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1對用藥的合理性進行監測

調整給藥方案，運用個體化的給藥方案；對患者的用藥檔案進行分類整理；對中毒量和治療量接近的藥物或者吸收不規則容易蓄積中毒的藥物進行血藥濃度監測；及時調整劑量，以防止不良反應的發生；依據藥動學原理計算出患者的藥動學參數，制定給藥途徑、劑量和藥物療程；加強特殊情況用藥的檢測，確保患者受到的毒副反應最小，獲得的治療效果最大。

2藥學信息的整理與收集

定期整理和收集藥學信息，包括不良反應、相互作用、新作用、藥物進展和老幼患者作用劑量等。通過收集藥學信息，不僅為我院建立了良好的臨床用藥環境，同時還豐富擴展了醫院藥師的知識面；定期對藥訊進行整理和編寫，在積極廣泛地向醫護人員宣傳藥物知識的同時，也為臨床用藥實踐工作提供了大量可靠的依據。

3臨床藥學工作的實踐體會

3.1臨床藥學工作過程中產生的問題

3.1.1落后的藥學教育體制導致臨床藥學人才的短缺調查發現，我院藥學人員接受藥學專業教育的程度不同，并且業務水平也參差不齊。接受過藥學專業課程教育的人員只有一部分。我國傳統的藥學教育缺乏對臨床藥學專業人才的培養，其學習內容雖然涉及了生物藥劑學、藥動學等藥學基礎知識，但缺少對檢驗學、診斷學、治療學、解剖學等基礎臨床知識的系統學習，同時也缺乏對藥物經濟學和臨床藥學等知識的了解，這都阻礙了藥師在臨床藥學工作中的發展。

3.1.2藥劑科的臨床藥學工作存在制約因素參與和研究合理用藥，確保藥物使用的安全、合理、經濟、有效是臨床藥學的核心。目前看來，受傳統“重醫輕藥”思想的影響，醫院領導忽視了臨床藥師在治療過程中的重要性，沒有給予臨床藥學工作足夠的重視。此外，由于傳統醫院工作模式的影響，藥學專業人員的職能僅僅停留在一些工作程序繁雜、技術含量低的事務性工作上，同時，由于臨床藥學工作崗位沒有量化考核，藥師的工作量沒有和待遇直接掛鉤，藥師工作未受到重視，導致臨床藥學人員的積極性不高，不能全身心地投入工作，制約了其發展。

3.1.3臨床藥學信息查詢不方便，藥師不能及時了解最新的藥學知識由于設施不完善，藥師無法及時了解和查詢國內外最新出版的專刊、期刊、圖書、文獻、藥物學專著、臨床文獻等以及最新的藥物、新的藥物不良反應信息。

3.2開展臨床藥學工作的建議

3.2.1提高藥學人員的知識素養在平時的工作中，藥學人員應當加強自身的業務學習，同時，藥劑科可以定期派選一部分人員去臨床藥學工作開展比較好的單位進行學習和考察，幫助藥學人員掌握更多的臨床醫學知識。另外，也可以選拔業務骨干去上級醫院進行進修，作為重點培養對象，在技術和質量要求上都有所突破，真正做到將臨床病癥和藥物使用合理科學地結合起來，這樣不僅藥師的技術得到了增長，而且會受到臨床醫師和患者的歡迎，為臨床醫學的發展提供一個良好的環境。

3.2.2完善藥學使用制度在今后的工作中，藥劑科的相關人員可以向醫院領導和臨床醫師講解宣傳臨床藥學知識，使其了解臨床藥學的重要性，進而引起領導的重視。同時還要完善各項規章制度，包括藥品制劑管理、調劑管理、藥庫管理等管理辦法，以確保藥品的質量，提高藥師的工作效率。進一步推行和完善臨床藥師制度，健全有關的配套制度，對各項檢查指標進行量化，使臨床藥師的職責更加具體明確，加強對臨床藥師工作的評估和考核，從而提高臨床藥師的工作積極性。

3.2.3建立現代化的藥學信息庫完善醫院的信息建設，利用計算機和網絡等現代化信息手段，建立藥學信息庫，方便快捷地為臨床藥師提供信息和知識，提高臨床醫師的專業技能。總而言之，作為藥學工作者，我們要將合理用藥作為臨床藥學工作的核心，為藥學技術提供服務，搭建醫藥合作溝通的平臺，以便更好地提高醫療質量。要堅持“一切以患者為中心”的服務理念，從而不斷提升我國臨床用藥的整體水平。

作者：馮澤喜單位：廣元市第三人民醫院