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1培養嚴謹認真的工作作風

對于一名醫學檢驗學生，將來工作后直接面對的是病人的標本。通過臨床標本的采集對樣品進行分析、檢驗，最后得出檢驗結果。這個結果將作為病人臨床診斷，治療的客觀依據。嚴肅認真的工作態度是保障檢驗報告單正確無誤的前提條件。在微生物檢驗實驗課的開始，我們通過臨床上因檢驗工作中粗心大意帶來嚴重后果的案例，使同學們意識到作為一名醫學檢驗人員的責任重大。同時讓同學們理解在醫患關系如此緊張的今天，認真負責的工作態度既能服務于人民，又能有效地保護自己。在實際的教學中，學生通常重視實驗過程而對于實驗結果卻不明白之所以然，往往是根據教師提供的結果來對照是否正確。微生物學檢驗有別于其他驗證性實驗，應該說每一次檢驗的結果都不能以對或不對來涵蓋。任何一種已出現的結果都是客觀的,都可能有其合理性，重要的是要綜合全部實驗條件來分析其科學價值。如果實驗結果和預期的不一致，引導學生應用嚴謹的科學態度，科學的思維方式，利用所學的知識分析原因。例如革蘭氏染色結果與涂片的薄厚，細菌的生長狀態，染色液的濃度、染色時間、尤其是脫色時間都有很大的關系。以此培養學生嚴謹認真的工作作風。

2強化學生的生物安全意識，加強無菌操作觀念

作為醫學檢驗專業技術人員，生物安全意識在工作中是必須具備的。但是這部分的知識內容在考試中涉及的很少，而且學習起來枯燥乏味，同學們普遍不重視，甚至認為是可以不用學習的。為了讓學生能夠生動形象的學習，并達到了解和重視的目的，我們利用多媒體教學的方式，播放帶有情節的實驗室生物安全方面的視頻資料。這種方法直觀性強，而且具有動靜結合、視聽相兼的優點，不僅大大增加了同學們的學習興趣，而且記憶深刻。在實驗室生物安全方面，無菌操作是一項重要的內容，在微生物學檢驗的教學中具有核心地位，是必須遵循的基本原則。讓學生牢固建立無菌操作觀念是進行微生物學檢驗實驗教學的首要前提。為了使同學們牢固掌握這項技能，我們通過多個教學環節反復強調。首先，教師要講授無菌操作的基本概念和具體方法，從理論上讓同學們有初步的了解，并結合具體的臨床檢驗實例加深認識。然后在實驗課上我們會安排一些相關的實驗內容，如利用手指表面消毒前后細菌培養的對比，空氣飛沫的細菌培養等。經過親自實驗，學生對于無菌操作有了更直觀和深刻的認識。保證整個微生物檢驗的實驗教學中，學生都會注意無菌操作，如將培養皿反放，滅菌環徹底滅菌等，教師及時指導糾正操作中出現的錯誤，減少雜菌污染，嚴格的無菌操作是微生物檢驗標本結果檢出率和準確性的保障,才能防止被檢標本中的病原微生物污染環境及工作人員，避免醫院感染的發生。

3注重基本操作技能的訓練，提高學生的動手能力。

不積跬步無以成千里。要想勝任臨床的工作，掌握基本的操作技能是必須具備的條件。然而實驗課程的學時有限，能夠在有限的時間內讓同學們掌握這項基本技能，就需要充分利用課堂時間，合理安排實驗內容。微生物學檢驗實驗教學共32學時，8次課。指導教師利用前4次實驗課向學生傳授微生物學檢驗的基本實驗方法和實驗原理。一、細菌基本形態的觀察，革蘭氏染色。二、細菌特殊結構的觀察，抗酸染色。三、細菌的分離培養和接種技術。四、培養基的制備、細菌的生化鑒定技術。以往的教學方法大多是由老師講解實驗的原理、重點以及難點，然后親自示范操作。由于學生人數較多，一部分同學不能清楚地看到老師操作的細節。我們通過用多媒體的方式，將整個的操作過程用視頻記錄下來，指導教師可以在播放視頻的過程中指出本實驗的重點和難點。在實際操作的過程中，要求學生反復練習并及時糾正不規范操作，使學生正確熟練掌握各種常規實驗操作技術，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。

4培養綜合運用知識，分析問題、解決問題的能力。

微生物學檢驗實驗內容多，知識點雜，內容不連貫，相互之間比較獨立。然而課時有限不能面面俱到。為了在有限的課時里讓同學們得到最大的收獲，我們選取一些在臨床上有代表性的實驗項目，采用設計性實驗教學。即學生是參與的主體,教師提供的僅是臨床標本和可行性指導。實驗標本包括血液、尿液、膿汁、分泌物、腦脊液、嘔吐物、糞便、痰液，要求對標本中的病原菌進行分離和鑒定。每4名學生組成一個小組，根據所學的理論知識查閱相關的文獻資料，開動腦筋，多方考慮,設計出合理的實驗方案。指導教師對于方案提出修改意見。整個的實驗過程完全由學生自己完成，包括實驗材料的準備（如玻璃器皿的刷洗、烤干，培養基的制備，藥敏試驗紙片的選擇、實驗試劑的配制、實驗儀器使用等），標本的分離培養，形態染色，生化鑒定以及實驗結果報告和分析。這種教學方式極大地激發了學生的學習熱情。從實驗方案的設計到實施都需要學生動腦全面分析，既鍛煉了學生的實驗操作能力，又提高了學生分析問題和解決問題的能力。避免了傳統教學模式學生機械模仿多，主動動腦少的缺點。為了避免實驗因個人原因失敗或重復進行操作，學生在操作過程的任何一個環節更加認真仔細，有利于培養學生嚴謹的科學態度以及高度的責任感。學生在實驗的過程中，會出現各種可預見和不可預見的問題，這對教師的業務能力提出了更高的要求，促使教師不斷地學習。實驗中的材料雖然均由學生自己動手準備,但對于反復多次仍無法正常進行實驗的學生，教師需要手把手地進行幫助，這也大大增加了教師的工作量。

5開放實驗室，增強學生的科研意識，提高科研能力

學好微生物學檢驗課程不僅要求學生具備扎實的理論知識，同時還要有熟練的實驗技能和嚴謹的科研思維。然而課堂的時間極其有限，很多學生反映沒有充足的練習機會。本教研室針對這種情況利用教研室的科研項目，通過開放實驗室，鼓勵學生參加科研小組的方法，給學生創造更多的學習機會。本教研室每周選擇一天作為實驗室開放日，學生可以根據自己在課堂上的薄弱環節，有針對性的進行練習，指導教師給予幫助，彌補了由于課時不足導致學生練習時間短的弊端。另外學生可以申請參加到各個課題小組中，利用業余時間參與指導教師的科學研究項目。通過參與科研實驗，激發了學生的求知欲，培養了學生的科研能力。在實驗過程中，既鍛煉了實際操作技能，了解了儀器設備的使用和維護，同時豐富和鞏固了理論知識。經過實踐，積極參與科研實驗的同學在畢業后能夠很快進入到臨床的工作中并獨立完成工作。真正實現了從學校到臨床的“零距離”接軌。

總之，實驗課程是為了適應現代臨床醫學對于新型醫學人才的需求，培養出科研能力強、綜合素質高的現代檢驗醫學高級人才的教學方式，其核心是培養醫學生的專業技能、實踐能力和創新精神，具有其他教學環節無法替代的作用。應該摒棄以往只注重分數而忽視能力培養的教學模式，重視實驗教學，加強學生的實踐技能，通過吸收先進的教學經驗和理念不地提高教學質量，為培養高水平、高素質的醫學檢驗人才不斷改革探索。

作者：海曉歐劉新周園徐靜單位：沈陽醫學院病原生物學教研室