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普外科臨床通常具有涉及疾病類型多、患者人數多、病情復雜、手術的數量多、周轉速度快等特點。為了探討圍術期護理干預對普外科腹腔鏡手術患者并發癥的影響，本文選取腹腔鏡下行手術治療患者86例，分別采用常規護理與優質護理行臨床護理干預，并將其護理效果進行對比，現將具體內容匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2012年4月～2014年1月腹腔鏡下行手術治療患者86例，其中男52例，女34例，年齡23～70歲，平均年齡為（43．6±8．7）歲。將86例患者按奇偶數字法隨機分為兩組，每組各有患者43例。兩組患者的性別、年齡等方面相比較，具有均衡性（P＞0．05），其相關數據有良好的可比性。

1．2方法對照組患者采用常規護理方法行圍手術期護理。研究組患者采取優質護理干預進行圍手術期護理：（1）術前護理：第一，心理護理：由于行手術治療，患者極易產生恐懼、煩燥等不良情緒，此時，護理人員應關心、體貼患者，通過向患者及家屬介紹腹腔鏡手術的優越性及向其提供成功病例等信息，消除患者疑慮，通過語言安慰、撫觸等方式，讓患者充分感受到來自醫護人員的關心與支持［2］，提高患者手術治療信心。第二，環境護理：盡量為患者營建一個安靜、舒適的治療環境，將病房內的溫度與濕度設置在較舒適范圍內，病區內禁止大聲喧嘩，同時減少護理操作燥音，以增加患者舒適度。（2）術后護理：第一，體位護理：患者術后主要取半臥位，但護理人員應將其他臥位方式與半臥位短時間內交替更換進行，以利于患者呼吸及預防膈下膿腫，降低腹部切口張力，緩解患者疼痛感；第二，術后疼痛護理：疼痛不僅會增加患者痛苦，而且還會增加機體內兒茶酚胺的分泌量，引起血壓升高、心律失常等并發癥發生，雖然腹腔鏡手術對機體創傷較小，但對于痛閾值低的患者，也會引發其出現明顯疼痛感，此時，護理人員應認真傾聽患者主訴，通過聊天或指導患者聽音樂、看電視等方式分散患者注意力，減輕其疼痛程度，必要時也可根據醫囑給予患者應用藥物鎮痛治療；第三，術后指導患者進行功能鍛煉：根據患者病情及身體狀況，為患者制訂個性化功能鍛煉方案，鼓勵患者早期下床活動，以利于胃腸蠕動功能恢復及預防下肢深靜脈血栓形成、肺部感染的發生。

1．3評價指標由本科護士對兩組患者術后胃腸道功能恢復時間及患者住院治療時間、術后并發癥進行統計。并在患者出院前采用自制調查問卷調查了解患者對護理的滿意度，分非常滿意、比較滿意和不滿意三個級別。

1．4統計學處理采用SPSS17．0統計軟件包對輸入數據進行統計學處理，計量資料采用均數（x±s）標準差表示，兩組資料相比較行t檢驗，a＝0．05確定為檢驗水準。

2結果

2．1手術情況對比研究組患者胃腸道功能恢復及患者住院治療時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），詳細數據見表1。

2．2術后并發癥發生率對比研究組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），具體數據如表2所示。

2．3護理滿意率比較研究組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），具體數據如表3所示。

3討論

近些年來，隨著微創技術不斷發展與成熟，腹腔鏡在普外科中應用越來越廣泛，腹腔鏡下手術具有對機體創傷小、術后患者恢復快速等優勢。但是在普外科腹腔鏡手術過程中，也提高了對護理的要求，不僅基礎護理的任務重，而且對護理人員的專業素養、工作責任心等都有很高的要求。圍手術期內護理配合將直接影響著患者預后。從本次研究結果可以看出，常規護理干預能夠保證手術治療的有效性，但其缺乏有針對性、個性化優質護理措施，本組研究組病例通過加強患者術前心理護理、環境護理有效地緩解或消除了患者不良情緒及提高了患者舒適度，使其能夠以積極的態度配合臨床治療與護理；通過術后體位護理、疼痛護理、功能鍛煉指導等，在減輕患者痛苦同時，也提高了患者治療依從性，從而有效地縮短了患者胃腸功能恢復時間及患者住院治療時間，減少了術后并發癥的發生，提高了患者滿意度。

研究結果顯示，研究組患者胃腸功能恢復時間及患者住院治療時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。研究組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。說明將優質護理干預措施應用于腹腔鏡下行手術治療患者圍手術期護理中，能夠縮短患者胃腸功能恢復時間及患者住院治療時間，避免或減少術后諸多并發癥發生，提高護理滿意度，值得推廣。

作者：孔冠群 陳煥儀 郭間開 單位：廣州市番禺區石樓人民醫院