本站小編為你精心準(zhǔn)備了淋巴結(jié)腫大研究參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的觀察彩色多普勒超聲在良惡性淺表淋巴結(jié)腫大中的診斷效果及臨床價(jià)值。方法取2015年1月至2016年7月我院經(jīng)彩色多普勒診斷的頸部、腋窩、鎖骨區(qū)或腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大患者80例，均采用彩色多普勒超聲檢查確定腫大淋巴結(jié)的解剖學(xué)形態(tài)、內(nèi)部回聲、縱橫比，并進(jìn)一步了解病灶部位血流分布狀態(tài)、血流速度及阻力指數(shù)情況，將超聲檢查結(jié)果與組織病理比較。結(jié)果80例患者中，17例檢出惡性病灶，63例檢出良性病灶。彩色多普勒超聲下淋巴結(jié)最小0.5cm×0.5cm，最大5.2cm×2.7cm，良性淋巴結(jié)為3.2cm×1.6cm，惡性淋巴結(jié)為5.2cm×2.7cm。超聲檢查病灶檢出率為100.0%，診斷符合率為93.75%（75/80）。良性病灶超聲下形態(tài)以橢圓形結(jié)節(jié)為主，淋巴門正常，門部存在回聲，包膜相對完整，縱橫比＞2。惡性病灶下形態(tài)飽滿，多呈圓形，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部多為低回聲，后方回聲衰減，縱橫比＜2；惡性病灶血流速度、阻力指數(shù)，顯著高于良性病灶（P＜0.05）。結(jié)論淺表淋巴結(jié)腫大患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能實(shí)現(xiàn)良、惡性的鑒別，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；淺表淋巴結(jié)腫大；診斷效果；臨床價(jià)值

淋巴結(jié)在人體中相對重要，屬于機(jī)體的防衛(wèi)器官，而淺表淋巴結(jié)指頸部、鎖骨區(qū)、腋窩、腹股溝等，惡性多數(shù)為惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移所致，少數(shù)為淋巴瘤，良性腫大一般多為炎癥、結(jié)核、免疫反應(yīng)等引起。因此，加強(qiáng)淺表淋巴結(jié)腫大診斷、鑒別對臨床早期采取有效的措施治療具有重要的意義。文獻(xiàn)報(bào)道顯示[1]：采用彩色多普勒超聲圖像診斷及血流顯像診斷效果理想，具有較高的診斷敏感度，但是該結(jié)論尚未得到進(jìn)一步證實(shí)。為了探討彩色多普勒超聲在良惡性淺表淋巴結(jié)腫大中的診斷效果及臨床價(jià)值。選取2015年1月至2016年7月醫(yī)院收治淺表淋巴結(jié)腫大患者80例，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：取2015年1月至2016年7月醫(yī)院收治淺表淋巴結(jié)腫大患者80例，男40例，女40例，年齡16~75歲，平均（38.98±2.51）歲，腫瘤直徑1.2~2.6cm，平均（1.8±0.5）cm，發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)間2d~2.1年，平均（10.84±1.41）年。排出標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并有影響效應(yīng)指標(biāo)觀測、判斷其他生理或病理者；②排除合并嚴(yán)重心、腎功能異常者；③排除合并傳染性疾病及意識(shí)不清或存在精神障礙者。

1.2方法：可以淋巴結(jié)腫大患者均采用彩色多普勒超聲檢查方法：①儀器、設(shè)備。GELogiqE9,Philips5500彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率5.0~10.0MHz，病灶均在小器官高頻條件下檢查。②檢查方法。患者檢查采取仰臥位并充分暴露患處，直接將高頻探頭放置在檢查部位體表，完成多切面掃查，認(rèn)真記錄淋巴結(jié)的大小形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流速度及阻力指數(shù)情況，將超聲檢查結(jié)果與組織病理比較，相關(guān)操作步驟必須嚴(yán)格遵循儀器要求操作進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x-±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1診斷符合率：80例患者中共有354個(gè)病灶。其中，217例惡性病灶，137例良性病灶。彩色多普勒超聲下淋巴結(jié)最小0.5cm×0.5cm，最大5.2cm×2.7cm，良性淋巴結(jié)為3.2cm×1.6cm，惡性淋巴結(jié)為5.2cm×2.7cm。超聲檢查病灶檢出率為100.0%，診斷符合率為93.75%（75/80）。

2.2良性病灶與惡性病灶超聲影像學(xué)特點(diǎn)：良性病灶超聲下形態(tài)以橢圓形結(jié)節(jié)為主，淋巴門正常，門部存在回聲，包膜相對完整，縱橫比＞2。惡性病灶下形態(tài)飽滿，多呈圓形，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部多為低回聲，后方回聲衰減，縱橫比＜2。

2.3良性病灶與惡性病灶血流速度及阻力指數(shù)比較：惡性病灶血流速度、阻力指數(shù)，顯著高于良性病灶（P＜0.05）。

3討論

淺表淋巴結(jié)腫大是臨床上常見的疾病，是臨床多種疾病常見和共性的體現(xiàn)。目前，臨床上引起淋巴結(jié)腫大的原因相對較多，包括：全身心和局部感染、淋巴瘤等。對于良性淋巴結(jié)腫大多以炎癥或應(yīng)激性反應(yīng)等為主，而惡性淋巴結(jié)則以無痛性淋巴結(jié)腫大為主，給臨床診斷帶來很大的難度。近年來，彩色多普勒超聲在良惡性淺表淋巴結(jié)腫大中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，80例患者中，17例惡性病灶，63例良性病灶。彩色多普勒超聲下淋巴結(jié)最小0.5cm×0.5cm，最大5.2cm×2.7cm，良性淋巴結(jié)為3.2cm×1.6cm，惡性淋巴結(jié)為5.2cm×2.7cm。超聲檢查病灶檢出率為100.0%，診斷符合率為93.75%（75/80）。

彩色多普勒超聲是一種常用的診斷方法，通過彩色多普勒超聲能對淋巴門部的血管灌注情況、血流信號燈做出客觀的分析，該方法具有無創(chuàng)性，能對患者腫塊的大小、位置及周邊血流特點(diǎn)進(jìn)行確定，能為臨床診斷、鑒別提供依據(jù)和參考。因此，臨床上超聲醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)淺表巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大超聲探查范圍，觀察是否存在其他異常聲像，最后做出客觀的超聲報(bào)告[3]。本研究中，良性病灶超聲下形態(tài)以橢圓形結(jié)節(jié)為主，淋巴門正常，門部存在回聲，包膜相對完整，縱橫比＞2。惡性病灶下形態(tài)飽滿，多呈圓形，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部多為低回聲，后方回聲衰減，縱橫比＜2；惡性病灶血流速度、阻力指數(shù)，顯著高于良性病灶（P＜0.05）。由此看出：彩色多普勒超聲在淺表淋巴結(jié)腫大患者患者能實(shí)現(xiàn)良惡性的鑒別，為臨床治療提供影像學(xué)依據(jù)。因此，臨床上患者發(fā)現(xiàn)自身淺表部位有淋巴節(jié)腫大的現(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩色多普勒檢查，以便及早確定淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，查找原因，正確治療原發(fā)病。

綜上所述，淺表淋巴結(jié)腫大患者采用彩色多普勒超聲診斷效果理想，能實(shí)現(xiàn)良、惡性的鑒別，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳潔,徐輝雄,張一峰,等.聲觸診組織彈性成像彈性面積比在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性中的價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013,7(9):3840-3844.

[2]李延芳,徐輝雄,張一峰,等.聲觸診組織量化成像(VTIQ)技術(shù)對不同大小甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價(jià)值[J].影像診斷與介入放射學(xué),2014,23(6):511-515.

[3]鄒霞,李泉水,李清山,等.聲脈沖輻射力彈性成像VTQ在鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(7):588-591.

作者：李艷麗；劉影；韓煦 單位：阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）