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1統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計方法。

2結(jié)果

2.1社康護(hù)士對社區(qū)高血壓規(guī)范管理知識的掌握情況調(diào)查結(jié)果顯示，有98人接受了高血壓病規(guī)范化管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率為70.0%，101人熟練掌握相關(guān)知識，29人基本掌握相關(guān)知識，10人未能掌握相關(guān)知識，社康護(hù)士高血壓病規(guī)范管理知識掌握率為92.86%。

2.2高血壓患者的管理情況38個社康中心均開展了高血壓患者的護(hù)理管理。但有8個中心的護(hù)士對高血壓患者尚未進(jìn)行有規(guī)律的管理，30個社康中心的護(hù)士對高血壓患者進(jìn)行了有規(guī)律的管理，但是規(guī)范管理（指根據(jù)患者病情進(jìn)行分級管理）的患者人數(shù)為總患者數(shù)的65%~98%不等。未能進(jìn)行社區(qū)高血壓患者全員規(guī)范管理的原因中，社康護(hù)士人手不足占65.71%（92/140），專項資金有限占55.71%（78/140），管理知識和技巧缺乏占22.86%（32/140），社區(qū)居民不能有效配合的占87.86%（123/140）。管理形式中電話管理占70.71%（99/140），預(yù)約患者到門診占32.14%（45/140），就診時管理占30.0%（42/140），家訪占28.57%（40/140）。統(tǒng)計見表1。

2.3高血壓高危人群的管理情況高血壓高危人群是指具有高血壓高危因素的人群，如高血壓家族史者、超重和肥胖或腹型肥胖者、過量飲酒者和高鈉飲食者等。被調(diào)查的38個社康中心均開展了高血壓高危人群的護(hù)理管理，但有18個社康中心尚未開展對高血壓高危人群有規(guī)律的管理，其他社康中心雖開展了規(guī)律管理，但是管理的人數(shù)約為高危人群總數(shù)的5%~78%不等。未能進(jìn)行社區(qū)高血壓患者全員規(guī)范管理的原因中，社康護(hù)士人手不足占77.14%（108/140），專項資金有限占68.57%（96/140），管理知識和技巧缺乏占12.86%（18/140），社區(qū)居民不能有效配合的占92.14%（129/140）。管理形式中電話管理占77.14%（108/140），預(yù)約患者到門診占55.71%（78/140），就診時管理占34.29%（48/140），家訪占20.07%（28/140）。統(tǒng)計見表1。

2.4管理內(nèi)容調(diào)查的社康中心有6家尚未開展高血壓緊急護(hù)理處理相關(guān)知識，對一般人群高血壓護(hù)理管理38個社康中心均針對性開展了高血壓病相關(guān)知識的健康教育和飲食運動指導(dǎo)，護(hù)理指導(dǎo)的主要形式是散發(fā)健康教育文字資料（包括宣傳海報），開展專題知識講座，就診或義診的隨診健康教育宣傳，見表2。

3討論

社區(qū)護(hù)理管理是以健康為中心的護(hù)理，旨在幫助居民主動地改變社會環(huán)境，建立健康的生活方式和主動預(yù)防疾病，所以預(yù)防與治療同等重要。調(diào)查資料顯示，社康中心的護(hù)士重視對高血壓患者的管理，輕視對高血壓高危人群的管理。由于目前社區(qū)護(hù)士大部分是從醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)崗而來，開展社區(qū)高血壓患者護(hù)理的意識較強，但針對人群開展預(yù)防保健的意識薄弱。因此，社康中心要逐步建立社區(qū)護(hù)士慢性病防治工作管理規(guī)范，加大社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)中高血壓病預(yù)防保健知識及技能的培訓(xùn)力度，積極開展預(yù)防保健相關(guān)繼續(xù)教育，加強社區(qū)護(hù)理管理服務(wù)理念和模式的教育。

西鄉(xiāng)街道社區(qū)居民大多為外來勞務(wù)，文化程度參差不齊，流動性極大，經(jīng)濟(jì)條件差異性大，社區(qū)居民對社區(qū)健康服務(wù)知曉率高低不同，以及缺乏較強的健康保健意識，嚴(yán)重影響了社區(qū)護(hù)士對高血壓高危人群及高血壓患者的有效管理。本次調(diào)查顯示，由于社區(qū)居民不積極配合、人力資源有限、相關(guān)資金不足和相關(guān)管理工作的內(nèi)容開展不夠全面，使得社區(qū)護(hù)士對高血壓高危人群及高血壓患者無法實行全員規(guī)范化管理。為了提高高血壓病的規(guī)范化管理率，首先，上級政府管理部門應(yīng)加強對社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的支持，培養(yǎng)更多的社區(qū)護(hù)理人才，給予足夠的資金補償，讓社區(qū)護(hù)理管理能夠有更大的發(fā)揮空間和更好地服務(wù)內(nèi)涵。其次，需要建立一個規(guī)范的社區(qū)高血壓管理體制，其中對管理的時間、內(nèi)容和形式應(yīng)有具體要求，對管理的效果進(jìn)行量化評價，以利于社區(qū)護(hù)士開展工作，并不斷改進(jìn)社區(qū)高血壓病的護(hù)理管理工作，提高社區(qū)高血壓病的護(hù)理管理效果。

實踐證明，社區(qū)護(hù)理管理高血壓病可在藥物治療的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理、飲食、行為等方面的指導(dǎo)，提高患者自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療手段，減少高血壓引起急性事件的發(fā)生率，從而提高了患者的生活和生命質(zhì)量，值得在社區(qū)慢病管理中大力推廣。

作者：陳志花刁麗青余信國單位：深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院莊邊社康中心