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《吉林醫學》2017年第8期

［摘要］目的:探討循證護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用效果。方法:選取治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例，隨機分為對照組和研究組，每組64例患者;對照組患者實施基礎臨床護理，研究組在此基礎上增加循證護理內容，對兩組患者的護理滿意度、不良生活方式改變情況進行比較評價。結果:研究組護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)，護理后兩組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數均減少，但研究組減少例數明顯比對照組多。結論:對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施循證護理，可提高護理滿意度，糾正患者不良生活習慣。

［關鍵詞］老年;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;循證護理

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種對人類健康危害十分嚴重的常見的、多發性疾病，該病在老年人群中的發病率較高，摧殘老年患者身心健康，嚴重影響老年患者晚年生活質量。以下選取2015年1月～2016年9月期間在我院治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例進行循證護理臨床應用效果評價研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2015年1月～2016年9月期間在我院治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例作為研究對象，將患者分為對照組與研究組，每組64例，對照組男39例，女25例，年齡61～85歲，平均(69±6.3)歲。研究組男40例，女24例，年齡62～87歲，平均(68±5.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2臨床護理措施

1.2.1基礎臨床護理方法(對照組):觀察患者生命體征變化情況，并做好記錄，必要時給予吸氧，嚴密觀察患者病情，要警惕急性心肌梗死的發生，囑咐患者臥床休息。給予患者用藥指導，舌下含服硝酸酯類藥物時，應告知患者盡量避免吞咽。

1.2.2循證護理方法(研究組):研究組在基礎臨床護理方法的基礎上穿插實施下列護理措施:

①心理護理:老年人本身具有獨特的心理特征，加上長期的疾病折磨，易使患者產生焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負面心理情緒［1］。護理人員在護理過程中要注重心理護理，多與患者溝通，營造良好護患關系，解答患者心中疑問，獲得患者信任，幫助患者樹立信心。

②飲食護理:對于冠心病患者合理飲食十分重要，日常飲食以易消化、清淡為主，防止患者便秘，增加心臟負荷。注意補充營養，多吃含高蛋白、高熱量、高膳食纖維的食物。

③輸液護理:輸液是臨床比較常用的一種給藥方式，但對于冠心病患者來說輸液量過大會增加血容量，造成心臟負擔，加重病情甚至引起其他并發癥，所以輸液時護理人員要合理控制輸液速度，并嚴格檢查藥物劑量、保質期等。

④健康指導:指導患者養成規律健康的生活方式，保證充足的睡眠，避免熬夜，身體允許的情況下進行適當的運動，戒煙戒酒。

1.3評定標準:

①滿意度評定標準:護理滿意度評價等級分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/100%。

②不良生活方式改變情況評價:以問卷調查的方式對患者護理前后的生活方式進行統計，統計內容主要有吸煙、飲酒、高脂肪飲食等［2］。

1.4統計學分析:用SPSS17.0軟件處理、分析相關臨床數據，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，計數資料采用［例(%)］表示，并對兩組結果數據進行χ2檢驗，若P＜0.05，說明兩組數據之間差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度評價:研究組護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%。經統計學計算得到P=0.006(P＜0.05)，χ2=7.535，說明研究組的護理效果更佳。

2.2不良生活方式改變情況評價:在護理前研究組與對照組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數相當，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后研究組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數明顯比對照組少，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。

3討論

冠心病是一種慢性病，其治療過程十分漫長，所以在此期間護理工作十分重要。文中對循證護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用效果進行了研究，循證護理是一種明確地、審慎地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合的臨床護理過程。文中結果顯示研究組患者對護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%;護理后研究組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數明顯比對照組少，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05);由上述數據可以看出研究組患者對護理滿意度明顯高與對照組，不良生活方式改善情況也明顯比對照組好。綜上所述，對老年冠心病患者實施循證護理，可提高患者護理滿意度，糾正患者不良生活方式，利于疾病的治療及康復，值得臨床推廣。

4參考文獻

［1］劉春敏.冠心病患者焦慮抑郁情況的臨床調查［J］.吉林醫學，2014，35(11):2344.

［2］張格利.冠心病發病的危險因素與干預［J］.吉林醫學，2014，35(30):6725.

作者：祁煜喬；范玉紅；劉曉紅 單位：吉林大學第一醫院干部病房