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【摘要】

目的探討肢體語言在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法150例兒科患兒,按照入院順序分為干預(yù)組和對照組,各75例。對照組入院后行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上增加肢體語言護(hù)理干預(yù)。對比兩組的護(hù)理質(zhì)量、患兒對醫(yī)療護(hù)理的接受程度及家屬對護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果干預(yù)組患兒接受行為評分、護(hù)理質(zhì)量評分、患兒對醫(yī)療行為的接受程度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度為96.0%,對照組為74.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論肢體語言能夠提高患兒的醫(yī)囑依從性,幫助患兒更好的接受醫(yī)療服務(wù),并提高患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

肢體語言；兒科護(hù)理

肢體語言溝通是借助行為、動作、眼神、表情等表達(dá)自我的思想、情感、興趣的一種方式。肢體語言溝通常用于存在語言障礙的患者中,如咽喉疾病無法發(fā)音者［1］。近年來,隨著人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的深入,有學(xué)者提出將肢體語言護(hù)理運(yùn)用于小兒的護(hù)理當(dāng)中。本科將肢體語言交流運(yùn)用于兒科護(hù)理工作中,取得了良好的效果。詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年5月~2014年12月于本院兒科進(jìn)行治療的150例患兒為研究對象,男89例,女61例；年齡1~11歲,中位年齡5.7歲。病因：肺炎65例,腹瀉47例,腎病綜合征20例,哮喘18例。按照患兒入院順序分為干預(yù)組和對照組,各75例。兩組患兒年齡、性別構(gòu)成、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法入院后對照組患兒根據(jù)自身病情,接受相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加肢體語言的干預(yù),具體方法如下。

1.2.1行為動作護(hù)理人員注意自身的姿態(tài)、表情等,與患兒交流中表情親切,面帶微笑,不應(yīng)當(dāng)過分嚴(yán)肅,以免與患兒產(chǎn)生距離感?？蛇m當(dāng)?shù)膿崦肀У?用肢體行為鼓勵患兒,增強(qiáng)其內(nèi)心的成就感,以更好的配合治療。與家屬交流期間,也應(yīng)注意行為動作,尊重家屬,積極建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2眼神交流日常工作中,與患兒或其家屬交流時,注意眼神誠懇,不應(yīng)冷淡處理。要多以善意的眼光鼓勵患兒,增強(qiáng)小朋友的信心。

1.2.3撫觸護(hù)理在注射、抽血、換藥等醫(yī)療操作中,可輕輕撫觸患兒額頭、手臂等,安撫患兒的情緒和心理,給患兒一些安全感,拉近患兒與醫(yī)生之間的距離,增強(qiáng)患兒配合的積極性。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑接受行為評分標(biāo)準(zhǔn)：①完全抵觸：0分,拒絕醫(yī)治,就醫(yī)時大聲哭鬧,不合作,拒絕醫(yī)治行為。②部分抵觸：2分,愿意接受醫(yī)治,但不配合,表現(xiàn)為部分抵觸情緒,但沒有大聲哭鬧,不逃避。③部分接受：6分,接受醫(yī)治,但表現(xiàn)為部分謹(jǐn)慎,愿意聽從醫(yī)生的建議,但有時會保守,能夠正確接受醫(yī)生的建議。④絕對接受：10分,能夠與醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧,對治療過程、環(huán)境不恐懼,能夠良好配合。自制調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評估,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理質(zhì)量越高；自制護(hù)理滿意度問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,分成非常滿意、一般滿意和不滿意三個層次,護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量與患兒接受行為評分比較干預(yù)組患兒接受行為評分(7.5±1.2)分、護(hù)理質(zhì)量評分(84.2±9.5)分顯著高于對照組的(5.3±2.0)、(70.4±12.7)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒治療依從性比較干預(yù)組患兒完全抵觸4例,占5.3%；部分抵觸13例,占17.3%；部分接受15例,占20.0%；完全接受43例,占57.3%；對照組完全抵觸9例,占12.0%；部分抵觸16例,占21.3%；部分接受17例,占22.7%；完全接受33例,占44.0%。干預(yù)組患兒治療依從性明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3患兒及家長對護(hù)理服務(wù)滿意情況比較干預(yù)組非常滿意53例,一般滿意19例,不滿意3例,滿意度為96.0%；對照組非常滿意38例,一般滿意18例,不滿意19例,滿意度為74.7%,干預(yù)組滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

兒科患者年齡較小,語言表達(dá)能力非常有限,且理解能力也無法到達(dá)成人的層次。因此,在小兒護(hù)理過程中常常需要借助肢體行為來幫助患兒理解要表達(dá)的意思［2,3］。小兒往往缺乏安全感,進(jìn)入醫(yī)院這個陌生環(huán)境后,一般會有很強(qiáng)的心理障礙,抵觸非常明顯。因此,護(hù)士在面對患兒時,要保持微笑,樹立親切自然的形象,這對于小兒恐懼感的消除意義重大［4］。在和小兒或家長交流期間,可從眼神中鼓勵、默許、贊揚(yáng)患兒,幫助小兒建立配合治療的信心［5］。對于入院后哭鬧厲害,抵觸情緒非常強(qiáng)烈的患兒,也可讓其觀摩年齡較大、表現(xiàn)良好的患兒治療過程,一方面用最直接的感官消除小孩的害怕,另一方面這也是對患兒的一種鼓勵。就診期間,適當(dāng)撫摸小兒的額頭,手臂等部位,拉近患兒與醫(yī)生之間的關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患兒接受行為評分、護(hù)理質(zhì)量評分、患兒對醫(yī)療行為的接受程度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度為96.0%,對照組為74.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?？傊?良好的肢體語言交流完全可以消除患兒的恐懼,提高患兒的配合度,有利于護(hù)理工作的開展,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］李雁.肢體語言溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用.中國基層醫(yī)藥,2012,19(20):3187-3189.

［2］彭書芹,呂振環(huán),王敏,等.影響兒科護(hù)患溝通因素及對策.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(27):113-114.

［3］顏君素,施玲玲.肢體語言溝通在兒科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價.健康必讀(中旬刊),2013,12(7):368-369.

［4］張玲.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作對的臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):89-90.

［5］陳麗鷗,鄔燕平.非語言溝通在咽喉疾病語言障礙患者的應(yīng)用88例分析.中國誤診學(xué)雜志,2010,10(20):5027-5028.

作者：于佳平 翟爽 劉丹 劉婷婷 單位：中國人民解放軍第 202 醫(yī)院兒科