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《解剖學研究》2017年第2期

【摘要】口腔頜面解剖是口腔專業的一門必修基礎課程。這門課程具有內容繁、雜、難、重，和實踐性強的特點，從而給老師的教學和學生的學習提出了很大的挑戰。為此，我們根據口腔頜面解剖課程的特點，結合醫學生的教育模式，通過優化理論教學、加強實驗教學、創新考核方式的教學模式，來探尋提高口腔頜面教學質量的方法。

【關鍵詞】口腔頜面解剖；教學質量；教學模式

口腔頜面解剖學是口腔專業學生的必修課，是研究正常人體口腔、額面、頸部形態結構的學科，是一門實踐性很強的口腔醫學基礎課程。該課程特點：一是內容繁多并且復雜；二是實踐操作要求高；三是課程內容與以后學習的多個臨床學科密切聯系［1］。老師的教學手段單一，大多以多媒體教學，但是多媒體教學也存在著不足：①減少了師生間的互動；②信息量過大，學生自主學習時間減少；③不利于教師教學水平的提高。繁雜的知識，單一的教學手段，導致學生失去對學習的熱愛和興趣。從而形成了學生“上課記筆記、考前背筆記、考試考筆記、考過全忘記”的學習規律。如何提高口腔頜面解剖的教學質量。這是一個值得探討的、深思的、教與學的、永恒的話題。因此，針對口腔頜面解剖這門課程的特點、現代教學模式的特色、以及學生的心理特征。我們從優化理論教學、加強實驗教學、創新考核方式三個方面來開展我們的工作。

1優化理論教學體系，夯實學生的理論知識

1.1豐富教學內容，拓寬學生知識面

在完成課本知識學習的同時，講授本學科的最新研究成果。例如，可以針對上、下額骨在咬合時產生的咬合力現象，分析和探討其各自的生物力學情況；以“組織工程在種植牙方面的研究進展”為標題，寫一篇綜述；將最近研究很熱門的3D打印技術、虛擬現實技術、三維重建可視化技術、以及數字醫學在口腔醫學中的研究與應用等知識糅合進綜述中。如能將這些知識巧妙的應用到教學中，不僅可以激發學生的興趣、擴寬學生的知識面，還可以開發學生的創作精神和思維能力。

1.2建立多樣化的教學手段，激發學生的學習興趣

在口腔額面的理論教學中，必須探索實施以系統整合為基礎的新教學模式，擯棄“填鴨式”單向灌輸的教學模式。啟用以問題為中心（PBL）［2］，在教學中適當地穿插引用一些臨床知識，既能激發學生的學習興趣，又能培養學生的臨床思維能力。例如，在講到額面部的神經時，可引入拔牙時所需麻醉部位。另外，我們舉辦了解剖學習活動月，邀請了造詣深厚的臨床醫生和學者，做了臨床和學術方面的專題講座。在講座中，臨床教師把臨床工作中所遇到的一些經典病例那來講。例如，擬行下頜下腺良性腫塊手術摘除，手術中有哪些危險，注意保護哪些重要解剖結構。將臨床實踐與基礎教學有機結合起來，不僅可以使授課過程、授課內容變得豐富多彩，而且可以使臨床的教師和基礎的教師在教學中相互取長補短［3］。

1.3創新理論教學模式，提高學生綜合素質

在口腔額面的教學中，要轉變傳統的“以課堂為中心、以教師講授為核心”向現代的“學生為主體”模式轉變，為新生代綜合素質型醫學人才培養打下堅實的基礎［4］。舉行知識競賽模式進行教學。在完成理論課學習的基礎上，對學生進行分組，采用競賽模式進行教學。例如，進行下頜骨內外面形態結構的版圖描繪；在人體顱骨或模型上，快速指出翼腭窩的6大交通關系等。開展專題討論的模式教學，巧妙解決疑難知識點。引入病例分析頭頸部的淋巴回流途徑等。這樣不僅能讓學生很好掌握書中的重難點，還能提高學生的動手能力、表達能力、反映能力，更能激發學生的創新精神和團隊精神。

2加強實驗教學體系，提升實驗教學質量

2.1構建實驗室人文環境，培養醫學生人文素養

在實驗操作前，要求全體師生面對尸體標本舉行默哀儀式。從而促使學生在操作之前，更加認真仔細地琢磨切口位置、操作方式；在操作過程中也會更為小心謹慎處理血管和神經；操作完畢會更為細心地保存尸體。這樣不僅可以讓學生對尸體標本產生敬畏、感恩的心理，而且可以培養醫學生嚴謹的態度，愛崗敬業的精神，以及人文素養。

2.2創新實驗教學模式，突顯學生在實驗課上的主體地位

口腔頜面解剖實驗課中，要學生明白手術的過程是沒有錯誤動作與多余動作的解剖過程，注意解剖中的操作技巧、血管神經解剖顯露的訣竅以及深部解剖結構的空間位置關系，奠定頜面外科的基礎［5］。以往的實驗課教學模式，大多是老師講實驗目的、實驗步驟、注意事項寫到黑板上，然后給學生講一遍。這樣教學模式容易導致：①缺乏對學生臨床思維的培養；②造成資源的浪費；③養成了學生對老師的依賴。在上實驗前的準備工作中，我們要求學生自己分好組、整理相關知識，明確實驗操作的實驗目的、實驗步驟、實驗注意事項，以及明確每個同學的協作與分工。例如，負責指導的學生，主要是在操作過程中適時的閱讀相關解剖內容和實驗步驟；負責操作的學生，主要完成特定部位的解剖；負責記錄的學生，是對整個實驗過程進行觀察和記錄。每次實驗課后，每位學生都必須找出存在的問題，分析原因，寫成實驗報告。以上的安排實行循環制，讓學生在每次實驗課中都能體驗不同的身份和使命。這樣就可以讓學生在操作前做到胸有成竹，避免盲目操作。對實驗操作不認真仔細的組，首先扣除組長的實驗成績，在老師的抽查提問中，若抽到的同學回答不出來，將影響本組成員的實驗成績。這樣將責任和任務落實到每位同學身上，不僅對他們的學習提出了更高的要求，同時也培養了學生的競爭意識、集體榮譽感、以及團隊合作精神。

3創新考核方式，重視綜合評定

要提高教學質量，科學的考核方式也起著至關重要的作用?？己四苁贯t學生有所約束、有壓力、從而保證良好的教育效果。為此，對學生的考試考核具體分為3部分：理論考試成績占50%，就是期末筆試成績；實驗課成績占30%，包括對標本人文關懷表現、實驗室衛生、試驗中小測試、實驗報告作業、實驗操作與講解；平時成績占20%，包括平時搶答問題、口腔知識競賽、口腔手術入路設計等。在實驗課成績和平時成績的評定過程中，我們還應該選擇2名老師，10個小組的組長作為評委。通過對學生多形式、多元化、多方面的考核，才能對教學質量進行綜合評定、得到反饋，進而不斷提高。

4展望

口腔頜面解剖教學質量的提高，不僅要將理論教學、實驗教學和綜合考核有機的結合起來，而且要建立適應時展、可行性高、具有高時效的現代教學新模式。此外，教師自身綜合素質的提高也是至關重要的，比如專業知識掌握程度及課堂講授的藝術性等。作為醫學教育工作者，我們一定要明白教學質量的提高不是一蹴而就的，更不是一成不變的。他需要我們不斷的探索與創新，更需要政策的正確導向與支持。這樣才能真正提升口腔額面解剖的教學質量、培養高素質綜合性醫學人才。

作者：林檢生；潘波；余清平；劉華金；陳安 單位：湖南中醫藥大學人體解剖學教研室