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摘要：目的探究醫院管理中精細化管理的應用效果。方法本院2014年7月至2014年12月行常規醫院管理措施。但因院內管理效果不理想，糾紛事件及醫療事故頻發，故本院于2015年1月至2015年7月擬行精細化管理觀其效果。結果精細化組糾紛事件發生率及醫療事故發生率均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論醫院管理中精細化管理的應用可減少糾紛事件及醫療事故，應用效果好于常規管理。

關鍵詞：醫院管理；精細化管理；糾紛事件；醫療事故

引言

精細化管理基于常規管理發展而來，具有程序化、標準化、數據化、信息化四個特點[1]。其可組織管理各部門，使其精確、高效、協同和持續運作。當前，我國大中型企業均已試行使用精細化管理，效果確切。近年醫療衛生事業的蓬勃發展，興隆園等醫院也試行使用“精細化管理”模式，效用理想。故本院基于成功案例角度，將“精細化管理”模式與本院實際相結合，觀其管理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本院2014年7月至2014年12月共收取住院治療患者501例，作為常規組。后本院于2015年1月至2015年7月收治住院治療患者513例，作為精細化組。常規組男女比例為1.5:1；年齡23-84歲，平均（53.9±30.7）歲；精細化組男女比例為1.7:1；年齡24-83歲，平均（53.7±30.9）歲。兩組基線資料對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行常規管理模式。依據院內不同階段所遇問題完善院內規章制度。制定相關質量評審要求及將獎懲措施。加強對全院“以患者為中心”的服務意識。定期開展全院大會總結醫院存在的問題，研討解決方案。1.2.2觀察組實施精細化管理。第一，院內培訓精細化管理。制定科學的院內培訓制度與培訓計劃，保證培訓質量。積極組織崗前培訓、護理培訓等活動，提升醫院工作人員的服務意識與服務水平。培訓后組織考核檢查工作人員知識掌握情況，若培訓效果不佳可重新開展。第二，院內制度精細化管理。優化醫療服務流程，提升醫療服務質量。將現有服務弱項為重點突破對象，以《醫療衛生規范》為標準，提升醫院服務的規范化。以院內各項崗位工作情況為基礎，加強質量監管，提升醫院綜合實力。第三，服務質量精細化管理。全面強化“以病人為中心”的護理理念，以“人性化”服務為工作原則。醫務人員工作中，務必耐心、細致為患者提供醫療服務。如出現違規醫務人員或重大型醫療糾紛，質檢小組應立刻出面調節并嚴懲醫務人員。第四，院內環境精細化管理。完善手術室環境管理規章制度與具體內容，積極預防院內感染。完善院內消毒管理制度，規范手術室物品消毒管理流程。質檢小組定期抽查手術室內衛生情況，如出現手術室對面清潔工作不到位、手術設備消毒不到位，需嚴懲并通報批評。第五，院內物品精細化管理。加強醫務人員對院內物品及藥品的重視。密切關注院內設備及醫藥是否儲存充足。定期補充與整理院內設備或藥品。加強對醫院內部細節工作的重視。例如：醫院設備是否需更新換代，院內設備有無丟失等。如發現細節處理不當需加強管理。

1.3評價指標

觀察對比兩組管理效果（糾紛事件發生率及醫療事故發生率）差異。

1.4統計學分析

數據經SPSS21.0分析。“n（%）”表示計數資料，χ2檢驗結果。數據差異有統計學意義則P<0.05。

2結果

精細化組管理期間糾紛事件發生率、醫療事故發生率低于常規組，統計學差異顯著，P<0.05，見表1。

3討論

醫院管理可通過計劃管理、人事管理、醫療管理等多種管理方式，提升醫院整體水平[2]。常規管理模式下管理人員工作泛泛化，且雜亂無章。故院內服務質量不佳，糾紛事件及醫療事故發生率較高。基于以上問題，本院擬行“精細化管理”模式，經本次實驗可知效果理想。“精細化管理”模式共由五項組成，即院內培訓精細化管理、院內制度精細化管理、服務質量精細化管理、院內環境精細化管理、院內物品精細化管理。院內培訓精細化管理可提升醫務人員工作水平，使其能夠滿足患者的要求。院內制度精細化管理可規范醫院行為，使醫院與時展接軌。服務質量精細化管理可重點強調病患的主體地位，對降低糾紛事件發生率助益較大。院內環境精細化管理、院內物品精細化管理均有助于提升本院綜合水平及問題處理能力，可減少醫療事故。故本次“精細化管理”模式效用理想，效果好于常規醫院管理模式。綜上所述，將精細化管理落實到醫院管理中，可降低糾紛事件發生率和醫療事故發生率，效用理想。參考文獻[1]楊磊,郝自立,葛長青,等.精細化管理在醫院管理中的實踐[J].中國衛生質量管理,2017,17(6):114-116.[2]李桂玲.精細化管理在醫院管理中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(10):8-9.

作者：孫建國 單位：吉林市骨傷醫院