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1對臨床藥學工作缺乏重視

基層醫院對開展臨床藥學服務工作不夠重視是此項工作開展緩慢的另一個原因。目前，大多數基層醫院認為沒有開展臨床藥學服務工作的必要，甚至根本沒有開展此項工作的意識，認為建立臨床藥學室可有可無，而絕大多數患者更是對臨床藥學服務工作缺乏了解，甚至只認可臨床醫生的診療方案，而對臨床藥師的用藥建議存有疑慮。以上因素正是使臨床藥師在基層醫院工作中陷入尷尬處境的原因所在，導致臨床藥師缺少話語權。此外，大多數臨床醫生僅認可自己的觀念及用藥習慣，對臨床藥師的診療意見和用藥方案聽之甚少，甚至根本不予參考，這也使得很多基層醫院的臨床藥學室形同虛設。

2監管制度不夠完善

我國政府對醫療服務領域的發展非常重視，這是毋庸置疑的。近年來，針對基層醫療單位缺醫少藥等問題，國家出臺并實施了多項解決方案和財政措施，使得基層醫療單位得到了極大的發展，醫療服務的水平及質量也有所改觀。但是，我們也應該看到，相關政策和法律法規仍存在一定的問題，尚待進一步完善。比如，《藥品管理法》和《執業醫師法》等法律法規對藥師、醫師的職權范圍、責任分工等方面做出了明確的規定：藥師只能在法規許可的范圍內開展工作，并且沒有更改處方的權利，這給臨床藥學服務工作的實施帶來了極大的不便和困難。此外，當今醫藥市場比較混亂，代金銷售及用藥回扣等現象使得醫院內的藥品品種越來越多，質量參差不齊，這使得臨床藥師不能不受到藥品購銷等瑣碎問題的困擾，并極易受到利益的驅使而濫用職權。

3解決對策

3.1重視人才培養，合理配置資源

基層醫院要積極開展臨床藥學工作，并深刻認識到建立臨床藥學室的重要性，重視臨床藥學室的發展和建設。基層醫院應結合醫院的實際情況，合理引進一批相關的醫療設備和儀器，以保證臨床藥學工作的順利開展。另外，在人才引進方面，基層醫院也要加大力度與相關院校及醫療機構合作，鼓勵優秀的醫學院校畢業生投入到基層醫療服務工作中來，同時對現有的在崗臨床藥師進行專業性培訓，定期邀請藥學領域的專家來院進行指導。此外，還可通過返聘退休專家等方式來扶植基層醫院臨床藥學工作的開展。

3.2提升臨床藥師的專業素質

基層醫院應盡量給予臨床藥師一定的話語權，并對臨床藥學室在醫院中的地位予以認可，同時進一步明確臨床藥師的職責和職能，鼓勵臨床藥師積極參與到院內會診等工作當中。另外，基層醫院還應通過定期培訓等方式提升臨床藥師的專業素質，使其能夠得到臨床醫生及患者的信任，并通過多與臨床醫生進行交流等方式提高自身的專業知識，進一步完善治療方案及處方思路，合理解決與臨床醫師的意見分歧。此外，基層醫院還可定期在院內開展相關的學術研究活動，提高臨床藥師的服務質量，讓患者對臨床藥師的地位及作用予以肯定，使其積極地配合治療。

3.3完善法律法規，加強監管措施

近年來，針對基層醫療單位缺醫少藥等問題，國家出臺并實施了多項解決方案和財政措施，使得基層醫療單位得到了極大的發展，醫療服務的水平及質量也有所改觀。但是，我們也應該看到，相關政策和法律法規仍存在一定的問題，尚待進一步完善。因此，政府應進一步了解醫藥領域的實際情況，修正不合理的條款及文件，同時加大對醫藥市場的監管力度，避免臨床不合理用藥等問題的發生。

4總結

臨床藥學服務對保障醫院的醫療安全有著舉足輕重的作用，臨床藥學工作的開展不僅能有效地指導臨床合理用藥，還能消除用藥安全隱患，節省醫療開支。目前，國外一些醫院在開展臨床藥學服務方面已經建立了較為系統和成熟的規范，但在我國多數醫院尤其是基層醫院中，臨床藥學服務工作的發展極為滯后，仍處于起步階段，需要進一步規范和完善。為了探討分析基層醫院開展臨床藥學工作的難點及對策，筆者對基層醫院的現狀進行分析，篩選出阻礙臨床藥學工作發展的因素，并采取相應的措施加以解決。結果顯示，通過對基層醫院進行現狀調查，我們發現基層醫院開展臨床藥學工作的難點主要有缺少專業人才及先進設備、對臨床藥學服務缺乏重視、監管制度不夠完善等，可通過實施專業人才培養、加大資源投入、提升藥師的素質及水平、完善各項法律法規等措施加以解決。因此，政府及基層醫院應加大對臨床藥學服務工作的重視及投入，努力培養更多專業性人才，解決積弊，完善法規，以促進醫療服務工作的穩步發展。綜上所述，開展臨床藥學服務工作對基層醫院的發展壯大及醫療技術水平的提高均具有十分重要的意義。因此，政府及社會應密切配合基層醫院解決上述難題，保證臨床藥學工作的有序開展。

作者：孔維娜單位：貴州省黔南州人民醫院