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【摘要】目的探討視網(wǎng)膜脫離患者的心理護(hù)理。方法對30例患者運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理和健康知識教育，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果所有患者情緒穩(wěn)定，心態(tài)良好，積極配合手術(shù)和治療。結(jié)論準(zhǔn)確有效地評估患者心理狀態(tài)，并實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，是順利完成手術(shù)的重要保障。

【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜脫離患者手術(shù)心理護(hù)理

視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的致盲性較高的眼科疾病，病因及類型多樣，精度性高，對護(hù)理要求較高，近年來隨著現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)的發(fā)展，給許多復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離患者帶來了復(fù)明的機(jī)會，由于手術(shù)較復(fù)雜，手術(shù)時間長，術(shù)后反應(yīng)重，所以做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理。對視力的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生及手術(shù)成功率的提高尤為重要。我科對2008年5月至2009年5月的30例住院患者進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)教育，使其充分發(fā)揮主觀能動作用，使護(hù)患關(guān)系達(dá)到相互信任。提高了護(hù)理質(zhì)量，獲得了較為滿意的效果。現(xiàn)報告如下

1一般資料選取2008年5月至2009年5月在我科住院患者進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)共30例，其中男18例（18只眼）、女12例（12只眼），年齡18-72歲，視力小于0.01，20只眼、大于0.01小于0.05，10只眼。隨訪3個月。

2方法對視網(wǎng)膜脫離患者運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)、健康知識教育實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施

2.1術(shù)前心理護(hù)理患者入院后，應(yīng)充分了解每個患者的個性，穩(wěn)定情緒，用通俗易懂的語言鼓勵和安慰患者，以消除恐懼心理，從而取得合作的信賴合作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講解有關(guān)疾病的知識，提高對疾病的認(rèn)識，消除顧慮，針對不同患者給予恰當(dāng)?shù)慕忉尅㈤_導(dǎo)。說明本病手術(shù)后視力會逐漸恢復(fù)，消除患者對今后的生活、工作產(chǎn)生的顧慮心理，針對患者的具體情況，給予正確指導(dǎo)，同情患者的疾苦，生活上多關(guān)心他們，盡量滿足正常需求，最終保證治療效果。

2.2術(shù)后心理護(hù)理病人手術(shù)后回到病房，即意識到手術(shù)已結(jié)束，這時他們急切渴望知道手術(shù)是否成功，因此，對術(shù)后患者的心理護(hù)理及其重要。

2.2.1首先告訴患者手術(shù)已順利完成，以親切和藹的語言告知他們需臥床休息，限頭部運(yùn)動，不能用力大小便、咳嗽、大聲說笑，以防傷口裂開及晶狀體脫位，讓患者明白更多的利于術(shù)眼恢復(fù)的方法，協(xié)助患者做好生活護(hù)理，讓患者保持身心舒適，心情輕松。

2.2.2飲食護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高纖維、高維生素易消化的飲食，多吃水果蔬菜，忌辛辣食物，少吃或不吃甜食，防止腹脹，如有其他臟器疾病應(yīng)兼顧治療飲食，然后根據(jù)不同的疾病時期給予適當(dāng)飲食。

2.2.3術(shù)后疼痛護(hù)理術(shù)后應(yīng)注意觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、眼張等癥狀，，并檢查有無光感、有無眼壓增高、角膜晶狀體有無混濁，如有不適及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑予止痛、止吐、降眼壓治療，避免不必要的活動，減少頭部震動，以防發(fā)生青光眼，視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，分散患者注意力，讓他們聽自己喜歡的音樂，多詢問、多解釋，讓患者感受到周圍人的關(guān)心，這些都可以在心里上幫助病人戰(zhàn)勝疼痛。2.2.4術(shù)后體位不適的護(hù)理術(shù)后因采取強(qiáng)迫體位時間長，無論對患者的心理和生理都帶來極大的消耗，患者出現(xiàn)不適后不能堅(jiān)持而影響手術(shù)效果，因此，護(hù)士術(shù)前術(shù)后反復(fù)向患者說明特殊體位的重要性，掌握正確姿勢，以取得患者術(shù)后積極配合，特殊體位時四肢活動受限，局部長期受壓，血循環(huán)障礙，如不及時糾正，必然會帶來嚴(yán)重后果，因此要特別加強(qiáng)患者的肢體護(hù)理，以保證患者平安度過圍手術(shù)期，講清道理使患者做到心中有數(shù)，主動配合，同時給予受壓部位輕度按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，給予心理護(hù)理后所有患者均能配合保持合理體位。

2.2.5改善病區(qū)環(huán)境病區(qū)環(huán)境對心情的影響也應(yīng)重視，病室光線不宜太強(qiáng)，室內(nèi)燈光應(yīng)柔和，不良的光線刺激能使病人產(chǎn)生不安的焦慮，嘈雜的聲音也不利于患者的休息，要適當(dāng)控制家屬探望的時間，使病人術(shù)后能夠有一個安靜、舒適的休息環(huán)境，保持精神愉快，避免情緒波動，達(dá)到最佳心理狀態(tài)，以利于術(shù)后盡快恢復(fù)。

2.2.6出院指導(dǎo)臥位的要求要詳細(xì)認(rèn)真的講解，囑定期復(fù)診，及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，在術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動及劇烈運(yùn)動，防止碰傷和震蕩視網(wǎng)膜，避免過多的看書、電視，避免過度疲勞引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。

3結(jié)果患者對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)有了充分認(rèn)識，取得了良好的心理適應(yīng)效果，所有患者均能積極配合醫(yī)生護(hù)士順利完成手術(shù)及術(shù)后治療護(hù)理

4結(jié)論準(zhǔn)確有效地評估視網(wǎng)膜脫離患者的心理狀態(tài)并實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，是順利完成手術(shù)治療的重要保障，同時使護(hù)理措施更加科學(xué)化、個性化，更加突出了“以人為本”的主導(dǎo)思想，強(qiáng)調(diào)了以臨床實(shí)踐中的問題為突出點(diǎn)，將科研成果，臨床專科知識經(jīng)驗(yàn)與病人需求相結(jié)合，全面提高護(hù)理活動的科學(xué)性和高效性，使護(hù)理人員在獲得信息，掌握信息方面有優(yōu)勢，大大提高了護(hù)理科研水平和科學(xué)決策能力。新晨：

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