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【摘要】基層婦幼保健機構要做好檔案管理，特別是在新醫改形式下解決檔案管理現狀中所存在的某些現實問題，做好改革創新。本文簡要分析了基層婦幼保健機構檔案管理工作中所存在的現狀問題，并探析改革創新管理工作的對策。

【關鍵詞】基層婦幼保健機構；檔案管理；現狀問題；改革創新；新醫改

檔案管理是基層婦幼保健機構管理工作的主要手段，其檔案建立與管理過程遵循集中統一管理原則，能夠實現對各類工作活動形式、內容的有效記載與檔案歸入。并且，它也遵循《檔案法》中相關規范原則，確保了檔案管理工作過程的制度化、科學化與現代化。在新醫改形勢發展背景下，基層婦幼檔案管理工作應該及時發現問題并予以修正，提出創新管理工作策略，確保檔案管理實效化。

一、基層婦幼保健機構檔案管理的現狀問題

當前我國醫院檔案管理相關規章制度已經齊全成熟，醫療衛生機構方面的檔案歸檔數量與設備規模也正在不斷擴大。但事實上，像我國的基層婦幼保健機構檔案管理作為基礎性檔案管理部分依然還未能與醫院醫療、科研與行政管理等等工作要求相互匹配適應，這導致檔案管理工作現狀中的問題重重。就目前來看，基層婦幼保健機構檔案管理已經相對規范，各個醫院都成立了醫院檔案領導管理小組，并遵照《檔案法》《國家檔案局第8號令》《醫藥衛生檔案管理辦法》等等來實施工作內容，建立了多項檔案管理制度，并能夠結合醫院當前各色檔案內容展開檔案歸集分類工作，不斷提高檔案信息管理工作實效性。不過在具體工作實踐中，基層婦幼保健機構檔案管理還存在以下現狀問題：

（一）文本檔案管理工作利用率低下。文本檔案資料是基層婦幼保健機構檔案管理的根本，它承載了機構最真實的工作記錄。但據了解，目前我國大部分基層婦幼保健機構在文本檔案管理方面依然采用紙質結構體系，缺乏數字電子文件，一方面不便于查閱閱覽，一方面也不利于保存，自動化應用程度嚴重不足，導致對基層婦幼保健機構工作信息的開發度不足和檔案利用率不高。

（二）機構內部缺乏檔案管理目標任務考核機制。當前基層婦幼保健機構內部是嚴重缺乏檔案管理目標任務考核機制的，因此它無法實現對機構醫療、行政、財務、人事與后勤等等局部管理制度的優化，而且無法將檔案管理目標成功納入到考核體系中。由上述內容所引發的結果就是基層婦幼保健機構的檔案管理工作獎懲機制不到位、檔案監督力度不到位和檔案內容宣傳聲勢不到位。婦幼保健機構檔案是寶貴的社會資源，如果不能合理利用，就不利于基層婦幼保健工作的良性發展。

二、基層婦幼保健機構檔案管理的創新改革對策

在新醫改背景下，基層婦幼保健機構檔案管理工作要做到創新改革，迎合當前時代及社會發展需求，作出以下3點改變。

（一）加大信息化投入、提高檔案利用率。基層婦幼保健機構在當前必須加大對檔案管理工作信息化的投入力度，以此來提高檔案利用效率。在目前我國新一輪的醫改工作背景下，機構也要做好“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）活動，與全國醫療衛生工作機構相互接軌，確保基層婦幼保健工作的日益規范完善。首先，需要不斷加大資金投入力度，引入現代化技術與設備來滿足檔案管理現代化的必要條件，例如為機構內部配置掃描儀、視頻音頻刻錄設備、大容量存儲設備甚至是云信息平臺，以便于減少檔案的管理與使用空間，提高檔案利用效率，實現檔案的數字化管理。再一點就是要建立基層婦幼保健機構檔案綜合管理室，將醫療機構中的醫療檔案、文書檔案、科技業務檔案、財務檔案、基建檔案以及人事檔案也全部歸納整合進來，確保集中館藏管理體系的有效構建。總體來講，就是保證檔案管理從傳統的“單一型”轉化為“綜合型”，最終兌現檔案信息管理的一體化服務標準。

（二）注重檔案信息資源開發與利用。基層婦幼保健機構要注重檔案信息資源的有效開發與利用，針對婦幼群體的實際診療監控過程來調整原始資料內容，實現對檔案體系的平衡化管理。特別是要加強對病歷檔案信息資源的有效開發利用，從傳統的單純服務型管理逐漸向經營服務型管理轉變，確保檔案管理不再分散化，而是要實現集中而開放的管理模式，從另一角度來提高檔案管理工作效率，改進醫療質量，保證基層婦幼群體健康。

（三）強化機構內部目標任務考核機制。基層婦幼保健機構也要圍繞檔案體系建設管理來強化自身內部目標任務考核機制，合理利用人力資源，通過健全多點的考核機制來確保機構內部人才的有效培養，更包括對人員職稱晉升、干部聘用等基礎性工作的有效把握。在新醫改背景下，機構內也要實現醫務人員的多點執業，建立人事檔案信息共享機制，確保多點執業的正常化與合法化。

三、總結

除上述內容外，基層婦幼保健機構檔案管理工作做好跟蹤服務、構建檔案科研體系也是十分必要的。總體而言，機構就是要構建一套圍繞自身信息體系發展需要的一體化管理模式，從多個角度途徑來開發檔案信息資源，滿足醫療研究與社會服務需要。

【參考文獻】

[1]左曙東.基層婦幼保健機構檔案管理現狀探討[J].城建檔案,2015(9):77-78.

[2]楊東.基層婦幼保健檔案的建立與管理[J].房地產導刊,2015(4):411.

作者：蔣蘇培 單位：湖南省衡陽市婦幼保健院