全縣精神病者免費服藥暫行方法范文
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為完善我縣精神衛生服務保障措施，切實做好重性精神病患者的醫療康復工作，減輕精神病患者及其家庭的負擔，根據縣委、縣政府《關于促進殘疾人事業發展的實施意見》（委[]42號）文件精神，結合實際，特制定本辦法。
具有本縣常住戶籍并具備以下條件的重性精神病患者
1、持有縣殘聯核發的第二代《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾人證》）；
2、參加新農合或城鎮居民醫療保險；
3、同意接受免費服藥治療與檢查。
二、醫療機構的確定
指定縣康復醫院為重性精神病患者醫療康復免費服藥定點醫療機構。已在其他精神病醫療機構就診的，按原有關規定執行。
三、重性精神病患者醫療康復免費服藥用藥范圍及基本檢查
1、根據保障精神病患者控制病癥并適當兼顧治療的原則，用藥范圍在城鎮居民醫保及新農合藥品目錄中選擇，暫設定為：
抗精神病藥（利培酮、奧氮平、阿立派唑、奎硫平、洛沙平、硫必利、齊哌西酮、奮乃靜、氯氮平、氯丙嗪、舒必利、五氟利多、碳酸鋰、安坦）；抗癲癇藥（妥泰、丙戊酸鈉、卡馬西平、丙戊酸鎂）；抗抑郁焦慮藥（阿米替林、艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖、多慮平、氯丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、米氮平、文拉法辛、羅拉）；安神藥（棗仁安神、養血安神片）；護肝藥（護肝寧片、天晴甘平）；改善腦功能藥（腦復康、腦復新）；其他輔助用藥（肌苷、心得安、果導、各種維生素、牛黃清心丸、清開靈、牛黃解毒片）。
2、基本檢查包括：
血常規、心電圖、生化全套、B超、電解質、腦地形圖等。常規檢查每半年做一次，其它根據病情情況，酌情選擇上述項目進行檢查。
四、就診及評估
1、就診
重性精神病患者持《殘疾人證》到縣康復醫院門診或由康復醫院每季度一次到鄉鎮醫院巡診時就診，康復醫院要根據病情確定醫療方法，開具處方，同時指導患者服藥；對定期復診、長期用藥且行動不便的患者，可由其監護人代為取藥。
2、療效評估：康復醫院、鄉鎮衛生院每季度必須對用藥患者進行服藥療效評估；縣衛生部門、殘聯每年適時組織進行療效評估，為次年實施醫療康復免費服藥提供依據。
五、經費及結算方式
1、每名重性精神病患者特殊門診每月藥費及基本檢查費定額補償180元，按實結算。
2、確定縣康復醫院為重性精神病人門診報帳點，康復醫院憑開具的處方、檢查費用清單等繳費單據原件，每季度與患者所在鄉鎮醫院聯審一次，匯總后統一到醫保機構審核、報支。
3、縣財政每年安排一定的工作經費，作為該項工作的實施、人員培訓、摸底調查、表卡印制、建立檔案、檢查評估及精防醫生的勞務補助等費用。
六、統計及建檔
各鄉鎮衛生院和縣康復醫院對確認的免費服藥重性精神病患者要登記造冊，填寫《縣重性精神病患者醫療康復免費服藥名單匯總表》，按季度上報縣衛生局、殘聯，并為其建立居民健康檔案。
七、工作分工
縣殘聯：會同縣衛生局等部門，制定本縣醫療康復重性精神病患者醫療康復免費服藥工作實施計劃，建立工作制度，確保重性精神病患者醫療康復免費服藥工作的落實；審核并提供持有《殘疾人證》重性精神病患者名單，動員、組織未辦《殘疾人證》的精神病患者及時辦證，并提供方便；負責對未參加醫保的患者實施“一元錢安心計劃”救助。
縣衛生局：負責管理、指導康復醫院開展重性精神病患者醫療康復免費服藥工作；會同相關部門做好重性精神病患者診斷醫療和評估的組織實施、檢查指導，加強專項工作經費的監督檢查及跟蹤問效。
縣財政局：根據實際情況，及時安排一定的工作經費，并加強對資金使用管理情況進行監督和檢查。
康復醫院：負責對重性精神病患者進行診斷，根據病情發放藥品，指導患者及監護人正確合理使用藥品，保證用藥安全；做好免費服藥病歷的記錄、季度服藥療效評估，建立醫療康復免費服藥檔案；對用藥患者定期進行必要的檢查，確保用藥安全；加強免費服藥工作經費的使用管理，做好相關統計及總結等工作。
醫保經辦機構：按政策規定，落實重性精神病患者服藥費用的審核、報銷。
鄉鎮衛生院、殘聯：組織本鄉鎮符合條件精神殘疾人醫療康復免費服藥，協助康復醫院做好巡診和重性精神病患者服藥療效評估，動員未辦理《殘疾人證》患者及時辦證，并提供方便。
患者及其監護人：患者必須按醫生醫囑進行服藥，監護人監督其服藥，同時，要注意服藥后反應，如有不良反應應及時告知醫生或到康復醫院就醫。監護人及其家庭要體貼患者，為其提供寬松的家庭生活環境；疏導（指導）患者調理好生活，處理好人際關系，幫助其康復。
八、監督和管理
1、康復醫院要加強醫院內部管理，要按照本辦法要求，根據患者病情，合理用藥，不斷提高醫療服務水平，保證醫療康復免費服藥工作的順利進行。
2、對辦理、審核醫療康復免費服藥工作的人員和康復醫院人員發生濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守等違規行為的，嚴格按有關法律、規章處置。
3、對提供虛假騙取醫保基金的，對其騙取的資金予以追回，并按照《財政違法行為處罰處分條例》有關規定給予行政處罰；構成犯罪的，依法移交司法機關處理。
4、本辦法由縣殘聯和衛生局負責解釋，自年9月1日起試行，有效期二年。