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撫觸即按摩,源于英文Touch,即通過對新生兒皮膚感官暖和刺激促使嬰兒健康發育。探究提示[1],對嬰兒進行撫觸可以促進嬰兒體重增長及應激能力的提高。為探索撫觸對嬰兒生長發育的功能,對我院50例足月剖宮產兒進行撫觸,觀察其生長情況,將結果總結如下。
1資料和方法
1.1一般資料隨機抽取剖宮產兒96例,分為撫觸組50例,對照組46例。96例剖宮產兒均無窒息史,母親無妊娠合并癥及并發癥。兩組新生兒胎齡、出生體重、身長、頭圍、Apgar評分經t檢驗,對性別、喂養方式、觀察文化水平等情況進行卡方檢驗,差異均無顯著性(P%26gt;0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1撫觸方法從出生第1天起,采用國內改良的簡單法(MDST)對嬰兒頭、腹部、手腕及踝部進行撫觸,天天3次,每次15min。撫觸前雙手適當涂嬰兒用潤膚油,選擇在一個恬靜、舒適、暖和的非凡房間進行。住院期間的撫觸由醫院配備固定專業人員操作,并對嬰兒雙親進行撫觸手法培訓和指導,出院后由培訓過的雙親繼續對嬰兒撫觸。醫護人員定期隨訪,以檢查嬰兒撫觸手法是否規范。
1.2.2觀察指標兩組均在出生10天后測量身長、頭圍、血紅蛋白值及攝奶量。42天進行體重測定,同時應用Brazelton提出的新生兒行為評分法[2](NBAS)對兩組嬰兒進行評估。天天定于上午9摘要:00沐浴后測體重,并同時記錄24h攝奶量。
1.3統計學方法嬰兒身長、體重、頭圍、血紅蛋白及攝奶量等指標均用(ˉx±s)表示,兩組間比較采用t檢驗。
2結果
2.1兩組攝奶量比較撫觸10天后對照組嬰兒天天攝奶量為(576.7±78.6)ml,而撫觸組為(625.8±76.1)ml,兩組間比較,差異有顯著性(P%26lt;0.05)。
2.2兩組頭圍、身長、血紅蛋白值比較見表1。兩組間3項指標比較差異有顯著性(P%26lt;0.05),說明撫觸組體格發育優于對照組。
表1兩組嬰兒頭圍、身長、血紅蛋白值比較(略)
2.3兩組體重增長比較見表2。表2說明,撫觸組體重增長優于對照組(P%26lt;0.05)。
表2兩組嬰兒體重增長情況比較(略)
2.4兩組嬰兒行為能力測定42天后,應用Brazelton標準測試,發現撫觸組的嬰兒有相對更成熟的習慣、定向力、運動能力和活動程度(注摘要:Brazelton評分越高越好),結果見表3。
表3兩組嬰兒Brazelton評分(略)
3討論
嬰兒撫觸作為對嬰兒健康有益、自然的一種新興醫療技術,受到國內外專家的認可。美國邁阿密大學Field等[1,3]先后報道,對早產兒生后進行連續10天撫觸,其體重增加幅度是對照組的1.47倍,而且接受撫觸的嬰兒覺醒、睡眠節律更好、反應更靈敏。本文結果和上述報道相似。
3.1嬰兒撫觸可能的機制[4]撫觸可使β-內啡肽釋放,促進嬰兒生長、發育、迷走神經張力改變,加強食物的吸收,5-羥色胺的功能減弱應激反應,加強免疫應答的機制。體重增加的可能生理機制為摘要:撫觸迷走神經興奮→胃泌素、胰島素分泌增加→食物吸收增加→體重增加。更重要的,撫觸是情感的連接和傳遞。通過皮膚這一最大的感受器官,嬰兒感受到的不僅僅是一種物理性的觸壓,而且感受到需要的情感。這些功能的重疊可能對各種神經精神的發育形成一種綜合的增強功能。
3.2嬰兒撫觸的注重事項按摩需適當用力,按摩的過程中要留意嬰兒是否有不適的反應或異常表現。注重適當的溫度,避免嚴寒刺激。進食1h內,不應進行按摩。