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【摘要】目的在老年精神科臨床護理管理中應(yīng)用重點病員管理，并觀察其應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2018年1月，到我院老年精神科進行治療的108例重點患者，作為觀察組，應(yīng)用重點病員管理制度；同時，選擇2016年1月以前，我院老年精神科收治的108例患者，作為對照組，采取常規(guī)臨床護理管理。結(jié)果觀察組護理不良事件發(fā)生率低于對照組（1.85%VS8.33%）；且護理滿意度高于對照組（96.30%VS88.89%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論在老年精神科臨床護理管理中應(yīng)用于重點病員管理能夠提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件發(fā)生，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】重點病員；精神科；護理管理

近年來，隨著人們維權(quán)意識的增強，病區(qū)服務(wù)也面臨著更大的挑戰(zhàn)，由于護理工作具有一定特殊性，護理風(fēng)險無處不在，落實護理安全，提高護理質(zhì)量，是當前臨床護理管理的重要環(huán)節(jié)。本文將在老年精神科臨床護理管理中應(yīng)用重點病員管理，并觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年1月，到我院老年精神科進行治療的108例重點患者，作為觀察組。其中，男性74例，女性34例，平均年齡（68.94±4.20）歲。同時，選擇2016年1月以前，我院老年精神科收治的108例患者，作為對照組。其中，男性68例，女性40例，平均年齡（69.03±4.14）歲。其主要特點為病情復(fù)雜，進展較快，變化較多，護理工作風(fēng)險高、任務(wù)重、強度大。重點患者包括：（1）新入院及首發(fā)患者；（2）有嚴重的軀體疾病；（3）嚴重睡眠障礙、焦慮不安患者；（4）有攻擊、藏藥、輕生、外逃等傾向或行為；（5）拒食、拒藥患者；（6）出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)患者；（7）遭受重大精神刺激患者等[1]。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)臨床護理管理，觀察組患者在護理管理中應(yīng)用重點病員管理制度，具體包括：（1）制定重點患者管理制度，評估病區(qū)重點患者并上報，建立重點患者交接班本，加強管理和指導(dǎo)，給予相應(yīng)的護理措施；（2）識別重點患者并進行評估，包括軀體和精神檢查，使用住院精神疾病患者風(fēng)險表，對患者暴力行為、跌倒、外逃等方面進行專科風(fēng)險評估；（3）明確護理重點，制定護理措施，實行無縫交接，嚴格看護，掌握病員動態(tài)，預(yù)防意外事件發(fā)生；（4）定期進行病區(qū)重點病員護理問題討論、分析、評估，加強護理工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，改進工作中的不足，使護理工作能夠持續(xù)改進。

1.3評價標準

對比兩組患者的護理不良事件發(fā)生率及患者護理滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行x²檢驗；P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組發(fā)生護理不良事件2例，發(fā)生率1.85%，對照組發(fā)生護理不良事件9例，發(fā)生率8.33%；x²=4.69，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護理滿意度為96.30%（104/108），對照組護理滿意度為88.89%（96/108）；x²=4.32，P<0.05，差異明顯。

3討論

重點病員管理是確保護理安全的關(guān)鍵[3]，通過識別護理風(fēng)險較高的環(huán)節(jié)，對高危環(huán)節(jié)進行重點關(guān)注和管理，包括高危人員、高危患者、高危時段等，尊重、關(guān)懷患者，防止意外事件發(fā)生，能夠提高護理質(zhì)量，促進無缺陷護理工作的開展，提高患者及家屬的滿意度。在本次研究中，觀察組護理不良事件發(fā)生率低于對照組（1.85%VS8.33%）；且護理滿意度高于對照組（96.30%VS88.89%），差異明顯（P<0.05）；提示重點病員管理制度能夠提高護理安全，提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。通過識別重點病員，評估護理風(fēng)險，進行嚴密防范，能夠有效降低意外事件發(fā)生率，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故及嚴重差錯。同時，重點病員管理的實施，能夠及時、有效地落實各項護理措施，避免護理措施落實不到位引起的醫(yī)患糾紛。護理人員對護理措施的執(zhí)行率明顯提升，在管理登記表的指導(dǎo)下進行護理工作，方便護理工作檢查及質(zhì)量控制。此外，重點病員管理提高了護理滿意度，醫(yī)護的合作度更高。對于進行無陪護全封閉管理患者，通過重點病員管理登記表，能夠使家屬了解護理內(nèi)容及病情，評價護理工作結(jié)果，起到了公示和監(jiān)督的作用，減少患者及家屬投訴事件。綜上所述，在老年精神科臨床護理管理中應(yīng)用于重點病員管理能夠提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件發(fā)生，提高護理滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]郝靜,李紅霞,劉俊麗.中醫(yī)護理方案在再生障礙性貧血患者臨床護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,(9):1076-1078.

[2]聶莎,嚴夏舒,李紅星,等.量化評估分級護理對精神科住院患者護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,(31):3969-3972.

[3]王月梅,蘇厚俊.精神科住院患者日間護理意外事件案例分析及防范對策[J].齊魯護理雜志,2018,(1):32-34.

作者：李美艷 單位：內(nèi)蒙古第三醫(yī)院