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1結果

1.1被調查者基本情況一般情況:234例孕婦的年齡19～45歲。其中19～29歲149例，占63.68%;30～35歲58例，占24.79%;36～45歲9例，占3.85%;年齡不詳者18例，占7.69%。文化程度為大專及以下者86例，占36.75%;大專以上者138例，占58.97%;文化程度不詳者10例，占4.27%。職業情況較為穩定者142例，占60.68%;不穩定或無業者82例，占35.04%;職業穩定情況不詳者10例，占4.27%。家庭月收入為6000元以上者62例，占26.50%;6000元及以下者155例，占66.24%;家庭收入情況不詳者17例，占7.26%。有醫療保險者148例，占63.25%;無醫療保險者77例，占32.91%;醫療保險情況不詳者9例，占3.85%。

1.2孕婦口腔健康行為情況及其影響因素統計結果表明，18.38%的妊娠期女性孕期實行口腔檢查;13.25%的妊娠期女性能達到每日3次刷牙，5.98%的妊娠期女性能每日使用兩次以上的漱口水，19.23%的妊娠期女性能每日使用兩次以上的牙線。妊娠期女性實行口腔檢查的習慣保持較好，而實行刷牙、使用漱口水、使用牙線等口腔保健行為略微欠缺。

1.2.1孕期口腔就醫情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答233例，應答率為99.57%。調查中能夠定期進行口腔檢查的妊娠期女性有43例，占18.38%;僅在不舒服(如牙疼)時進行口腔檢查者57例，占24.36%;懷孕后從未進行口腔檢查者133例，占56.84%?？梢?，孕期從未進行口腔檢查的女性占大多數，妊娠期女性的口腔就醫情況尚有待提高。分析結果表明影響妊娠期女性孕期口腔就醫情況的主要因素為職業穩定情況與醫療保障情況。

1.2.2孕期刷牙次數:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答234例，應答率為100%。本次受調查的孕婦中，每天刷牙1次或以下者36例，占15.38%;每天刷牙兩次者167例，占71.37%;每天3次或以上者31例，占13.25%。能夠達到每天刷牙3次或以上的優秀者很少。在本次調查中所涉及的因素中，沒有對妊娠期女性刷牙次數產生明顯影響的因素。

1.2.3漱口水使用情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答228例，應答率為97.44%。本次調查中孕婦漱口水使用情況結果如下:從不使用漱口水者144例，占61.54%;每天使用1次或以下者34例，占14.53%;每天使用2次者36例，占15.38%;每天3次或以上者14例，占5.98%。以每天使用2次及以上者為優秀，則所調查妊娠期女性使用漱口水的優秀率為21.37%。在本次調查所涉及的五種因素中，孕婦年齡、家庭平均月收入情況、職業、學歷均對妊娠期女性漱口水使用情況產生影響，醫療保障因素對此沒有明顯影響。

1.2.4牙線使用情況:在回收的234份有效問卷中，本調查項目有效應答233例，應答率為99.57%。本次受訪者中，每天使用1次及以下者188例，占80.34%;每天使用2次及以上者45例，占19.23%。以每天牙線使用2次及以上為優秀，則本次調查中妊娠期女性牙線使用優秀率為19.23%。牙線使用總體情況不容樂觀。在本次調查涉及的五種因素中，孕婦年齡、職業穩定情況、家庭平均月收入、醫療保障因素對妊娠期女性的牙線使用情況產生正影響，學歷因素對此影響不大。

1.3妊娠期女性的口腔保健相關知識及其影響因素

本次調查以齲病和牙周病為例，重點探討妊娠期女性對于預防齲病和牙周病相關知識的了解情況。調查結果顯示，妊娠期女性對該兩種疾病的了解情況尚可。

1.3.1對齲病相關知識的了解:在問卷中一項意在了解孕期女性對于預防齲齒方法的題目中，答對四項及以上的妊娠期女性共106例，占45.30%。約有半數的受訪者可以大致了解齲病相關知識，調查結果尚可。是否具有不同方式的醫療保障對于妊娠期女性齲病相關知識的獲取有重要影響。

1.3.2對牙周病相關知識的了解:在問卷中一項意在了解孕期女性對于預防牙周病方法的題目中，答對四項及以上的妊娠期女性共107例，占45.73%。約有半數的受訪者可以大致了解齲病相關知識，調查結果尚可。對妊娠期女性牙周病相關知識了解情況產生影響的主要因素為:學歷、職業穩定情況、家庭收入以及醫療保障因素。

2討論

2.1加強孕婦口腔教育，提升口腔保健意識本次調查顯示，妊娠期女性的口腔保健意識尚不夠健全，口腔相關知識不足。以刷牙方式為例，在調查過程中只有極少數孕婦了解科學有效的“巴氏刷牙法”刷牙方式，能夠規律使用漱口水、牙線等其他清潔方式護理口腔健康的女性更是少之又少。而在本次調查中發現，學歷因素對漱口水的使用以及口腔相關知識的了解程度都有重要影響。因此，通過不同方式加強對于妊娠期女性的口腔健康教育對于改善這一現狀有指導作用，這項工作已迫在眉睫。對孕婦這一特殊群體的進行適當及時的口腔衛生宣傳教育，這對指導孕婦保持良好口腔衛生習慣有重要意義:通過臨床口腔椅旁宣教，提供科學有針對性的指導方案;通過醫院孕婦學校定期口腔衛生宣講，全面有效地普及孕期口腔知識;通過網絡、社區等構建更為廣泛的社會教育平臺，在全民范圍內強化對孕期口腔保健的認知，從而達到有效提升孕期口腔衛生保健意識、促進妊娠期女性口腔衛生健康的目的。

2.2減輕口腔醫療負擔，促進口腔保健行為本次調查結果表明，家庭平均月收入對孕期刷牙次數、漱口水及牙線使用情況均產生影響，醫療保障因素對孕期口腔科就診情況有明顯影響?？梢姡焉锲谂詫τ诳谇恢委熂氨＝≠M用的考慮可能是影響孕期口腔保健的重要因素。因此，通過不同方式減輕口腔醫療負擔，對于妊娠期女性口腔保健有促進作用。政府加大對口腔醫療衛生事業的財政投入，對基本醫療保險中有關口腔醫療支付的規定，完善常見口腔疾病醫療費用補償模式和機制，從而減輕患者口腔醫療費用的負擔;控制口腔醫療費用，綜合考慮妊娠期女性的特殊需求，采取真正合理的醫療措施，防止過度醫療，用最小的代價取得最佳的治療成果。

作者：李曉程帆楊雙羽費越張笑維孫韞單位：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院/上海交通大學口腔醫學院