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按照《省衛生健康委員會關于開展省人群健康狀況認知度調査的通知》(閩衛疾控函[2020]304號)文件精神,為科學評估我市傷殘權重,確保我市居民健康期望壽命等指標準確,根據《中國人群健康狀況認知度調查方案》,結合我市實際,制定本實施方案。
一、背景
疾病負擔是對人群健康損失的綜合測量,通過測算傷殘調整壽命年(DisabilityAdjustedLifbYearsQAEY)指標對其進行定量評估。DALY是測量從發病到死亡(包括疾病死亡和疾病殘疾)所損失的全部健康壽命年的綜合指標,包括早死負擔和傷殘負擔,《健康中國行動(2019-2030年)》的重要評價指標之-健康期望壽命,也是利用早死負擔和傷殘負擔計算獲得。
傷殘權重(DisabilityWeightQW)是計算傷殘負擔和健康期望壽命的重要參數。傷殘權重是賦予各種傷殘狀態(即疾病相應的健康狀態)的一個分值,不同疾病后遺癥相應的健康狀態的嚴重程度可以通過評估傷殘權重分值量化.
全球疾病負擔(GlobalBurdenofDisease,GBD)結合2010年和2013年部分國家的調查結果估計出一套全球傷殘權重分值.然而,DW分值來源于人們對傷痛的主觀評價,不同文化背景下人們對傷痛的感觀不同(比如近視,肢體上的殘疾).為了精準測算疾病和傷殘對人群造成的健康損失,獲得一套適用于人群的傷殘權重,于2020年針對18-69歲的一般人群開展傷殘權重調查。
二、調査目的
針對所有疾病相應的后遺癥的206種健康狀態,產出一套適用于省人群的傷殘權重結果,為省疾病防控及衛生資源的合理配置提供科學依據。
三、調查范圍和調查人數
在全市范圍內調查500份《人群健康狀態認知度調查》問卷,每個鄉鎮、社區各調查有效問卷25份,其中醫務人員不少于5份。
四、調查對象及調查方式
(一)調查對象
1.納入標準
本次調查對象納入標準:
(1)該調查地區常住居民(在該地區連續居住6個月及以上);
(2)年齡范圍在18-69歲的中國國籍居民,其中40歲及以下人群學歷在高中及以上,40歲以上人群學歷在初中及以上。18-29歲人群占比25%,調查人數7人;30-49歲人群占比45%,調查人數12人;50-69歲人群占比30%,調查人數8人。醫務人員占全部調查人群的17.5%,既4-5人。
(3)性別比男女比例1:1。
2.排除標準
有以下情況者不作為調查對象:
(1)居住在功能區中的居民,如工棚、軍隊、學生宿舍、養老院等;
(2)港澳臺居民、孕婦、精神障礙患者(包括癡呆、理解能力障礙、聾啞等);
(3)不接受或者拒絕參加調查者.
(二)調查方式
1.釆用網絡自填形式進行問卷調查,受訪者通過掃描微信二維碼自行填寫問卷。
2.項目組生成問卷二維碼并通過省級和市、縣級微信公眾號、微信工作群等形式和推廣電子問卷.
五、調查內容
第一部分為固定問卷,包括個人基本情況及家庭經濟收入等問題;
第二部分為配對比較(PairedCompariso叫PC)問卷部分,是通過主觀感受對健康狀態比較,會隨機在206個健康狀態中抽取兩個不同健康狀態的選項,形成一個“健康狀態對”,組成一道問題,調查對象根據主觀感覺評價,選擇兩者中認為更加健康的狀態.該部分內容共抽取16組進行比較(其中包括三道質控問題:第三、十和十六題抽取同一對“健康狀態對”,但是“健康狀態對”的順序不同).
六、質量控制
為了保證調查的順利實施和收集數據的可靠性,鼓勵居民廣泛參與,項目組設置一系列措施進行質量控制。質量控制包括調査方式的選擇、調查對象的設定、調査人員培訓、調查階段的技術指導和質量控制,以及隨機抽查和督導。每個微信號參與1次,通過合格電子問卷設置隨機紅包,人均2-100元不等。無效問卷包括:
(一)規律作答
(二)未完成問卷
(三)逆序檢測題不一致
(四)填寫時間小于3分鐘。
(五)不符合納入標準的問卷。