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【摘要】目的探析急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響。方法60例心肺復(fù)蘇患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,觀察組使用急診護(hù)理干預(yù),觀察比較兩組的護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組顯效11例(36.7%),有效12例(40.0%),無效7例(23.3%),總有效率為76.7%；觀察組顯效18例(60.0%),有效11例(36.7%),無效1例(3.3%),總有效率為96.7%；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組胸部不適4例(13.3%),抽搐2例(6.7%),反應(yīng)遲鈍5例(16.7%),不良反應(yīng)發(fā)生率為36.7%；觀察組胸部不適1例(3.3%),抽搐0例(0),反應(yīng)遲鈍0例(0),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)心肺復(fù)蘇后患者使用急診護(hù)理干預(yù)有較好的效果,能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,患者預(yù)后更好,應(yīng)在臨床中予以推行。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù)；心肺復(fù)蘇；康復(fù)

心肺復(fù)蘇是急救過程中重要的措施之一。心搏驟停一旦發(fā)生,得不到及時(shí)搶救復(fù)蘇,會(huì)造成腦以及其他人體重要器官組織不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須立即進(jìn)行［1］。據(jù)有關(guān)資料［2］顯示,心肺復(fù)蘇在黃金4min實(shí)施搶救成功率為50%。心肺復(fù)蘇的正確實(shí)施與患者的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)。對(duì)此,本院特選取在本院進(jìn)行不同護(hù)理方式的心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月~2017年5月在本院進(jìn)行治療的心臟驟停后心肺復(fù)蘇患者60例,將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組男19例,女11例；年齡40~72歲,平均年齡(57.40±5.26)歲；腦出血16例,急性心肌梗死10例,一氧化碳中毒3例,肺栓塞1例。觀察組男17例,女13例；年齡42~70歲,平均年齡(58.20±4.68)歲；腦出血13例,急性心肌梗死12例,一氧化碳中毒3例,肺栓塞2例。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

采取急診護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行有效交流,了解其心理狀態(tài),并對(duì)其治療過程進(jìn)行講解,講解中應(yīng)注意有耐心,尤其是針對(duì)病情嚴(yán)重,具有恐懼、焦慮、緊張等不良情緒的患者。甚至有部分患者出現(xiàn)不配合治療的情況,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及安撫,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。同時(shí)還要對(duì)患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),為其講解治愈成功的案例以及做法,使家屬能夠積極配合治療,從而使患者更加積極的面對(duì)治療,提升患者及其家屬的治愈信心。在整個(gè)治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的實(shí)時(shí)溝通,了解患者對(duì)護(hù)理以及治療的看法,并根據(jù)其意見調(diào)整護(hù)理方案,爭(zhēng)取在護(hù)理以及治療中最大程度地滿足患者的要求。

1.2.2.2環(huán)境護(hù)理

保證室內(nèi)空氣流通,光照適宜以及環(huán)境整潔。護(hù)理人員定期對(duì)病房予以環(huán)境檢查,確保病房環(huán)境的干凈、衛(wèi)生以及整潔。保持床單被褥的清潔性以及干燥性。在征得患者同意的情況下在室內(nèi)放一些綠色的植物或者鮮花并予以定期更換,還可以播放一些舒緩的音樂,達(dá)到緩解患者情緒的目的。使患者處于溫馨、陽光、整潔的環(huán)境中,從環(huán)境上保持患者積極樂觀的情緒,全方位的確保患者生理的舒適感。

1.2.2.3腦部護(hù)理

患者實(shí)施心肺復(fù)蘇后,護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)腦部進(jìn)行護(hù)理。用柔軟的濕毛巾濕敷額頭和頸部,有助于患者更快復(fù)蘇,并把室內(nèi)溫度控制在18~20℃左右,濕度控制在50%~60%,以降低患者腦部的氧代謝率以及再灌注損傷。

1.2.2.4氣道護(hù)理

確保氣管濕化有效,為防止氣管插管脫落可用膠布固定,護(hù)理人員監(jiān)測(cè)和記錄呼吸機(jī)的參數(shù)(吸入氧濃度、呼吸頻率以及潮氣量),觀察有無人工氣道堵塞、皮下氣腫、管路銜接松脫、通氣不足或者過度等情況發(fā)生。吸痰操作前后應(yīng)先給予2~3min純氧,在吸痰過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的情況,如果有異常情況發(fā)生,應(yīng)予以及時(shí)解決。還應(yīng)在治療前后對(duì)所有儀器進(jìn)行徹底消毒,保證患者治療的無菌性以及安全性。

1.2.2.5生命體征監(jiān)測(cè)

準(zhǔn)確記錄24h出入量,尿量<30ml/d及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告,防止患者出現(xiàn)腎衰竭、肺部感染等情況。心肺復(fù)蘇初期的大部分患者具有心電功能不穩(wěn)定的情況,再次停跳的可能性較大,應(yīng)對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù),并每隔1h對(duì)患者的脈搏、心率、血壓、末梢循環(huán)(皮膚、四肢溫度、口唇顏色、濕度、指甲以及趾甲的顏色和靜脈充盈情況)等相關(guān)生理指標(biāo)予以詳細(xì)的記錄,定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?確保患者的水電解質(zhì)平衡,做好相關(guān)并發(fā)癥的觀察防控。

1.2.2.6健康指導(dǎo)

根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定有針對(duì)性的營養(yǎng)方案、運(yùn)動(dòng)方案等,并就其訓(xùn)練情況予以跟蹤指導(dǎo)。還要對(duì)患者予以一定康復(fù)知識(shí)宣傳,在宣傳中設(shè)定一些知識(shí)抽問環(huán)節(jié),對(duì)回答得較好的患者予以一定的獎(jiǎng)勵(lì),從而使患者在學(xué)習(xí)中能以更積極的心態(tài)去對(duì)待,從而使患者的康復(fù)達(dá)到最優(yōu)化。在飲食方面,告知患者注意合理飲食,避免暴飲暴食。昏迷的患者可給予高蛋白食物等,以維持患者足夠的熱量。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。護(hù)理效果分為3個(gè)級(jí)別：顯效：臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)或消失,心理情緒狀態(tài)好,無并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀基本得到改善,心理情緒狀態(tài)相對(duì)較好,但伴有輕微的并發(fā)癥；無效：患者臨床癥狀未得到改善或有加重趨勢(shì),心理情緒狀態(tài)較差,并伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)主要包括胸部不適、抽搐、反應(yīng)遲鈍。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

對(duì)照組顯效11例(36.7%),有效12例(40.0%),無效7例(23.3%),總有效23例(76.7%)；觀察組顯效18例(60.0%),有效11例(36.7%),無效1例(3.3%),總有效29例(96.7%)；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組胸部不適4例(13.3%),抽搐2例(6.7%),反應(yīng)遲鈍5例(16.7%),不良反應(yīng)發(fā)生率為36.7%；觀察組胸部不適1例(3.3%),抽搐0例(0),反應(yīng)遲鈍0例(0),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

心跳呼吸驟停是指血流不能自然地流出和流入心臟。臨床上造成心跳呼吸驟停原因很多,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂酸堿失衡、休克、溺水窒息、心肌梗死等,給患者的內(nèi)臟、四肢、大腦等部位造成嚴(yán)重的損傷［3］。心肺復(fù)蘇的目的是保證腦供血,避免患者的腦細(xì)胞因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致壞死［4］。在心肺復(fù)蘇成功后,較好的護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的恢復(fù)以及治療的效果有著重要的影響［5-7］。在急診護(hù)理干預(yù)中,護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè),對(duì)患者的大腦以及氣道加強(qiáng)干預(yù),并對(duì)患者的不良心理情緒予以了解并制定有針對(duì)性的護(hù)理方案,從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患者的情緒改善,使患者保持積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病,并在后續(xù)治療中有更高的信任度以及配合度,保證了后續(xù)治療的正確實(shí)施,有效降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,使患者的最終治療效果達(dá)到最優(yōu)化［8-10］。本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組顯效11例(36.7%),有效12例(40.0%),無效7例(23.3%),總有效23例(76.7%)；觀察組顯效18例(60.0%),有效11例(36.7%),無效1例(3.3%),總有效29例(96.7%)；觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組胸部不適4例(13.3%),抽搐2例(6.7%),反應(yīng)遲鈍5例(16.7%),不良反應(yīng)發(fā)生率為36.7%；觀察組胸部不適1例(3.3%),抽搐0例(0),反應(yīng)遲鈍0例(0),不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)心肺復(fù)蘇后的患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)效果顯著,能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)在臨床中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］吳潔,侯麗.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況的影響.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(20):185-186.

［2］張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響.河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):173-174.

［3］粟芳.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響探討.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(19):226-227.

［4］黃美娟,陳智萍.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1457-1458.

［5］陸婉暉.CCU護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟停行心肺復(fù)蘇患者預(yù)后的影響.中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):215-217.

［6］焦洋,黃海燕.大面積心肌梗死并發(fā)心臟驟停患者應(yīng)用心肺復(fù)蘇及護(hù)理干預(yù)的療效.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(1):116-119.

［7］陳慧瓊.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017(6):122-124.

［8］石巍.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):141-142.

［9］黃燕紅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響.齊魯護(hù)理雜志,2015(23):17-18.

［10］鄭大環(huán).急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響.當(dāng)代護(hù)士旬刊,2014(9):110-111.

作者：邢惠萍；富霞；梁艷；肖軍