理論知識。基本思路是:理論在實(shí)驗(yàn)中講，實(shí)驗(yàn)在理論中學(xué)，校內(nèi)獲得的理論知識和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υ趯?shí)訓(xùn)基地用，最后再反饋到理論中總結(jié)完善。臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目(如血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)，血糖、肝功，乙肝兩對半等)先在模擬的臨床實(shí)驗(yàn)室中教師講解(理論)、學(xué)生操作(實(shí)驗(yàn))，獲得了基本的理論知識(原理、方法、注意事項(xiàng)、臨床意義等)和動(dòng)手能力后再到相應(yīng)的實(shí)習(xí)基地對真實(shí)患者的真實(shí)標(biāo)本檢驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))，針對真實(shí)情境中出現(xiàn)的具體問題教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)、分析，最終提出合理的解釋和解決方案(理論)。從理論出發(fā)又回歸理論的循環(huán)是階梯式上升的過程，學(xué)生通過實(shí)踐站在一個(gè)新的高度審視自身，彌補(bǔ)不足和疏漏，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和持續(xù)性發(fā)展奠定良好知識基礎(chǔ)。

3．3應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)輔助教學(xué)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在學(xué)生群體已成普及態(tài)勢。在教學(xué)中充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，促進(jìn)泛在、移動(dòng)、個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段，已經(jīng)成為一種新的學(xué)習(xí)方式。在課程學(xué)習(xí)中，建立開放的微信平臺(tái)，將教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)提煉整理后以圖、表、習(xí)題或微課的形式上傳網(wǎng)絡(luò)，推送給學(xué)生，并鏈接互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)教學(xué)資源網(wǎng)頁，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境制約，可以快速分享平臺(tái)內(nèi)容，具有快速、實(shí)時(shí)、隨意的優(yōu)勢。并可以聊天形式展開群體討論，形成虛擬的課堂環(huán)境，充分利用碎片化時(shí)間，彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，有效促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)和同伴互助學(xué)習(xí)，是對課內(nèi)教學(xué)的良好輔助，教學(xué)效果事半功倍。

4改革評價(jià)體系構(gòu)建與教學(xué)方法

改革配套的評價(jià)體系，強(qiáng)化教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)單一的“一卷定終身”的終結(jié)性評價(jià)方式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，更加關(guān)注學(xué)習(xí)過程和學(xué)生的成長。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中構(gòu)建了終結(jié)性評價(jià)和形成性評價(jià)相結(jié)合的評價(jià)體系，兩者各占50%。其中，形成性評價(jià)采取多主體、多點(diǎn)式、多對象的多元化考評方式，有效促進(jìn)了學(xué)生的自我約束能力和自主學(xué)習(xí)能力，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合分析和解決問題的能力，變被動(dòng)為主動(dòng)，極大提高了教學(xué)質(zhì)量。為鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新精神和探索精神，將學(xué)生完成的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、發(fā)表的論文、參與的課題研究認(rèn)定為課堂學(xué)習(xí)成果，以一定比例計(jì)入相應(yīng)課程的考核總成績中。

通過分析課程考試成績、問卷調(diào)查、組織座談及用人單位反饋信息，結(jié)果表明上述人才培養(yǎng)模式獲得了良好的教學(xué)效果。新的人才培養(yǎng)模式雖然取得了一定成效，但仍存在問題和不足。應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與企業(yè)、醫(yī)院合作，建立臨床－教學(xué)一體化的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地，從根本上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學(xué)生的就業(yè)競爭力。

作者：鞠曉紅；郭素紅；李強(qiáng)；王月華 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院