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關鍵詞:高血壓;糖尿病;護理干預

本研究采取護理干預的方法對高血壓合并糖尿病患者進行護理，并對臨床其療效進行探討分析，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年2月—2016年10月間收治的高血壓合并糖尿病患者60例，其中女性25例，男性35例，患者年齡最大為72歲，最小為40歲，平均年齡(56．3±4．5)歲，本科學歷者8人，大專學歷者21人，大專以下學歷者31人。所有患者均進行血壓、血糖等檢查確診，且所有參與患者均簽署知情同意書。

1．2用藥護理干預

護理人員對患者的用藥情況進行監督，保證定時定量，杜絕發生患者隨意增減或停藥，依據患者血糖監測情況，對其提供個性化用藥劑量，并對患者如何進行血糖和血壓的自查進行指導，及時準確對檢測數據進行記錄分析。

1．3心理護理干預

高血壓合并糖尿病是一種慢性疾病，因此其需要長期進行治療。在治療過程中，患者往往會由于病程、病情的嚴重性和經濟因素而產生緊張、焦慮等負面情緒。有研究表明，樂觀積極的心態能夠使得患者內環境穩定得到改善，治療效果得到提升。所以應給予患者及時的心理護理干預，通過同患者的交流溝通，使其明確自身的狀況，并將內心的緊張、焦慮等傾訴出來，從而使得患者對醫護人員的信任度提升，積極配合治療，達到穩定患者血糖和血壓情況，改善患者病情的目的。

1．4飲食護理干預

飲食護理干預對于高血壓合并糖尿病患者極其重要，護理人員應按照治療禁忌和患者的需求，科學地制定個性化飲食食譜，從而使得患者血脂降低，達到改善患者血液循環的目的。明確告知患者應多食用低鹽、低糖、低脂以及高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，并根據患者的身體素質情況和年齡段制定不同的食譜，從而使得患者血糖和血壓情況得到改善。應督促患者多食用蔬果，并對食鹽及飲食中的脂肪攝入量進行嚴格控制。

1．5運動護理干預

研究表明，科學合理的運動能夠有效地降低高血壓合并糖尿病患者的血糖和血壓水平。所以，護理人員應在所處環境和患者自身狀況的基礎上，科學制訂運動療法，并使患者明白有氧運動對其疾病治療和恢復的益處?；颊呙刻祜埡?h開始慢跑、太極拳、爬山、散步等有氧運動，持續0．5h左右即可，并應避免于餐前運動以防止引發低血糖方面的不良反應。如果患者的年齡較大，應對其運動量進行調整，并及時測量其運動后的血壓和血糖情況，對不合理的地方及時進行調整，從而避免低血壓、低血糖情況的出現。

1．6觀察指標

對患者的接受護理干預前后的血糖和血壓情況進行及時測量記錄，并對結果進行對比分析。顯效:經過護理干預后，血糖水平得到良好控制，血壓下降至正常范圍內;有效:經過護理干預后，血糖水平得到基本控制，血壓有所下降;無效:經過護理干預后，患者的血糖和血壓水平未出現改善情況。

2結果

2．1護理干預前后患者血糖血壓情況比較

進過護理干預后，患者的收縮壓和舒張壓均處于正常范圍，且同護理干預前相比顯著較低;患者的餐后2h血糖和空腹血糖且同護理干預前相比顯著較低。護理干預前后患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖及餐后2h血糖差異具統計學意義(P＜0．05)。

2．2護理干預前后治療效果比較

護理干預前顯效5例(8．33%)，有效3例(5%)，無效52例(86．67%)，總有效率13．33%;護理干預后顯效45例(75%)，有效12例(20%)，無效3例(5%)，總有效率95%?；颊呓涍^護理干預后治療效果總有效率顯著增高，差異具統計學意義(P＜0．05)。經過護理干預后，患者未出現相關并發癥和不良反應，心理焦慮程度得到有效降低，而護理滿意度顯著提高，差異具統計學意義(P＜0．05)。

3討論

糖尿病合并高血壓是臨床上一種常見的疾病，較容易出現心腦血管并發癥。因此，在采取的臨床治療措施中，應當包括合理、有效的護理干預措施，對患者的血糖和血壓水平進行控制，從而取得更好的治療效果。所以，對該類患者進行護理干預勢在必行。本研究結果表明，對患者進行藥物、飲食、心理以及運動護理干預，并向患者及其家屬進行相關健康知識教育后，經過護理干預后，患者的收縮壓和舒張壓均處于正常范圍，且同護理干預前相比顯著較低，患者的餐后2h血糖和空腹血糖且同護理干預前相比顯著較低。同護理干預前相比其治療效果總有效率顯著增高，未出現相關并發癥和不良反應，心理焦慮程度得到有效降低，而護理滿意度顯著提高。這表明對患者采取合理有效的護理干預措施后能夠取得更好的治療效果。綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者進行藥物、飲食、心理以及運動等合理有效的護理干預，能夠改善其臨床療效，值得在臨床上大力推廣。

作者：王瑩 單位：盤錦職業技術學院醫療護理分院