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一、我校成人高等醫學教育工作現狀

(一)人才培養模式落后，課程設置不合理學校成人教育的人才培養方案和課程設置基本沿用了普通專科的教學模式，沒有形成適合成人教育發展規律的人才培養模式，教學大綱、教學計劃和人才培養方案等大多套用普通類相關專業的模式。課程設置與現代成人教育特點不符，依然重視專業基礎課程、專業技能課程，忽視了學員對最新、最前沿的醫學知識的需求，無法滿足學員的實際工作和自身發展的需求。以致于出現了中專、專科和本科所學的內容趨同，使學員產生成人教育就是反復炒冷飯、內容重復學習的印象，這既影響學生的到課率，更直接導致教學質量下降。

(二)教學模式傳統，方法與手段單一，缺乏合理的學生考核和評價體系教學模式依然沿用普通類高等醫學教育的模式，即按照傳統的教學方法，由教師講授，學生做筆記為主。注重課堂的講授，忽視成人教育學員的實際特點，未充分發揮在職學員理論聯系實際能力強的特點，因而不能充分調動學員的學習興趣和積極性，極大地影響了教學效果。在對學生的考核和評價中依然沿用傳統的期末考試成績與平時考勤相結合的模式進行考核，這種考核和評價模式比較單一，存在一定的片面性，不符合成人教育工作的規律。

(三)缺乏穩定的管理和教學隊伍目前學校沒有專門的部門負責成人教育工作。成人教育的招生歸屬于招生就業處，教學歸屬于教務處，教學工作主要依托學校普通教育的教師，沒有相對穩定的教師隊伍，學生管理歸屬于職業與成人教育中心。這種分散的管理模式不利于成教工作的統籌管理和改革。通過調查分析我校成教實際情況，我們確定了四川中醫藥高等專科學校成人教育改革的思路即根據成人教育的特點，遵循醫學教育的規律，構建具有成人教育特色的課程體系和教學內容，因材施教，培養高質量的醫療工作者。

二、四川中醫藥高等專科學校成人高等醫學教育工作改革思路與措施

(一)調整人才培養方案，明確培養目標學校在確定成人教育的培養目標時，既要充分考慮學生要達到的國家法定的學業標準，更要考慮學生滿足自己職業需要的實際情況，制定符合醫學行業和學生實際需求的人才培養方案，因此，作為舉辦專科層次成人學歷教育的學校，我們將學校的培養目標確定為培養基層、社區需要的高素質高技術高技能型醫學人才。

(二)改革教學內容，優化課程體系設置醫學類成人教育都是在已有一定的醫學基礎知識和臨床經驗的基礎上接受再提高的教育，因此在明確了培養目標后，成人教育的教學內容必須進行優化和整合。一是要避免教學內容不必要的重復，在保持整個內容系統性的基礎上，選取與臨床關系密切、有一定難度的內容進行分塊專題講授;二是將教學內容與國家職業標準相銜接，加強學生職業發展所需要的專業技術職稱和國家執業標準的內容;三是加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育，加強對醫療衛生法規的學習，強化關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業操守和醫患溝通能力及人文關懷精神等綜合素質的培養。

(三)更新教學手段和方法，豐富教學形式成人醫學教育要始終把握成人學生的特點，積極發揮其在教學過程中的主體作用，不斷調整教學手段和方法。除面授形式外，在實際教學過程中要充分利用現代信息技術開展教學和學習，注重教學資源庫建設，探索信息化基礎上優質資源的開放與共享。如利用現代信息化教學技術開展遠程繼續醫學教育或者制作教學課件并刻錄成光盤指導學員學習或在面授前，教師認真研究中專、專科、本科教材，整合教材內容，指導學生通讀教材，面授時，以分塊專題精講導學模式向學員講解和介紹與其工作相關的最新的知識點和技術;面授過程中結合學員職業特點，采取以問題為基礎的教學方法(PBL)和以病例分析講授的教學方法，增加病案教學，將理論學習與實際病案相結合，引導學生參與病案討論，提高學員將理論和實際工作聯系的能力;教學過程中結合學員分布情況和各地區實際情況，與當地醫院、教育局或者衛生局相聯系，利用周末和節假日開展“送課下基層活動”，方便學員參加面授，有效解決“工學矛盾”。

(四)積極開展教材建設學校可以根據成人高等教育的特點，組織經驗豐富的教師編寫教學大綱，有針對性地編寫適合學生自學的輔導材料，對每門課程提出具體明確的要求，包括目的、目標、步驟和時間安排，并列出教學參考書。同時采取多項措施，檢驗學生自學成果，如編制自學習題集發放給學生，讓學生在每上一門課程時完成該課程的自學系統，在面授時上交，自學系統完成的質量作為學生的平時自學依據和平時成績直接與學生考核成績掛鉤。

(五)建立一支掌握成人教育規律的穩定的管理和教學隊伍為更好的開展成人教育工作，應根據目前該項工作的實際情況，設立獨立的機構專門負責成人大專的招生、教學、學生管理等各項工作，選聘教學經驗、臨床工作經驗豐富的教師擔任某一門課程的教學任務，鼓勵任課教師通過現代化通信技術與學生保持聯系溝通，提高學員學習興趣。

(六)改革學生考核和評價體系傳統的以卷面考分為標準的考核方式已不適應社會現實和成人高等教育的實際需求。成人學生的考核要結合成人思維、理解能力和記憶能力的特點，建立以學生為本，以提高實踐能力為主要衡量標準的多樣化考試形式。在學生評價體系中將平時成績、期末考試成績、課程論文成績以及平時考勤相聯系，建立多元化的評價體系，更好的考核學生。對專業基礎課程可以采用閉卷考試，主要檢查學生對基礎知識、基本概念、基本原理的接受程度，對于思想政治課等課程采用開卷考試或社會實踐報告的形式，以增強學生對知識的理解和靈活運用的能力，對于專業核心課可以采取課程論文的形式進行考核，由教師提出具體要求、目標任務，讓學生通過臨床實踐、網絡查詢等多種手段完成課程論文;同時也可把科研引入教學過程，激發成人學生的創造性;逐步推進學分制改革，建立選課等一系列相關制度，充分調動學生和教師的積極性。

三、小結

在成人教育工作中應該重在轉變教育思想，以學生為中心，以社會需求為導向，科學制定人才培養模式和教學模式，優化課程設置，改革教學、學生管理及評價體系，通過多種方式和手段提高成人教學質量，培養適應社會需求的高素質高技術高技能醫學人才。我們在實踐中，將不斷總結，推進我校成人教育教學工作的進一步發展。

作者：代紅英稅曉平蔣永忠程琳單位：四川中醫藥高等專科學校