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1資料與方法

1.1化療方案對于本研究納入的非小細胞患者，可實施含順鉑雙藥方案；對于結直腸癌患者，可給予含草酸鉑化療；對于婦科腫瘤患者，實施紫杉醇聯合卡鉑化療，其他患者均按照CCN指南進行對癥治療。

1.2統計學處理采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1近期療效本次研究共納入惡性腫瘤患者72例，經CIK聯合化療治療，2例患者完全緩解(CR)、10例患者部分緩解(PR)、48例患者穩定(SD)、8例患者病情進展，4例患者死亡，治療總有效率為83.3%(60/72)。其中，前列腺癌合并肺部轉移患者1例，經氟他胺聯合CIK治療，復查結果顯示，肺部病灶完全消失，臨床判斷為完全緩解。

2.2生活質量改善情況72例惡性腫瘤患者治療前的平均KPS評分為(9.4±2.1)分，治療后，53例患者KPS評分較治療前提高，平均KPS評分為(16.7±3.4)分，與治療前比較差異有統計學意義(t=13.8114，P=0.0000)；19例患者評分無明顯變化。體重變化：除4例死亡病例及8例病情進展患者外，其余60例患者中，經治療后，有38例患者出現體重增加現象，平均增加(1.5±0.7)kg，其余患者的體重維持治療前的數值。食欲方面：本研究納入患者中，經CIK聯合化療治療，42例患者食欲改善，改善率為58.33%。

2.3化療的不良反應本研究納入的72例患者中，由于腫瘤晚期治療無效死亡4例，其余患者CIK聯合治療間，均未出現不良的臨床反應，在CIK細胞治療期間，未發生輸注不良反應。

3討論

在目前的臨床治療中，治療腫瘤的方法有很多種，其中主要的治療方法包括手術、化療及放療等方法，這些常規治療方法的優劣不同，適應范圍也不同。在腫瘤發生機制研究深入的形勢下，現代生物技術的發展也是日新月異，進一步拓展了腫瘤治療方法，其中，新型的方法之一為腫瘤生物療法。同時，該方法也成為腫瘤多學科綜合治療中的有機組成部分[4]。Schmindt-Wolf于1991年對CIK細胞首先進行了報道，認為其是體外用多種細胞隱私及CD3單克隆抗體培養后獲取的CD3、CD56T細胞為主的異質細胞群，不僅具有T細胞表面標志(CD3)，同時也具有自然殺傷細胞表面標志(CD56)，所以它的特點是自然殺傷細胞非MHC限制性及T淋巴細胞抗瘤活性[5]。Marten研究發現，CIK細胞增殖能力與多發性骨髓細胞的殺傷能力之間有密切的關系，而其中殺傷力的表達，主要是由CD3、CD56T淋巴細胞負責的。Angela用黑色素患者在獨特抗原刺激劑自體來源CIK細胞培養過程中發現，CIK細胞效靶比低，在5∶1的條件下，可充分發揮溶解腫瘤細胞作用，在溶解腫瘤細胞時，與特異性抗原刺激共育后，作用的效果將更為顯著[6]。文獻[7]報道顯示，CIK細胞聯合化療治療非小細胞肺癌，對于提高IFNr及TNFα細胞因子表達有著重要的作用，患者的生存率提升16%。同時，與傳統的治療方法相比，CIK聯合化療治療彌補了其缺點和不足，克服了體外增殖數量少、不良反應大，已經成為臨床上腫瘤生物治療的新療法[7]。

但是，由于CIK聯合化療治療惡性腫瘤為新的方法，所以臨床觀察文獻還不多，尤其是缺少大樣本對照研究文獻，對治療效果尚待進一步探索。由于當前對惡性腫瘤發生機制尚未確定，所以與其他治療方法相結合的最佳模式，尚待進一步摸索，而且還沒有找到并制定能夠切實反映免疫細胞臨床獲益的療效標準[8]。本研究的結果具體如下，(1)近期療效情況：72例惡性腫瘤患者經CIK聯合化療治療，2例為完全緩解(CR)、10例為部分緩解(PR)、48例為穩定(SD)及8例為病情進展，4例因治療無效死亡，治療的有效率為83.3%。其中，前列腺癌合并肺部轉移1例，經氟他胺聯合CIK治療，復查顯示肺部病灶完全消失，臨床判斷為完全緩解；(2)生活質量改善：72例惡性腫瘤患者治療前的平均KPS評分為(9.4±2.1)分，治療后，53例患者KPS評分較治療前提高，平均KPS評分為(16.7±3.4)分，與治療前比較差異有統計學意義(t=13.8114，P=0.0000)；19例患者評分無明顯變化；體重變化：4例死亡及8例病情進展患者外，其余60例中，治療后體重增加的有38例，平均增加(1.5±0.7)kg，22例體重維持治療前水平；食欲情況：經CIK聯合化療治療，42例患者食欲明顯改善；(3)不良反應情況：72例中，由于腫瘤晚期死亡4例，其余68例在聯合治療期間，均未發生不良反應，且在CIK細胞治療期間，也未發生輸注不良反應，治療結果提示，CIK聯合化療治療惡性腫瘤的效果顯著。采用CIK聯合化療治療，成為一種可行性的選擇，經治療，可在一定程度上控制腫瘤進展，并改善患者的臨床癥狀，延長患者的生存時間，治療具有安全性高、無不良反應的優點，為治療惡性腫瘤患者提供了一種新的治療模式。

綜上所述，惡性腫瘤嚴重威脅著人們的身體健康，目前惡性腫瘤尚未有很好的治療方法，比如化療、放療等治療方法，患者的不良反應大，本研究主要是探討了生物治療技術發展的背景下，CIK聯合化療治療惡性腫瘤的效果，證實CIK聯合化療治療的安全性高、無不良反應，是一種可行性較高的治療選擇，值得在今后的臨床治療中推廣應用。但本研究也存在一定的局限性，由于樣本量較少、隨訪時間有限等因素限制，對于研究結果與遠期治療效果的觀察不足，尚需做進一步的治療與論證。

作者：陳艷瓊 單位：曲靖市第一人民醫院