本站小編為你精心準備了消化性潰瘍臨床護理參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

目的摘要：探索消化性潰瘍復發的臨床特征及護理心得。方法摘要：對2004～2007年我院62例PU復發患者的臨床資料進行回顧性分析。結果摘要：PU復發的臨床特征為40歲以前、男性易復發；

一、四季度PU復發明顯高于

二、三季度；大多數存在誘因，達79.0%；療程短未維持治療易復發；初治潰瘍S1期愈合易復發。結論摘要：結合上述復發的臨床特征，采取健康教育、生活方式指導、服藥指導、心理護理來減少侵襲增強防御來預防復發。

目前質子泵抑制劑的應用使多數消化性潰瘍(pepticulcer，PU)在4～8周內治愈，抗幽門螺桿菌的治療使PU復發有所下降，由于多種因素的影響仍部分患者復發[1，對生存質量有一定影響。本文對2004～2007年我院62例PU復發患者的臨床資料進行回顧性分析，將臨床特征及護理心得報道如下摘要：

1臨床資料

1.1典型潰瘍癥狀

周期性、節律性上腹部疼痛、反酸、噯氣和（或）嘔血、黑便，并經胃鏡確診的PU患者212例。并對其進行了隨訪，隨訪時間1～3年，平均（1.3±0.5）年。經胃鏡復查確診為PU復發62例患者中，男36例，女26例，年齡18～78歲，平均(39.7±10.5)歲。十二指腸球部潰瘍(DU)34例，胃潰瘍(GU)18例，復合性潰瘍4例；多發性潰瘍6例。根據具體情況給予雷尼替丁或奧美拉唑，常規幽門螺桿菌檢測陽性者給予抗幽門螺桿菌治療。

1.2臨床特征

通過觀察發現PU復發具有下列臨床特征摘要：①40歲以前易復發，和40歲以后胃黏膜逐漸萎縮，胃酸分泌減少有關；男性居多，男性飲酒、吸煙多可誘發潰瘍。②

一、四季度PU復發明顯高于

二、三季度。因天氣忽然變化不適應，導致迷走神經失調，興奮性增強。③大多數存在誘因，達79.0%(49/62)，最常見的誘因是飲酒吸煙（22例），酒精對胃黏膜有直接刺激而破壞胃黏膜屏障；吸煙可以促使胃酸、胃蛋白酶原分泌增加，導致膽汁反流。其次是精神心理因素13例，長期負性情緒導致下丘腦-垂體-腎上腺軸活動增強使胃十二指腸黏膜血流量下降[2，削弱了黏膜的自身防御功能，從而誘發潰瘍的復發。另外存在藥物因素如口服水楊酸類、腎上腺皮質激素藥物10例；有時同一患者可有兩個或兩個以上的誘因同時存在；其他9例。④療程短未維持治療易復發，療程短，胃黏膜修復不完善，胃黏膜屏障防御功能仍較弱可復發。⑤初治潰瘍不同的潰瘍愈合質量，潰瘍復發有差別。S1期愈合易復發，和S1期愈合雖然上皮完整但組織結構明顯不正常有關[3。

2結果

護理干預后隨訪時間1～2年，平均1.4年，結果依從性提高(按醫囑服藥、戒煙酒及不合理生活方式、定期復診)達88.2%(187/212)，潰瘍復發減少為19.3%(41/212)。

3護理干預

PU的發生是胃和十二指腸黏膜侵襲因素和防御因素之間失去平衡的結果，PU的復發，亦是一定程度上此平衡的破壞[4，因此結合上述復發的臨床特征，采取以下護理干預辦法減少侵襲、增強防御來預防復發摘要：

3.1健康教育

定期舉辦專題講座，講解消化性潰瘍的發病機制(遺傳因素、Hp感染、環境因素)、診斷標準、誘因、癥狀、預防辦法、飲食療法、各種抗消化性潰瘍藥物使用(根除Hp、抑酸劑、胃黏膜保護劑藥物)的注重事項、定期復診指導。通過家屬參和系統健康教育，可有效增加患者對PU的熟悉，改變患者的態度和行為，提高治療依從性。

3.2生活方式指導

指導病人養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，根據病人的飲食習慣布置食譜，飲食營養均衡，給予高熱量、高營養、易消化的清淡食物，勿食過冷、過硬、過熱、不易消化的食物及刺激性食物，如咖啡、濃茶、可可、辣椒等；進餐要有規律，避免暴飲暴食。注重勞逸結合，避免過度勞累，腹痛癥狀較重或糞便隱血試驗陽性者臥床休息。勸病人徹底戒除煙酒，尤其是青壯年男性患者。飯前便后要洗手減少Hp的傳播，Hp陽性者的嘔吐物和排泄物放入配有消毒液的容器中，30min后倒入下水道。其他囑患者服用水楊酸類者盡可能停用，即便未用亦要告誡患者以后慎用，如必須使用，應盡量選擇對胃黏膜刺激小的藥物，如塞來昔布或羅非昔布等，并同時選用PPI預防；在秋冬、冬春之季，可以預防性服用抗消化潰瘍藥物，生活、飲食要加倍注重。

3.3服藥指導

對PU患者必須給予正規、綜合、長期治療，包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、根除Hp等。質子泵功能時間可達72h，服藥2～3d內腹痛、噯氣、反酸等癥狀明顯好轉或消失，部分患者自行停藥，應耐心向患者解釋藥物有關知識及長期服藥的必要性，質子泵抑制劑臨床上常用洛賽克和潘托拉唑，洛賽克可引起頭昏，非凡是用藥初期，囑患者用藥期間避免做高度集中注重力的工作；常用胃黏膜保護劑有果膠鉍、硫糖鋁，果膠鉍在酸性環境中才起功能，故宜在餐前半小時服用，服果膠鉍過程中可使齒舌變黑，可應用吸管直接吸入。部分患者服藥后可出現便秘和黑便，停藥后自行消失，硫糖鋁宜餐前1h服用，因硫酸鋁含糖量高，糖尿病患者慎用；根除Hp的藥物可能出現如口苦、厭食、惡心、上腹不適等不良反應，如有嚴重不良反應，不能自行停藥應就診，根據醫囑更改抗生素。潰瘍愈合后酌情采用間歇療法和癥狀自我控制療法或階梯性療法[5維持治療，時間為半年～1年。

3.4心理護理

大多患者因長期用藥，疾病反復纏綿，精神高度緊張，易產生精神緊張和焦慮，部分情緒低落、消沉，少數又缺乏社會和家庭的關懷表現為孤僻。因此，應耐心細致了解患者對疾病的熟悉程度，對健康教育的需求，鼓勵患者保持樂觀的情緒。指導家屬積極參和、協助布置患者日常生活及治療，給患者關心和暖和，使患者得到安慰，獲得更多的社會支持以成熟的心理防御方式減輕其心理、生理障礙和社會功能缺損[6。