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［摘要］目的:對高血壓患者予以個性化社區健康管理，以此研究個性化社區健康管理對改善患者不良習慣的作用。方法:選擇社區高血壓患者200例，分為研究組和對照組，分別行不同的干預措施:常規干預、個性化社區健康管理。對組間的不良習慣改善率、病癥知曉率、干預滿意率進行分析對比。結果:研究組的不良習慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預滿意率(92.00%)均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:對高血壓患者行個性化社區健康管理，能夠有效改善患者的不良行為習慣，有助于維持血壓穩定。

［關鍵詞］個性化;社區健康管理;高血壓;不良習慣

高血壓近年來的發生率極高，有研究顯示，我國高血壓發生率在28%左右，并且，由于高血壓所致的腦卒中事件、冠心病事件概率也極高，分別在80%、37%左右［1］。對高血壓患者進行血壓水平控制是降低患者發生心腦血管病癥的關鍵所在。隨著人們生活結構方式的改變，多種因素均會引發高血壓的發生。

1資料與方法

1.1一般資料:

選擇2016年7月～2017年7月社區高血壓患者200例，分為研究組和對照組，分別行不同的干預措施:常規干預、個性化社區健康管理。研究組:組內100例患者中有男60例，女40例;年齡60～80歲，平均(70.09±5.21)歲。對照組:組內100例患者中有男61例，女39例;年齡59～81歲，平均(70.12±5.31)歲。組間基線資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對照組:定期上門隨訪高血壓患者，給高血壓患者提供免費病癥咨詢等服務。研究組:將有關于高血壓的病癥知識宣傳資料發放給每一位患者手中，建立社區隨訪小組，對患者定期進行個性化健康管理，為患者建立個人專屬健康檔案。按照患者的實際病情指定健康管理控制目標;指導患者飲食，要其以少食多餐，且服用谷蔬為主，減少攝入高鈉的食物，加強攝入高鉀和高鈣食物;多讓患者進行以散步為主的運動，運動的時間最好在30min之上，每天保持在晚上10點之前進入睡眠狀態;保持平衡且積極的心態，戒煙、酒。

1.3觀察項目:

對組間的不良習慣改善率、病癥知曉率、干預滿意率進行分析對比［2］。

1.4統計學分析:

記錄不良習慣改善率、病癥知曉率、干預滿意率數據指標，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組的不良習慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預滿意率(92.00%)均高于對照組，差異有統計學差意義(P＜0.05)。見表1。

3討論

社區健康管理是針對個人或群體進行不斷健康管理循環運行的過程，主要對人群的健康危險因素進行分析和管理，運行的過程包括及時檢查并發現存在的健康問題，對健康問題進行認識，解決健康問題并不斷監測和干預。多種因素均會引發高血壓的發生，且相關研究表明，高血壓的發生與個人的生活習慣方式有密切的相關性，是一個正常健康人轉為亞臨床狀態到病癥出現直至并發癥發生的病情發展過程，每一個階段都需要對患者進行管理干預，以此才能取得顯著的臨床健康效果，并且對高血壓患者干預措施實施得越早，其管理效果會更加顯著。健康管理措施能夠提高患者對高血壓病癥的危害性認識，能夠將患者的高危狀態有效彌補，讓其認識到實施健康管理對預防高血壓并發癥發生的重要性，只有對血壓進行有效控制才能真正意義上達到控制病癥的應用目的，并且，高血壓患者對病癥知識的知曉率直接影響患者的治療依從性，并對最終的治療效果造成間接影響。據調查顯示，我國的社區健康管理工作目前還處于起步階段;社區健康管理的服務重點內容在社區、家庭，實施的重點在治未病階段，這也是將病癥發生率有效降低的關鍵措施。在目前的醫療領域，普遍存在“看病難、看病貴”等問題，因此，不斷加強社區健康管理體系，不斷建設社區健康管理人才體系是關鍵;要不斷引進優秀的全科醫生和護理人員來社區醫院進行工作，以此組建高質量的社區醫療工作隊伍［3］;社區健康管理機構也要積極與綜合性醫院加強合作，以此確保社區管理工作可以得到多方面的技術支持［4］。社區健康管理服務的內涵要不斷豐富化，將預防病癥的發生作為主要的管理服務重點，從管理居民的日常行為開始，不斷培養其健康的生活行為習慣，將病癥危險因素有效規避，最終達到增進居民整體健康水平的目的。與此同時，作為社區管理者要學會改進健康管理措施中的不足之處，為社區居民的健康水平做出努力，真正實現社區健康管理工作的可持續發展［5］。結合數據顯示，研究組的不良習慣改善率(90.00%)、病癥知曉率(91.00%)、干預滿意率(92.00%)均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，對高血壓患者行個性化社區健康管理，能夠有效改善患者的不良行為習慣，有助于維持血壓穩定。

4參考文獻

［1］馮婷婷.全科醫生健康管理模式對老年高血壓病人的綜合防治研究進展［J］．實用老年醫學，2018，32(7):607.

［2］王志峰，胡蕊.社區醫療衛生建設服務中心與醫院互動式健康管理干預社區高血壓患者效果分析［J］．河北醫藥，2015，37(20):3173.

［3］徐曉明，王紅，余香，等.基于健康小屋的綜合健康管理在社區高血壓防控中的應用［J］．中國醫學創新，2017，14(1):5.

［4］王否，顧佳怡，徐輝，等.社區綜合健康管理對老年高血壓患者生活質量的影響［J］．中華疾病控制雜志，2018，22(7):708.

［5］伍先華.中醫藥健康管理服務對老年高血壓干預控制的效果［J］．深圳中西醫結合雜志，2018，28(10):193.

作者：王蕓 單位：天津市河東區大王莊街社區衛生服務中心