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【摘要】目的分析舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法選擇自于我院進(jìn)行無痛消化內(nèi)鏡檢查的86例患者，按照隨機(jī)分組的方法將其平均分為2組，觀察組（43例）和對(duì)照組（43例）。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理，對(duì)比2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果檢查前，2組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分相差不大（P>0.05）；檢查后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分、均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)行無痛消化內(nèi)鏡檢查患者給予舒適護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛消化內(nèi)鏡；舒適護(hù)理；負(fù)性心理；不良反應(yīng)；滿意度

無痛消化道內(nèi)鏡檢查是現(xiàn)今診斷消化道疾病重要的一種方式，其檢查結(jié)果為疾病的治療提供有力的依據(jù)[1]。而在檢查過程中，科學(xué)、合理的護(hù)理措施可以提高患者的依從性，從而提高檢查效果。舒適護(hù)理是一種較為人性化、整體化的有效護(hù)理方式，對(duì)接受無痛消化道內(nèi)鏡檢查的患者予以舒適護(hù)理可使患者心理及生理狀態(tài)保持最佳狀態(tài)。本文主要研究舒適護(hù)理在無痛消化道內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇2015年3月—2016年12月我院86例行無痛消化道內(nèi)鏡檢查的患者，按照隨機(jī)分組的方法平均分為2組，觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組男25例，女18例，年齡為23歲~65歲，平均年齡（43.5±4.7）歲；對(duì)照組男26例，女17例，年齡為21歲~64歲，平均年齡（42.7±4.3）歲。2組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

檢查前患者均禁食、禁飲12h，詳細(xì)詢問并記錄患者的病史、藥物敏感史等。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征等。觀察組給予舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：進(jìn)入檢查室前，首先把室內(nèi)溫度、濕度調(diào)好，確保室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，切忌出現(xiàn)噪聲等以免影響患者的情緒。②心理護(hù)理：患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒是在所難免的，護(hù)理人員應(yīng)給予更多的耐心，向患者講解檢查中各種需要注意的情況及檢查過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)。切忌發(fā)生語言沖突以及影響患者情緒的行為[2]。③檢查中護(hù)理：協(xié)助患者安置檢查需要的體位，在檢查過程實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的機(jī)體反應(yīng)，如血壓降低、呼吸不暢等，密切注意患者各項(xiàng)生命體征。④檢查后護(hù)理：檢查結(jié)束后對(duì)患者身上的污穢進(jìn)行清洗，在麻醉未消患者未醒時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征，患者清醒后及時(shí)詢問患者是否有不良反應(yīng)。因內(nèi)鏡檢查需要充氣，常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講解這種狀況發(fā)生的原因，囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，排出氣體，也可協(xié)助患者進(jìn)行腹部按摩，緩解癥狀[3]。此外，因檢查會(huì)影響胃腸功能，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者食用清淡的食物。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）自評(píng)量表記錄2組患者檢查前后的評(píng)分；比較2組患者的不良反應(yīng)率及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度采用我院自制量表，分為滿意、較滿意、一般、不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，2組患者SAS、SDS評(píng)分沒有明顯區(qū)別（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.22組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.6%）顯著低于對(duì)照組（18.6%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.32組護(hù)理滿意度比較

觀察組43例患者，25例滿意、14較滿意、3例一般、1例不滿意，護(hù)理滿意率為90.7%；對(duì)照組43例患者中18例滿意、16較滿意、5例一般、4例不滿意，護(hù)理滿意率為79.1%；2組護(hù)理滿意度比較，觀察組更優(yōu)（χ2=5.437，P=0.005）。

3討論

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，無痛消化內(nèi)鏡也較為普遍地應(yīng)用于臨床。雖無痛消化內(nèi)鏡較傳統(tǒng)的消化檢查痛感較輕，但因一些外界因素很容易使患者出現(xiàn)一定程度的排斥情緒甚至拒絕配合，嚴(yán)重影響疾病的診斷與治療[4]。為緩解內(nèi)鏡診療的不適感和降低不耐受率，采用科學(xué)、合理的護(hù)理措施十分必要。舒適護(hù)理是目前較為人性化、整體化的一種護(hù)理方式，護(hù)理人員通過與患者溝通、交流，全面了解患者的生理及心理狀態(tài)；隨后根據(jù)患者情況給予環(huán)境護(hù)理，避免因噪聲等因素影響患者情緒的波動(dòng)；給予心理護(hù)理緩解患者檢查前的不安，安撫患者心理；給予檢查中及檢查后護(hù)理，確保患者生命體征維持正常，如出現(xiàn)不良反應(yīng)能及時(shí)向醫(yī)生反饋，且向患者解釋，降低患者負(fù)性情緒的發(fā)生。舒適護(hù)理從患者需求考慮，充分體現(xiàn)以患者為中心的宗旨，極大地緩解了患者心理負(fù)擔(dān)、滿足患者需求，提高患者依從性。本研究就舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，相較于常規(guī)護(hù)理，行舒適護(hù)理患者的負(fù)性情緒、不良反應(yīng)較少，護(hù)理滿意度更高。綜上所述，在無痛消化內(nèi)鏡檢查中采用舒適護(hù)理的效果顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王陽，陳永旭，王月，等.舒適護(hù)理在接受普通超聲內(nèi)鏡檢查患者中的應(yīng)用[J].慢性病學(xué)雜志，2013，15（6）：478-479.

[2]蘇金霞，張培業(yè)，劉永軍.無痛消化內(nèi)鏡檢查的護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，14（1）：134-135.

[3]董瑩，張先翠，左利霞.無痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2013，12（4）：47-50.

[4]賈金蘭，畢蓓，陳靜.消化內(nèi)鏡檢查患者檢查前焦慮相關(guān)因素分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（5）：669-671.

作者：王紅；鞠春燕 單位：威海市中心醫(yī)院