本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)方式初探參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1進(jìn)行病歷分析、處方評(píng)價(jià)

臨床藥師必須對(duì)醫(yī)院各科用藥情況非常熟悉，每月定期抽取一個(gè)科室當(dāng)月病歷30份進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，（抽取的病歷一定是有用藥醫(yī)囑，而且住院日期最好是在7~15d比較妥當(dāng)，最好能覆蓋全科每個(gè)醫(yī)師，不能只抽某個(gè)醫(yī)師的病歷。）針對(duì)每份病歷認(rèn)真書寫藥歷，然后集中對(duì)30份病歷用藥醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)討論分析，寫出當(dāng)月病歷點(diǎn)評(píng)分析報(bào)告。分析報(bào)告中明確每條不合理醫(yī)囑的醫(yī)師，闡述不合理的原因或理由（比如：10%GS500mL+奧美拉唑針40mgiv40gtt/min，分析：奧美拉唑針40mg/支，中國(guó)海洋大學(xué)生產(chǎn)，說明書中明確規(guī)定其靜脈輸注每支40mg只能使用0.9%NS100mL作為靜脈輸液溶媒，而不能使用5%或10%GS，而且奧美拉唑容易被氧化，所以在靜脈輸注時(shí)不僅要充分考慮溶媒種類，而且還要注意溶媒的量，并且配制和輸注過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察）。

2參與會(huì)診、病例討論

臨床藥師必須積極主動(dòng)參與臨床各科疑難病例會(huì)診和病案討論，并且抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度參與疑難病例會(huì)診和病案討論不僅可以為臨床提供用藥合理化建議，而且可以培養(yǎng)和提高藥師臨床思維能力，開闊專業(yè)知識(shí)眼界，豐富知識(shí)。每次會(huì)診結(jié)束必須持續(xù)關(guān)注會(huì)診病人的后繼治療情況，并充分做好記錄分析。藥師每次參與會(huì)診和病案討論必須認(rèn)真閱讀病歷資料，充分了解患者綜合狀況，明確會(huì)診目的，多聽臨床醫(yī)師發(fā)表意見和看法，綜合分析提出自己的意見。病案討論是個(gè)知識(shí)爆炸的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，只要藥師認(rèn)真總結(jié)，每次都會(huì)有很大的收獲和提高，發(fā)言竟可能針對(duì)自己的專業(yè)特長(zhǎng)，及時(shí)為醫(yī)師提供最新、最科學(xué)合理的用藥信息，為臨床醫(yī)師安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥提供幫助，同時(shí)也充分體現(xiàn)臨床藥師的自身價(jià)值。

3開展藥物不良反應(yīng)（ADR）的監(jiān)測(cè)和報(bào)告

ADR監(jiān)測(cè)是臨床藥師工作的重要內(nèi)容,做好ADR的反饋工作,可降低或減少臨床藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。查房或會(huì)診中常會(huì)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、不規(guī)范用藥和不合理用藥的問題。當(dāng)懷疑發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)分析是由哪個(gè)藥物引起，給予醫(yī)師停藥、減量、換藥和相應(yīng)藥品不良反應(yīng)治療措施的建議；同時(shí)向患者解釋不良反應(yīng)發(fā)生的原因，消除患者恐懼情緒，爭(zhēng)取其積極配合醫(yī)護(hù)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行處理。對(duì)于不規(guī)范用藥、不合理用藥等問題，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，向其作詳細(xì)解釋，做到有理有據(jù)，令其信服，促使其改正，并且跟醫(yī)護(hù)人員講解分析清楚發(fā)生的原因，采取避免不良反應(yīng)的發(fā)生方法和措施。在臨床處置后，繼續(xù)完成藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作，整理藥品不良反應(yīng)信息，填寫報(bào)表上報(bào)。

4授課與醫(yī)院《藥訊》在用藥宣教方面相互補(bǔ)充

醫(yī)院《藥訊》與授課是用藥宣教的兩種方式，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)。前者的優(yōu)點(diǎn)是內(nèi)容系統(tǒng)完整，可永久保存，隨時(shí)翻閱研讀，缺點(diǎn)是沉悶，需自學(xué)，不易理解等。授課的優(yōu)點(diǎn)是形象生動(dòng)，內(nèi)容經(jīng)講解后易于理解和掌握；缺點(diǎn)是有時(shí)間和空間限制，不可能隨時(shí)隨需進(jìn)行。這兩種用藥宣教方式間優(yōu)缺點(diǎn)有益互補(bǔ)，可揚(yáng)長(zhǎng)避短。淺顯易懂的內(nèi)容《藥訊》中刊出即可；反復(fù)出現(xiàn)的問題，用藥的難點(diǎn)，不易理解的內(nèi)容，除在《藥訊》中刊出外，以授課講解作補(bǔ)充。要注意的是，授課前一定要準(zhǔn)備充分，涉及內(nèi)容理解透徹，課件制作精美，保證每次授課都成為展現(xiàn)臨床藥師水平的機(jī)會(huì)。目前，雖然基層醫(yī)院缺乏臨床藥師，但只要抓住臨床藥學(xué)的核心思想，堅(jiān)持深入臨床，保證醫(yī)院《藥訊》和宣教授課的質(zhì)量，并持續(xù)改進(jìn)，尋找適合自己醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作亮點(diǎn)，本著開展一項(xiàng)鞏固一項(xiàng)的原則，通過合理分配工作時(shí)間，循環(huán)完成多項(xiàng)工作，可保證臨床藥學(xué)各項(xiàng)工作系統(tǒng)全面進(jìn)行，臨床藥師可在廣泛的實(shí)踐中得到培養(yǎng)提高。希望基層醫(yī)院的臨床藥學(xué)同行們共同努力，為我國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)在基層的普及和發(fā)展作貢獻(xiàn)。

5討論

我院開展的臨床藥學(xué)工作已三年有余，由于起步較晚、底子薄、缺乏經(jīng)驗(yàn)、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不足，加之醫(yī)療經(jīng)費(fèi)有限無法開展血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）、藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究、藥物生物利用度測(cè)定等，僅能開展一些基礎(chǔ)性工作，但值得欣慰的是，經(jīng)過近幾年臨床藥師對(duì)用藥的干預(yù)，我院臨床用藥不合理現(xiàn)象已明顯減少，用藥已更趨合理，已為醫(yī)院營(yíng)造了一種祥和的合理用藥氛圍。基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)，培養(yǎng)專業(yè)人員是基礎(chǔ)，開展的方法是關(guān)鍵，只要方法得當(dāng)，充分結(jié)合自身實(shí)際情況，基層醫(yī)院也可以開展臨床藥學(xué)，降低或減少更多的不合理用藥，不斷總結(jié)分析把臨床藥學(xué)工作落到實(shí)處，不斷摸索臨床藥學(xué)事業(yè)在基層醫(yī)院的發(fā)展之路，確實(shí)把臨床藥學(xué)工作開展好。

作者：楊金有李金芩單位：云南省紅河州第四人民醫(yī)院