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摘要：學(xué)科建設(shè)是高等院校建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分。組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，圍繞一流基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，以培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)人才為導(dǎo)向，課程組對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行了系列改革。該課程組通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、建設(shè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、改革教學(xué)方法和建立多元化教學(xué)考核方式等措施，以增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分突出學(xué)生的主體地位，促進(jìn)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)長(zhǎng)效發(fā)展。

關(guān)鍵詞：組織學(xué)與胚胎學(xué)；教學(xué)改革；“雙一流”建設(shè)

“雙一流”建設(shè)旨在履行大學(xué)的根本職能，培養(yǎng)卓越拔尖人才［1］。而學(xué)科是大學(xué)的基本組織單元，學(xué)科水平往往能夠體現(xiàn)大學(xué)的教學(xué)水平和學(xué)術(shù)地位。因此，一流學(xué)科建設(shè)則成為“雙一流”建設(shè)工作中的重中之重［2，3］。組織胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門思維與實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門課程，與生理學(xué)、病理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等后續(xù)學(xué)科密切相關(guān)。學(xué)生學(xué)習(xí)效果直接影響到后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)。隨著“雙一流”建設(shè)的不斷推進(jìn)，組織胚胎學(xué)的教學(xué)理念、教學(xué)資源、教學(xué)方法以及考核方式等方面也需要進(jìn)一步修正與創(chuàng)新，才能夠跟得上時(shí)代的腳步，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。我們課程組從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核方式等方面進(jìn)行一系列改革，致力于為“雙一流”建設(shè)中培養(yǎng)富有創(chuàng)新精神和實(shí)驗(yàn)技能的創(chuàng)新型優(yōu)秀人才，提供一個(gè)完整的課程培養(yǎng)體系和有力的課程資源［4，5］。

1樹立先進(jìn)的教學(xué)理念，優(yōu)化組織胚胎學(xué)的教學(xué)

內(nèi)容組織胚胎學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科，其本身的教學(xué)內(nèi)容是較為枯燥乏味的。近年來，教學(xué)課時(shí)逐步精減，授課內(nèi)容與課時(shí)之間的矛盾凸顯。如何將這些枯燥乏味的內(nèi)容以生動(dòng)活潑的形式展現(xiàn)給學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)保證知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，已成為目前亟待解決的問題。為此，我們確立了“教會(huì)學(xué)生如何獲取、掌握與運(yùn)用知識(shí)比在單位時(shí)間內(nèi)定量傳授書本知識(shí)重要”、“優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)比單純?cè)黾訉W(xué)生的知識(shí)量重要”的教學(xué)理念，結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改革。結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)知識(shí)和共性規(guī)律為教學(xué)重點(diǎn)，組織教師集體備課，對(duì)課程內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整和有機(jī)整合，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)又兼顧知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，同時(shí)改革教學(xué)方法，把翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)方式穿插到傳統(tǒng)教學(xué)中。在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)，課堂上把每一章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容講解清楚、分析透徹，將每一章節(jié)中要求熟悉、易懂的內(nèi)容做成微課視頻，上傳到在線開放課程網(wǎng)站上，要求學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)并作為平時(shí)成績(jī)的一個(gè)依據(jù)。如上皮組織這一章，我們只重點(diǎn)介紹被覆上皮，將腺上皮和腺的內(nèi)容制成微課；結(jié)締組織這一章，我們只重點(diǎn)介紹疏松結(jié)締組織，將致密結(jié)締組織、脂肪組織與網(wǎng)狀組織的內(nèi)容制成微課；消化管這一章的器官較多，它們都具備消化管壁的一般特點(diǎn)，我們?cè)谥攸c(diǎn)介紹消化管壁的一般結(jié)構(gòu)后，著重介紹胃、小腸的結(jié)構(gòu)和功能，將其他器官的內(nèi)容制成微課視頻，要求學(xué)生課后到在線開放課程平臺(tái)自學(xué)。這種教學(xué)方式既解決了課時(shí)不足的矛盾，又保證了組織胚胎學(xué)知識(shí)的完整性，既讓學(xué)生理解了重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生課外自學(xué)的能力。

2建設(shè)優(yōu)質(zhì)的組織胚胎學(xué)教育資源

2．1共建組織胚胎學(xué)精品在線開放課程

在線開放課程是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的產(chǎn)物，也是高等院校培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的新途徑。在學(xué)校及課程平臺(tái)的支持下，通過課程組老師的共同努力，2017年，我們的組織胚胎學(xué)在線課程在超星泛雅平臺(tái)正式上線，已面向本校及其他高校的學(xué)生在線開放。同年獲評(píng)校級(jí)精品在線開放課程。在線開放課程學(xué)習(xí)的特點(diǎn)是學(xué)生可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制、隨時(shí)隨地通過電腦或手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。我們秉持“教學(xué)改革，建以致用”的理念，在進(jìn)行在線開放課程創(chuàng)建時(shí)對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行充分而深入的研究，明確建課思路，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容的“模塊化、碎片化”的設(shè)計(jì)處理。每個(gè)視頻授課時(shí)長(zhǎng)控制在10min左右，內(nèi)容盡可能講解詳盡、分析透徹、簡(jiǎn)單易懂，這樣才可以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，且每個(gè)視頻內(nèi)容又是獨(dú)立的，方便學(xué)生利用零散時(shí)間學(xué)習(xí)。對(duì)于一些難以理解和復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)，通過制作動(dòng)畫或從網(wǎng)站上下載動(dòng)畫上傳到在線開放課程網(wǎng)站上，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和理解。如腺細(xì)胞的分泌方式，腎的濾過屏障，胚胎學(xué)的受精、植入、心臟的發(fā)生等內(nèi)容，在線課程網(wǎng)站上都有動(dòng)畫供學(xué)生課后學(xué)習(xí)。同時(shí)，在線課程上測(cè)驗(yàn)題、期末綜合考試題的編寫也是課程建設(shè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，它是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要指標(biāo)。為減輕老師批改的負(fù)擔(dān)，題型以客觀題為主，如：選擇題、判斷題、填空題等，系統(tǒng)可以自動(dòng)評(píng)分。當(dāng)然，在線課程平臺(tái)上也有答疑模塊，老師會(huì)定期登錄給學(xué)生答疑解惑。目前，我們的在線課程涵蓋了組織胚胎學(xué)所有教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)大綱、教案、講稿、教學(xué)課件、每個(gè)章節(jié)的微視頻、動(dòng)畫、習(xí)題等。每個(gè)學(xué)期期初，課程管理員均會(huì)將學(xué)生名單導(dǎo)入在線課程，并建立學(xué)委QQ群。每個(gè)任課老師在第一次授課的課堂上均會(huì)給學(xué)生介紹在線課程的登錄、使用及要求，同時(shí)也會(huì)把該課程的教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)計(jì)劃發(fā)放給學(xué)生，便于學(xué)生做好課前準(zhǔn)備和課后復(fù)習(xí)。在線開放課程建設(shè)兩年多以來，點(diǎn)擊率已達(dá)到2181450人次。在線開放課程的建設(shè)，對(duì)于教師而言，是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，但也是教師授課水平提升的過程。在線開放課程開放之后，還有一個(gè)課程資源不斷補(bǔ)充、不斷豐富、不斷完善的過程。對(duì)學(xué)生而言，通過在線開放課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力。因此，在線開放課程的建設(shè)永遠(yuǎn)在路上。

2．2共建在線組織胚胎學(xué)實(shí)踐教學(xué)與資源

組織胚胎學(xué)是一門醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其重要教學(xué)環(huán)節(jié)。該課程教學(xué)效果將直接影響到學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課是讓學(xué)生通過觀察大量的切片、標(biāo)本進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生掌握正常器官的形態(tài)學(xué)特征，形式單一枯燥，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)。隨著網(wǎng)絡(luò)資源的普及，醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)走入新時(shí)代，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的弊端逐漸呈現(xiàn)，課程改革迫在眉睫。為此，學(xué)校安裝了先進(jìn)的顯微數(shù)碼師生互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)。組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)共有多媒體顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室5間，每間有32套學(xué)生終端、1套教師用電腦。每臺(tái)學(xué)生用顯微鏡的實(shí)時(shí)圖像可同步顯示于教師機(jī)的電腦屏幕，教師可全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，學(xué)生可直接觀察顯微鏡上圖像，且學(xué)生可通過互動(dòng)系統(tǒng)與教師進(jìn)行溝通，教師可對(duì)學(xué)生觀察的切片情況進(jìn)行了解，利于教師直接指出學(xué)生的問題與不足，并根據(jù)需要放大任一圖像投放于教師機(jī)的電腦屏幕或?qū)嶒?yàn)室投影屏幕上進(jìn)行講解，同時(shí)也可建立討論小組，方便學(xué)習(xí)，提升教學(xué)整體效果。近年來，我們還建立了完善的數(shù)字切片庫(kù)。數(shù)字切片可以在電腦上進(jìn)行隨意的放大和縮小，并能觀測(cè)到組織器官的任何一個(gè)位置，學(xué)生可脫離顯微鏡隨時(shí)學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)受儀器限制的缺陷迎刃而解。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們可以利用數(shù)字切片來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)小結(jié)。如在每堂實(shí)驗(yàn)課下課之前，教師針對(duì)數(shù)字切片設(shè)定相關(guān)的問題，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行交流，選出小組代表進(jìn)行發(fā)言，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充，再由教師進(jìn)行總結(jié)并給出中肯的評(píng)價(jià)，指出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。這樣的教學(xué)方式可以有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的信心與熱情，培養(yǎng)學(xué)生的思考及表達(dá)能力。因?yàn)閿?shù)字切片便于直接展示，學(xué)生能夠通過電腦屏幕對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行觀察，較大程度上促進(jìn)了師生間的語(yǔ)言交流，從而有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)效率的提高。同樣，學(xué)生也可以利用數(shù)字切片進(jìn)行課后復(fù)習(xí)。但是，組織學(xué)網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)室不能完全替代傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方式。我們?cè)诮虒W(xué)過程中將兩種教學(xué)方式有機(jī)、合理地結(jié)合在一起，不斷完善，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，更好地完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。

3改革教學(xué)方式

3．1翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)方法改革

我們秉持“教學(xué)有法，教無定法；教有定規(guī)，貴在得法”的理念，不斷嘗試新的教學(xué)方法，以期提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中引入了穿插式翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)模式。我校醫(yī)學(xué)本科生人數(shù)多，理論課實(shí)施翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)有一定的局限性。而實(shí)驗(yàn)課是小班授課，一般為25人一組，并且硬件設(shè)備先進(jìn)，如多媒體互動(dòng)系統(tǒng)、投影儀等數(shù)碼教學(xué)平臺(tái)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)有其不可替代的優(yōu)勢(shì)。為更好地引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，我們對(duì)組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程進(jìn)行了優(yōu)化，逐步形成了“教、學(xué)、做、賽”一體化的新教學(xué)模式［6，7］。我們每個(gè)學(xué)期開展4次基于臨床問題或重點(diǎn)難點(diǎn)解析類討論課，鼓勵(lì)學(xué)生課下查閱相關(guān)資料、組成小組對(duì)提出的問題進(jìn)行討論。具體方法是：教師提前一周將問題交給學(xué)生，學(xué)生課后以小組學(xué)習(xí)的方式，利用在線課程和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行微課學(xué)習(xí)和查閱資料，進(jìn)行小組討論并記錄學(xué)習(xí)過程，完成課件制作與試講。課堂上各小組派代表進(jìn)行小組匯報(bào)和討論，教師對(duì)各小組學(xué)習(xí)匯報(bào)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、更正，對(duì)講解深度進(jìn)行挖掘，最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)課中基于問題或重點(diǎn)難點(diǎn)的自講自學(xué)有效地將學(xué)生被動(dòng)的“看”和“聽”變?yōu)樽约褐鲃?dòng)的“想”與“講”，取得了很好的教學(xué)效果。這種教學(xué)模式提高了學(xué)生的參與積極性，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)作能力、分析解決問題以及表達(dá)能力得到了提升。在課程結(jié)束后一周，我們利用課外時(shí)間，采取學(xué)生自愿報(bào)名的方式，進(jìn)行“我是小老師”的競(jìng)賽；或以小組為單位進(jìn)行案例討論，并進(jìn)行評(píng)比。翻轉(zhuǎn)／混合式教學(xué)不僅培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提升了學(xué)習(xí)興趣，也促進(jìn)了微課程的建設(shè)與應(yīng)用，促進(jìn)了教師的成長(zhǎng)。教師在此過程上不斷地豐富和完善授課知識(shí)，更新知識(shí)點(diǎn)。在授課過程中結(jié)合臨床案例，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和創(chuàng)造性地運(yùn)用，同時(shí)也滿足了學(xué)生早接觸臨床的愿望。與傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)相比，翻轉(zhuǎn)課堂更有利于知識(shí)掌握與應(yīng)用以及臨床思維訓(xùn)練。

3．2改革胚胎學(xué)授課方式

傳統(tǒng)的胚胎學(xué)教學(xué)是理論課和實(shí)驗(yàn)課分開授課。理論課在多媒體教室進(jìn)行大班授課，實(shí)驗(yàn)課則是在實(shí)驗(yàn)室由學(xué)生自己觀察胚胎模型和標(biāo)本。這種教學(xué)模式的弊端是：理論課教師講解時(shí)只有多媒體圖片的平面展示，不能利用模型／標(biāo)本進(jìn)行三維的立體展示，學(xué)生對(duì)一些復(fù)雜的結(jié)構(gòu)難以理解，導(dǎo)致很多學(xué)生在學(xué)習(xí)胚胎學(xué)時(shí)聽不懂，甚至出現(xiàn)部分學(xué)生放棄胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)。根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，考慮到胚胎發(fā)生是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過程，立體性很強(qiáng)、變化性大，如果在講解的過程中能同時(shí)借助模型和標(biāo)本的三維觀察進(jìn)行講解，學(xué)生就會(huì)更容易理解。而把大量的模型和標(biāo)本搬到多媒體教室去上課難度太大。因此，我們把胚胎學(xué)的理論課也放到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行小班上課，先上2節(jié)理論課，接下來學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這種模式的優(yōu)勢(shì)在于教師課堂上講解時(shí)可以隨時(shí)利用模型和標(biāo)本給學(xué)生演示，幫助學(xué)生理解。同時(shí)，小班上課也有利于教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解，掌控好教學(xué)進(jìn)度。理論課結(jié)束后，學(xué)生即刻進(jìn)行本堂課內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)，這也有利于學(xué)生對(duì)本堂課內(nèi)容的消化和理解，并及時(shí)解決上課時(shí)不理解的內(nèi)容。教學(xué)模式改革后，教師的工作量明顯加大，以前一個(gè)教師在多媒體教室授課的內(nèi)容，現(xiàn)在需要4－5個(gè)教師同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授課。但教學(xué)的效果明顯提高，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也顯著增強(qiáng)。

4學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定多元化

我們根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，建立了科學(xué)、多元的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。該評(píng)價(jià)體系注重形成性評(píng)價(jià)（含實(shí)驗(yàn)課堂中的互動(dòng)、交流與反饋，在線課程中微課的學(xué)習(xí)及習(xí)題的完成情況）和終結(jié)性評(píng)價(jià)（含平時(shí)成績(jī)、理論筆試和實(shí)驗(yàn)考核）的有機(jī)結(jié)合。平時(shí)成績(jī)由四部分組成，即實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)、每次實(shí)驗(yàn)課參與度、每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量、每次實(shí)驗(yàn)課上回答問題的準(zhǔn)確性及在線課程的學(xué)習(xí)情況（占總成績(jī)的40％）。期末考核為理論筆試（占總成績(jī)的60％）。教學(xué)效果評(píng)價(jià)則采用學(xué)生問卷調(diào)查、學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等形式，每學(xué)期期中還召開師生座談會(huì)聽取學(xué)生意見，并對(duì)存在問題進(jìn)行反饋和整改。組織胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最先接觸的一門關(guān)于人體微細(xì)結(jié)構(gòu)的專業(yè)基礎(chǔ)課，本身是一門理論性與實(shí)踐性并重的學(xué)科，是學(xué)習(xí)病理學(xué)、生理學(xué)及婦產(chǎn)科學(xué)等后續(xù)課程的基礎(chǔ)。我們通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、完善教學(xué)體系等措施，切實(shí)保證組織胚胎學(xué)課程建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于“雙一流”背景下一流基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和創(chuàng)新人才培養(yǎng)都起到不可或缺的作用。

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作者：李美香 譚思杰 伍代朝 謝遠(yuǎn)杰 黃欣瓊 莫中成 李忠玉 姜志勝 單位：南華大學(xué)衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室