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為貫徹落實《市人民政府辦公室轉發市醫改辦等部門關于加快推進社會辦醫實施意見的通知》（政辦〔2017〕274號）精神，加快推進我縣社會辦醫，引導非公立醫療機構向規模化、多層次方向發展，構建多元化辦醫格局，促進我縣醫療衛生事業發展，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、明確社會辦醫的發展定位

以市場需求為導向，引導社會辦醫走專業化、高端化、差異化路子，向“專、精、優”方向發展，重點發展專科醫院和高端醫療，與公立醫院實現優勢互補、錯位發展。優先支持社會力量舉辦康復、養老、老年病、精神、兒童、中醫（中西醫結合）、護理院（站）、臨終關懷醫院等急需的健康服務機構、特需醫療服務機構,優先支持社會力量舉辦有一定規模、服務能力強、擁有高新技術和專科特色明顯的醫療機構。鼓勵支持企事業單位、社會團體、慈善機構、基金會、商業保險機構、養老機構以及其他社會組織、個人采取獨資、合資、合作、股份等多種方式辦醫，支持境外、臺、港、澳資本或服務提供者到我縣設立合資合作醫療機構或獨資醫院。合理界定營利性和非營利性醫療機構，加強分類管理，優先支持社會辦非營利性醫療機構，加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。

二、保障用地需求

縣自然資源部門要將社會辦醫所需用地納入土地利用年度計劃，為社會辦醫儲備用地。醫療衛生機構新建、遷建、選址應選擇交通方便、環境安靜、地形比較規整且處于服務范圍內的適中位置，同時充分考慮停車位用地。對新辦的二級及以上非營利性社會辦醫療機構建設用地,可以采用劃撥方式供地，也可按協議出讓或租賃的方式取得用地，其地價按照公共管理與公共服務用地價格確定。其城市基礎設施配套費享受與公立醫院相同政策。對社會力量舉辦群眾服務需求較大、營利水平較低、承擔社會醫療保障功能的康復、護理、老年醫學、臨終關懷等專科醫療機構，或在醫療資源相對短缺區域舉辦醫療機構，可實行更加優惠的土地價格。嚴禁利用社會辦醫項目圈地、占地，民辦醫療機構用地不得改變用途。

三、加大財政資金支持

縣財政部門要安排社會辦醫療機構專項補助資金，通過一次性開辦補助、床位補助等形式，支持為社會提供基本醫療服務的二級及以上非營利性社會辦醫療機構的發展。

1.開辦補助。對固定資產實際投資額（不含土地費用）在1億元以上的新建二級以上非營利性社會辦醫療機構，在建成開業時，經縣財政、衛生等有關部門認定后，按其實際投資額1%給予一次性開辦補助，最高補助金額不超過200萬元，用于添置和改善該院醫療設備和醫療服務設施。現有的非營利性社會辦醫療機構實施增資擴建、規模擴張等，新增部分投入（不含土地費用）可參照新建社會辦醫療機構，享受同等優惠待遇。

2.新增床位補助。社會資本舉辦非營利性二級及以上綜合醫院(床位在200張以上的)，屬于新建、擴建或購買等方式取得業務用房，縣財政按新增床位每張5萬元的標準，在建成投入使用后給予一次性補助。新增床位5年內改變用途的，全額收回床位補助。醫療機構因更名、轉接、移交等原因不納入新增床位補助范圍。

3.優質機構專項補助。對獲得國家臨床重點專科西醫類別、中醫類別和臨床護理的，縣財政分別給予100萬元、50萬元和30萬元的獎勵。對社會資本舉辦的醫療機構獲得三級甲等、三級乙等資質的，縣財政分別給予300萬元和150萬元的一次性獎勵。

4.購買服務補助。健全購買社會服務機制，對社會資本舉辦的醫療機構承擔基本公共衛生服務，以及衛生支農、支邊、對口支援等任務，通過政府購買服務的方式給予相應的補償。承擔的“三無”病人醫療救治費用，經有關部門核實后，由縣財政給予補助。

四、落實稅費優惠政策

1.對非營利性醫療機構自產自用的制劑免征增值稅，自用房產、土地免征房產稅和城鎮土地使用稅，獲得非營利組織免稅資格、符合有關規定的收入列為企業所得稅免稅收入。

2.對營利性社會辦醫療機構取得的收入，直接用于改善醫療條件的，自取得執業登記之日起3年內，自產自用制劑免征增值稅，自用房產、土地免征房產稅和城鎮土地使用稅；3年免稅期滿后，恢復征稅5年內繳納的稅收地方留成部分，可由縣政府確定給予減半補助。捐贈社會辦醫且符合規定的享受相應稅收優惠政策。

3.對非營利性醫療機構建設免予征收有關行政事業性收費，對營利性醫療機構建設減半征收有關行政事業收費。進一步清理和取消對社會辦醫療機構不合理、不合法的收費項目，在接受政府管理的各類收費項目方面，對非營利性社會辦醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準。

五、優化發展環境

整合社會辦醫在醫療機構設置、登記等行政許可過程的審批環節，簡化審批程序，清理、取消無法律法規依據的前置審批事項，為社會資本辦醫提供一站式服務。在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫具體數量和布局選址的間距、地點的限制要求，個體診所的設置不受規劃布局限制，實行市場調節管理。符合條件的社會辦醫納入當地“120”急救網絡和交通事故定點救治醫院，以及婚檢、高招體檢、招聘體檢和健康體檢等定點醫院。社會辦醫療機構在用電、用水、用氣上執行與公立醫療機構相同的價格政策。

六、加強人才政策支持

將社會辦醫所需專業人才納入人才引進總體規劃，享受《縣衛生人才引進和培養實施辦法》規定的引進各類人才的同等優惠政策。在引進高層次人才以及開展繼續醫學教育、全科醫生培養、住院醫師規范化培訓、新技術技能培訓等方面，對社會辦醫一視同仁。鼓勵支持符合條件的公立醫院醫師到社會資本舉辦醫療機構多點執業,逐步帶動民營醫院的人才梯隊建設。落實醫師多機構執業具體政策，實行醫師多機構執業備案管理，建立多機構執業平臺，醫師需求信息。

七、支持社會資本舉辦的醫療機構參與醫療聯合體

允許社會資本舉辦的醫療機構參與醫療聯合體，加入醫療聯合體的民辦醫療機構享有醫聯體成員單位相同政策待遇。支持公立醫院在醫院管理、醫療技術、人才培養等方面與社會辦醫進行對口幫扶。通過對口幫扶、托管等方式加強在醫療服務、質量管理、學科建設、人才培養、遠程就診、流程優化、信息共享等方面合作與融合。探索“分級診療、雙向轉診”機制與渠道的建立。

八、加強組織保障

在縣深化醫藥衛生體制改革領導小組的領導下，由縣醫改辦牽頭，各有關部門積極配合，密切溝通協調，形成工作合力，定期對重大事項和問題進行會商，促進社會資本辦醫可持續發展。縣醫改辦、衛健局等部門要對本實施方案落實情況進行跟蹤分析和監督檢查，確保各項政策措施取得實效。