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1優化課程結構,打牢專業基礎
口腔醫學課程是口腔醫學生學習的主要內容,是構成完備知識結構的基礎。我們認為,軍隊口腔醫學生的培養不同于地方,建議在課程設置、安排等方面進行適當的調整與改進。例如,齲病、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔頜面部外傷等,是我軍基層官兵罹患的主要口腔疾病,應增加針對上述疾病的課程設置,從病因、臨床表現、診斷、治療和預防等各方面進行詳細講授,同時結合新技術、新進展給予必要的知識擴展。針對在青年官兵群體中,智齒冠周炎是高發口腔疾病,嚴重影響部隊戰斗力和訓練,而許多官兵對于拔除智齒存在嚴重恐懼心理的實際,建議重點講授微創拔牙技術,使其在基層得以逐步開展,為廣大官兵減少痛苦。文獻報道,由于駐地環境不同,陸、海、空不同軍種官兵罹患口腔疾病的種類和患病率不盡相同。為此,建議開設《軍隊口腔衛生勤務學》《野戰口腔醫學》等課程,組織相關專家編寫教材,為學員打牢理論基礎。鑒于基層部隊口腔醫師編制少,團衛生隊一級往往缺乏專業口腔醫師,有必要加大全科醫師的培養力度,使學員能夠處理或分診全身其他系統疾病;此外,基層往往缺乏單獨的醫療設備科和感染控制科,有必要開設《口腔醫療設備學》《口腔醫療感染控制》等課程,使學員能夠獨立進行牙科醫用設備的基本維護及交叉感染的預防;由于基層口腔醫師需承擔起部分口腔技師的工作,因此《口腔修復技工學》也是不可缺少的學習內容之一。
2注重實踐操作,全面提升動手能力
口腔醫學是一門實踐科學,動手能力對于口腔醫師尤為重要。基層官兵平時訓練任務較重,請假就診時間有限,口腔醫師必須又好又快地完成治療,這對口腔醫學生的動手能力提出了較高要求。因此,建議學員在學習理論課期間,加大頭顱仿真模型的操作訓練;在實習期間,全面協調好復習考研與實習鍛煉的關系,配備精銳師資進行標準化帶教示范,增加實習成績在畢業考核中所占比重,切實增強學員對實習的重視程度和緊迫感;有條件的情況下,組織學員到基層部隊、基層醫院進行短期實習,使其切身感受到基層官兵的口腔醫療需求,從而幫助他們畢業后能夠更快更好地適應基層工作。
3重視素質培養,提高健康宣教能力
健康教育是醫學活動的重要內容之一。通過健康宣教,能夠有效預防和阻斷疾病的發生發展。相關調查結果顯示,許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線,部分官兵仍認為“牙疼不是病”,能忍則忍,從而貽誤了最佳治療時機。提示我軍基層部隊官兵的口腔衛生保健意識有待提高。在基層工作實踐中,我們也發現,部隊官兵對于了解和掌握口腔保健知識的需求十分迫切,就診時大都會咨詢口腔衛生相關知識。為此,我們在所保障的體系部隊中開展了多次口腔保健講座,受到了廣大官兵的歡迎,取得了較好效果。開展口腔健康宣教是基層口腔醫師所必備的能力之一。建議在本科學員培養過程中重視素質教育,利用演講、辯論、登臺講課等形式提高學員的語言表達能力和個人素質,要求每名學員在畢業前能夠生動地講授1或2項口腔健康宣教內容,并作為畢業考核內容的一部分;從中挑選優秀者到基層部隊巡講,為其畢業后順利開展健康宣教工作打下堅實基礎。
4加強科研訓練,提高調查研究能力
科學研究是醫學科學發展的源泉。在開展教學、臨床工作的同時,口腔醫學院還承擔艱巨的科研任務。對于基層部隊,雖然尚無條件開展基礎實驗研究,但可結合駐地實際開展流行病學調查。只有獲得第一手資料,才能夠更加了解基層官兵的需求,更有力地推動我軍口腔醫療服務工作的開展。因此,須糾正學員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯誤觀點,加強《流行病學》《醫學統計學》課程的學習,如有條件,可以考慮開設《口腔流行病學》課程,對學員進行科研素質的訓練和培養;要求學員在畢業前完成一項流行病學調查實驗設計,并納入考評。同時,還應發揮口腔醫學院的科研優勢,對于畢業學員在基層部隊開展口腔醫學調查研究給予必要的指導和幫助,使課題得以順利完成。
5完善任職教育,不斷提高專業素養
任職教育是指在完成高等教育的基礎上,為適應崗位逐級晉升需要而進行的進修、培訓或專業學位教育。口腔醫學是集醫學、美學、材料學、生物力學等多學科于一體的復合型交叉學科,不僅要求對各相關學科具有扎實的理論功底,更突出強調具有嫻熟的臨床操作技能。因此,在培養口腔醫學生期間,應加強其“終生學習”教育。一方面,基層口腔醫師對于專業知識的深造和個人醫療技術的提高,有著熱切的需求;另一方面,廣大官兵也希望從先進診療手段等新技術應用中獲益。建議借鑒外軍做法,對于本科畢業后在基層工作的口腔醫師,開展專業學位研究生的培養,特別是牙體牙髓、修復和牙槽外科專業;組織專家到各軍區各兵種部隊,對口腔醫師、衛生員進行新技術培訓;開展疑難病例遠程會診,利用口腔醫學院的專家資源,在為基層官兵提供高質量服務的同時對基層口腔醫師進行指導幫帶。總之,滿足基層部隊廣大官兵的需求,始終是口腔醫學院培養合格口腔醫學人才的標準和方向。軍隊口腔醫學教育的發展,須根據這一需求進行衡量與改進。隨著各級單位和官兵對于口腔衛生保健的日益重視,我軍口腔醫學生培養模式也需要進行改革與完善,從而培養出更多政治素質過硬、專業技術精湛、個人能力卓越的優秀口腔醫務工作者,更好地服務廣大官兵。
作者:武俊杰孫薇李剛丁寅單位:第四軍醫大學口腔醫學院正畸科第四軍醫大學唐都醫院疼痛生物醫學研究所