本站小編為你精心準備了陰道彩色超聲診斷婦產科急腹癥研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：探明經腹部彩色超聲與經陰道彩色超聲單純診斷與聯合診斷對婦產科急腹癥的意義及價值。方法：將入住本院婦產科或在本院婦產科治療的188例急腹癥患者隨機分為聯合組、對照組1和對照組2，分別為64例、62例、62例。對照組1和對照組2分別采用經陰道彩色超聲和經腹部彩色超聲單純檢查，聯合組采用經腹部超聲和經陰道超聲聯合檢查。記錄三組檢測結果，與病理結果進行對比，分析錯診、漏診率。結果：與病理檢測結果相比，經腹部彩色超聲與經陰道彩色超聲聯合檢查準確率明顯高于單純經腹部檢測和單純經陰道彩色超聲檢測，錯診、漏診率明顯低于單純經腹部彩色超聲檢測和單純經陰道彩色超聲檢測，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在鑒別婦產科急腹癥時聯合應用經腹部及陰道彩色超聲的準確性較高。

關鍵詞：腹部彩色超聲婦產科急腹癥陰道彩色超聲

婦產科急腹癥的發病早期無明顯癥狀，隨后病情迅速發展，主要臨床癥狀為嚴重腹痛，需盡早確定病況，進行相應的治療[1]。若能及時診斷婦產科疾病，能夠降低患者病死率，促進患者預后恢復。若診斷過程中發生誤診、漏診，將會影響患者的治療效果，甚至影響患者的生命健康[2]。因此我們需要一種準確、高效、安全的診斷方法以提高治療效率，改善患者預后，促進患者恢復。本次實驗主要用于探明經腹部超聲與經陰道彩色超聲單純診斷與聯合診斷對婦產科急腹癥的意義及價值，具體如下。 

1.臨床資料

1.1一般資料

篩選入住本院的經患者同意的符合納入標準的188例婦產科急腹癥患者隨機分為聯合組、對照組1、對照組2三組。納入標準：簽署知情同意書的符合臨床診斷標準的婦產科急腹癥患者。排除標準：有重要臟器損傷患者，合并其他疾病的患者，精神障礙或認知障礙患者，不配合醫生的患者等。聯合組64例；平均年齡（33.4±2.3）歲；平均病程（6.2±1.7）h。對照組1病患有62例；平均年齡（29.4±3.9）歲；平均病程（5.4±2.7）h。對照組2病患有62例，平均年齡（30.7±3.2）歲；平均病程（5.1±2.3）h。對比三組患者一般資料發現差異不顯著，具有可比性，P>0.05，可以在同一基線上進行臨床比較。

1.2方法

（1）經腹部彩色超聲：患者在檢查前飲用一定的水使膀胱適度充盈，調整患者至仰臥體位，采用頻率為3.5MHz的腹部探頭掃描腹部，檢查下腹部盆腔區的橫、縱、斜等不同的切面，對患者腹部進行多方位檢測；（2）經陰道彩色超聲：在實行經腹部超聲檢查后，排空膀胱，在頻率為5.0~5.5MHz的檢驗探頭上涂抹耦合劑，然后將保護膜套在陰道檢測探頭上伸入陰道中，對盆腔進行全方位檢查；（3）在進行彩色超聲診斷時，取病變組織送至病理科確診疾病。

1.3觀察指標及評價標準

觀察記錄病理檢測的結果，并將病理結果與經陰道彩色超聲檢查和經腹部彩色超聲檢查結果進行對比，記錄與經陰道彩色超聲檢查和經腹部彩色超聲檢查結果與病理檢測的符合情況，計算準確率。準確率=一致例數/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件對其結果進行處理。計數資料（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。  

2.結果

2.1記錄

188例患者的病理檢測結果與聯合組、對照組1、對照組2的檢測結果（1）病理檢測結果：異位妊娠、急性盆腔炎、不全流產、卵巢黃體囊腫破裂、胎盤早剝、合計分別有48例、66例、39例、26例、9例。（2）聯合檢測結果對應診斷出的數據為：15例、22例、12例、11例、4例。（3）對照組1對應診斷出的數據為19例、20例、14例、7例、2例。（4）對照組2對應診斷出的數據為1413例、24例、13例、8例、3例。

2.2經腹部彩色超聲、陰道彩色超聲檢查與病理檢測的符合率的情況

聯合組診斷一致、誤診率、漏診率、準確率分別為：3.13%、1.56%、95.31%，對照組1對應數據為：8.06%、4.84%、87.10%，對照組2對應數據為：14.52%、4.84%、80.64%。可見，聯合組檢測一致的例數多于對照組1、2，準確率明顯高于對照組1和對照組2，P<0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

在婦產科較多的急癥中，急腹癥最常見，此病發病急，發展快，且發病機制復雜，臨床診斷困難。臨床上常常出現因不能正確判斷疾病而延誤最佳救治時機的情況，從而導致使患者預后極差，甚至威脅生命安全[3]。因此，臨床上提高婦產科急腹癥的診斷準確率對改善患者預后、降低死亡率具有極其重要的意義。目前臨床以經腹部彩色超聲和經陰道彩色超聲診斷為主，經腹部彩色超聲是在膀胱充盈的情況下對腹腔進行觀察，但常因腸道氣體以及腸壁的脂肪的影響造成漏診或者誤診；經陰道彩色超聲直接觀察患者盆腔內的組織的聲像圖，若組織有包塊，則會記錄下包塊的大小，邊界及內外的回聲[4,5]。經腹部彩色超聲檢測和經陰道彩色超聲檢測各有優缺點。經腹部彩色超聲的優點是對典型聲像圖特異性與敏感性高；缺陷是對非典型聲像圖具有一定的局限性，并且檢查時需要膀胱充盈，這些缺點會造成誤診、漏診現象和錯失最佳治療時間。經陰道彩色超聲檢查具有觀察距離近、分辨率高的優點，能彌補腹部超聲在非典型圖像上的不足，清晰顯示出微小包塊[6,7]。因此聯合經陰道與經腹部彩色超聲檢查的診斷會檢查到更大視角，檢測到明顯病變的組織塊和周圍組織界限不清晰的較小病變，提高臨床檢測準確率。就本次實驗結果而言，聯合組比單純使用經陰道彩色超聲檢測和經腹部彩色超聲檢測的一致例數多，漏診、誤診例數少，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。這些指標說明經腹部彩色超聲檢測和經陰道彩色超聲聯合檢測能明顯提高準確率，降低漏診率和誤診率，從而降低患者的死亡率，提高患者的生活質量，促進患者預后恢復。綜上所述，使用經腹部彩色超聲檢測和經陰道彩色超聲聯合檢測的診斷準確率比單純使用經陰道彩色超聲檢測和經腹部彩色超聲檢測的準確率較高，價值高。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究經腹部彩色超聲檢測和經陰道彩色超聲聯合檢測和單純使用經陰彩色道超聲檢測和經腹部彩色超聲檢測三種診斷方式的優缺點。

參考文獻

[1]黃小芳.經陰道及經腹部彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥中的應用[J].實用臨床醫學,2016,17(4):54-57.

[2]趙瑞,楊志強.經腹部與陰道彩色超聲在婦產科急腹癥疾病診斷中的應用[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5):20.

[3]王川.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].醫藥論壇雜志,2015,36(12):75-76.

[4]胡琰.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥診斷中的臨床價值[J].當代醫學,2015,21(24):35-36.

[5]王春華,祿琴梅,黃葉.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].中國婦幼保健,2014,29(22):3685-3687.

[6]聶芳.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息,2014,20(5):39-41.

[7]韓會娟.經腹部及陰道超聲聯合應用于婦產科急腹癥中的診斷價值[J].中國臨床研究,2013,26(9):945-946.

作者：滿竹 單位：中國人民解放軍第202醫院