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【摘要】目的評價圍術(shù)期綜合護理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)治療患者康復(fù)效果的影響。方法選取在我院行闌尾炎手術(shù)患者30例，采取隨機雙盲法進行分組。對照組15例行常規(guī)護理，觀察組15例行綜合護理干預(yù)，對比2組患者的護理效果。結(jié)果與對照組比較，觀察組康復(fù)速度更快、術(shù)后疼痛更輕（P<0.05）。結(jié)論對闌尾炎手術(shù)患者行圍術(shù)期綜合護理干預(yù)，可減輕其術(shù)后疼痛程度，提高術(shù)后康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)；圍術(shù)期；綜合護理干預(yù)；術(shù)后疼痛；康復(fù)效果

闌尾炎是醫(yī)院普外科常見疾病，起病急，進展迅速，病情兇險，手術(shù)為治療闌尾炎的主要方法。對手術(shù)治療闌尾炎患者而言，單純處理病癥，緩解患者臨床癥狀，并不能滿足患者就醫(yī)時各項需求[1]，圍術(shù)期有效護理方法能確保患者術(shù)后恢復(fù)健康。圍術(shù)期綜合護理干預(yù)是針對患者個體差異及病情特點，采取全面、整體、高效的護理措施，以滿足患者生理、心理需求，提高護理滿意度及康復(fù)效果[1]。我院針對闌尾炎手術(shù)治療患者采取綜合護理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月期間于我院行闌尾炎手術(shù)患者30例，納入標準：患者自愿簽署了知情同意書；精神良好，認知正常，采取隨機雙盲法分為2組。對照組15例，男9例、女6例；年齡在24歲~72歲之間，平均年齡（48.91±3.75）歲；受教育時間1年~16年，平均（9.28±1.36）年；發(fā)病時間30min~8h，平均（3.49±0.69）h。觀察組15例，男8例，女7例；年齡在24歲~72歲之間，平均年齡（50.85±4.01）歲；受教育時間1年~15年，平均（9.34±1.35）年；發(fā)病時間30min~8h，平均（3.50±0.65）h。2組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組患者圍術(shù)期采用常規(guī)護理，術(shù)后協(xié)助患者檢查，加強傷口的消毒工作、合理飲食，及時換藥，密切觀察生命體征，仔細監(jiān)測腹部癥狀和體征，觀察有無腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺等并發(fā)癥。鼓勵患者及早下床活動。觀察組患者圍術(shù)期采用綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前心理干預(yù)患者突然發(fā)病，伴劇烈疼痛，對手術(shù)的恐懼、焦慮影響手術(shù)實施及術(shù)后恢復(fù)效果。術(shù)前需與患者有效溝通，鼓勵、支持、關(guān)愛、體貼患者，及時講解闌尾炎手術(shù)方法、手術(shù)效果及注意事項；告知患者圍術(shù)期疼痛是正常的，可通過聊天、聽音樂、看書、看視頻等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕患者圍術(shù)期疼痛感。

1.2.2住院環(huán)境護理病房光線宜柔和，根據(jù)患者病情及身體舒適度，將溫度控制在24℃~26℃，濕度在50%左右。病房定時通風換氣、清潔消毒，及時更換床單、被褥，保持安靜、整潔、舒適，以維持患者軀體的舒適度。

1.2.3術(shù)后活動與休息護理術(shù)后幫助患者取舒適體位，給予心電監(jiān)護、低流量吸氧，必要時準備鎮(zhèn)痛藥，減輕患者術(shù)后疼痛。鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸功能恢復(fù)，及早肛門排氣。

1.2.4術(shù)后飲食護理護理人員正確指導(dǎo)患者術(shù)后飲食，肛門排氣后方可進食，宜進食易消化、清淡、少油、富含維生素食物，盡量避免攝入牛奶等易脹氣食物。

1.3觀察指標

記錄患者術(shù)后康復(fù)效果：包括下床活動時間、術(shù)后肛門排氣時間、住院時間。以視覺模擬評分量表（VAS）[2]評價患者術(shù)后疼痛，由患者自行在0~10的刻度上指出相應(yīng)數(shù)字，對應(yīng)疼痛程度，疼痛程度與分值呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者術(shù)后康復(fù)效果比較

與對照組相比，觀察組患者下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者術(shù)后疼痛程度比較

觀察組術(shù)后VAS評分（1.20±0.47）分，對照組術(shù)后VAS評分（3.36±1.52）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.184，P=0.000）

3討論

既往闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護理工作多采用常規(guī)護理，但常規(guī)護理僅是對疾病及手術(shù)而做出的程序性措施，無法滿足患者生理及心理需求，患者護理滿意度較差，恢復(fù)效果偏低。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床護理不再單純重視患者疾病變化，也需動態(tài)觀察患者情緒變化，予以人文關(guān)懷護理，以提高患者恢復(fù)效果，保障患者身心康復(fù)。本次研究對闌尾炎手術(shù)患者采取全面的護理干預(yù)，其優(yōu)勢如下：①闌尾炎患者突然發(fā)病，伴劇烈疼痛，均會出現(xiàn)焦慮、對手術(shù)的恐懼，針對患者心理狀態(tài)變化，評估負性心理原因，采取針對性心理護理，緩解患者心理負擔，使患者情緒及身心狀態(tài)能夠得到放松，可增強患者圍術(shù)期依從性，積極配合護理。②根據(jù)患者住院期間軀體狀態(tài)及心理狀況，為患者營造一個溫馨、舒適的住院環(huán)境，為患者軀體、生理功能恢復(fù)創(chuàng)建一個舒適、良好的狀態(tài)。③根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者飲食、運動，做好并發(fā)癥預(yù)防，以此減輕患者心理及生理不適感，緩解患者生理及軀體上的疼痛及不適度，從而可更好促進患者康復(fù)[3]。綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患者行圍術(shù)期綜合護理干預(yù)，可顯著緩解患者術(shù)后疼痛程度，提高康復(fù)效果，縮短住院時間，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

[1]李榮品.分析探討綜合護理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（4）：450-452.

[2]都均芹.不同護理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護理效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（11）：150-151.

[3]宋瑞華.圍術(shù)期綜合護理措施在闌尾炎手術(shù)患者中應(yīng)用觀察[J].臨床研究，2017，25（1）：132-133.

作者：張莉 劉蓮香 謝菁 單位：于都縣人民醫(yī)院