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病房護理
確保患者在危急時期獲得絕對安靜及足夠的臥床休息時間,嚴禁家屬探望,所有生活都在醫護人員的幫助下進行。存在缺血情況的患者應獲得三至七天的臥床休息時間,注意時間的把握,避免引發血栓栓塞等合并癥狀。給予充足的氧氣吸入,在緩解心肌缺氧缺血癥狀的同時,提升患者的動脈血氧飽和度,有效改善代謝性酸中毒及預防心律失常。
飲食護理
急性心肌梗死患者首先應該接受半流質或流質飲食,在病情得到有效控制之后再選擇正常飲食。存在心力衰竭及高血壓的患者要嚴格控制鹽攝入,每次進餐量以合適為準,不能過飽,避免心臟壓力過大。
加強循環護理
醫護人員應該時刻保持謹慎的態度,掌握患者的各項生命體征,每隔半個或一個小時對其脈搏、血壓進行一次測量。若患者出現嚴重的傳導阻礙和多源性、成對、二聯律的室性期前收縮情況,要馬上告知主治醫生,備妥相關搶救設備和藥物。輸液時應保證適宜的速度,迅速處理心力衰竭等癥狀。嚴密觀測接受溶栓治療患者的病情,如低血壓、再灌注心律失常、出血、凝血功能等,預防并發癥的產生。
結果
所有接受急診護理的患者都能保持輕松的心態,其中,42例轉到內科進行治療,19例轉到ICU進行治療,21例轉到CCU進行治療,只有2例患者由于病情非常危急,搶救無效而死亡,總搶救有效率為97.6%,患者在治療過程中沒有出現任何并發癥。
討論
急性心肌梗死患者在發病期間非常容易引發心律失常、心衰等并發癥,最終導致心臟猝死。這種疾病在臨床醫學上并沒有明確的誘發因素,患者的心臟會在突然之間出現嚴重的疼痛,疼痛會蔓延到其腹部、背部、肩部及鎖骨部位,使其出現臉色蒼白、大量冒汗、脈搏微弱、血壓降低、呼吸急促等癥狀,而且持續時間較久。治療時,醫護人員不僅要有效把握治療及護理的最佳時期,全面掌握患者病情,協助醫生開展搶救,做好一系列護理工作,還應確保具備嫻熟的護理技能及專科理論知識。
總之,急性心肌梗死導致患者死亡的幾率較高,醫護人員在做好基礎護理的同時,及時施行有效地實施搶救護理,可使患者保持良好的狀態,配合治療,降低并發癥發生率,從而保障患者的生命安全,提升急性心肌梗死的搶救成功率。
作者:張朝鳳單位:貴陽市烏當區人民醫院