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1護士對中醫(yī)藥護理專業(yè)的認知現(xiàn)狀

表1～表3顯示，護士對中醫(yī)藥基礎知識及專科護理認知平均值不高，說明二級中醫(yī)院護士對中醫(yī)藥專業(yè)及護理知識掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學及專科病護理特色康復較陌生，相對護士對臨床較常用的中醫(yī)操作項目及應用較熟練。

2改進措施

2．1實施護士分層次中醫(yī)藥知識的強化培訓根據(jù)護理隊伍現(xiàn)狀（初級護理人員約占臨床45％）、參考文獻報道及護士管理經(jīng)驗，護理部制訂各類人員培訓計劃實施護士分層次培訓。即新職護士（N0級）強化崗前中醫(yī)藥護理知識35學時培訓并考核；1年～3年低年資護士（N1級～N2級）院內(nèi)培訓或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學時培訓；3年以上“住院護士”重點培訓專科護理兼顧基礎培訓，分期分批實施培養(yǎng)計劃。目的加強住院護士對中醫(yī)藥護理專業(yè)的認知及辨證施護應用能力，使中醫(yī)護理元素融入到責任制護理中。通過短期強化培訓結(jié)合個體化訓練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護理“掃盲”班突擊培訓，每季度護理部針對住院護士進行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎知識競賽及中醫(yī)護理操作技能大賽活動。1年后追蹤護士對中醫(yī)藥及專科護理的認知均提升10％以上。

2．2加強中醫(yī)專病護理與特色康復指導按照中醫(yī)護理工作指南及醫(yī)院等級評審檢查標準，建立中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復指導手冊，科室擬訂專科專病護理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護理部審核校對形成匯編冊下發(fā)至各護理單元。科室根據(jù)專科專病特點實施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對中醫(yī)特色康復宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊、刻錄光盤、培訓演示及視頻播放等形式，護士熟悉掌握專病知識后指導給病人。通過科內(nèi)自查、護理部督查及專項培訓考核相結(jié)合，對病人實施中醫(yī)特色康復宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級甲等醫(yī)院評審。

2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護理的軟件建設根據(jù)醫(yī)院等級評審檢查要求，強化中醫(yī)護理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓經(jīng)驗建立護士培訓手冊及個人技術檔案。護理部及部門制訂中醫(yī)護理培訓內(nèi)容及學時，要求每次培訓做好記錄并階段考核，個人技術檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓及考核，年末個人技術資料匯總到護理部，使中醫(yī)護理教育及檔案管理上升一個臺階。護士長通過晨間提問、病例點評及查房等，使護士掌握了專科護理及專病施護特點，并運用望、聞、問、切等評估病情及書寫記錄，既鍛煉護士系統(tǒng)觀察病情和健康評估能力，也鍛煉了護士收集、分析及歸納能力。

在護理管理模式上，有人通過對臨床開展辨證護理現(xiàn)狀的調(diào)查和分析，提出管理思路與對策，探求辨證護理的最佳工作體系，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病及慢性病防治和養(yǎng)生作用。理念上有人應用中醫(yī)理論中的經(jīng)典哲學思想，如整體觀、辨證論治、治未病等指導現(xiàn)代中醫(yī)護理管理，但二級醫(yī)院普遍存在中醫(yī)護士甚少，職后中醫(yī)教育不同于全日制系統(tǒng)全面，所以教學上加強護生教育是中醫(yī)護理發(fā)展的前提，臨床上注重中醫(yī)護士繼續(xù)教育及崗位培訓，是推動中醫(yī)護理隊伍軟件建設的根本，才能傳承中醫(yī)文化精髓并推動中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。

作者：張梅玲唐穎單位：上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院