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1藥學資源的匱乏

現階段，我國藥師實際配備數量遠遠低于國家規定水平，且藥師的受教育程度普遍偏低，只有很少一部分藥師接受過正規系統的藥學相關課程教育。一直以來我國大學藥學專業的培養模式僅限于藥劑學等藥學基礎知識，而沒有合理開展學生對解剖、診斷、治療等臨床知識的教育，造成我國現有藥師“只懂藥，不懂醫”，藥師現有的專業技能無法滿足臨床藥學的要求。

1.1信息資源的缺乏

在現有的醫療模式中，藥師無法全面地掌握患者的信息，并在撰寫患者醫療資料上缺乏相關經驗。藥師現階段還不能為患者建立詳細了藥歷，不能做到全面了解并記錄患者用藥前后各階段的反應。同時，由于醫院對藥師的不重視，相關設備和資源不完善，使得藥師對新藥物及其不良反應了解的渠道欠缺。

1.2相關制度的制約

醫院對藥師職權的限制使得藥師的業務范圍只是藥品的采購和發放，而對病人的處方權只限定在醫生手里，藥師是醫生命令的執行者，沒有對患者處方的討論權及決策權。此外，由于醫院對臨床藥學工作的忽視，藥師行業存在工作繁雜、工作量大、技術含量低、缺乏合理的考核標準、待遇偏低等缺點，這也間接造成了臨床藥學工作人員工作不積極、不投入，從而制約了臨床藥學的發展。

2解決方案和對策

2.1改革藥學教育模式

在教育教學方面，國家應對藥學專業實行課程體質改革，增設一些臨床醫學及治療學等實用性的課程，縮短藥學畢業生與臨床藥學實際工作差距，做到學有所用。同時，針對現有藥師知識結果不合理、受教育程度普遍偏低的問題，醫院方面應招收一些教育程度較高、具有扎實基礎的藥學人員進行針對性培養，使其在實踐中總結經驗、全面了解臨床醫學的相關工作與相關知識，全面掌握臨床藥學技能。

2.2健全藥學信息庫

藥學工作者應改變工作方式，將工作目標向合理用藥的方向發展，主動建立患者藥歷、了解患者疾病的詳細信息，記錄患者用藥前后的療效及不良情況，增加對各藥物相互作用結果的了解，并積極向患者醫師請教，與其一同研究患者用藥方案，淘汰不合理的用藥，充分利用現有的網絡信息資源，不斷地完善藥學信息，健全藥學信息庫。

2.3完善藥師管理制度

臨床藥學工作人員應積極與醫師及醫院領導交流，幫助其全方位的了解臨床藥學工作在患者治療中的重要性并取得相關領導的重視。呼吁領導完善藥師管理制度，增加藥師工作的技術含量，更新臨床藥學設施，提高臨床藥學工作者的工作效率。同時，規范化臨床藥學工作的考核標準，提高藥師的工資待遇，處理好藥師編制的相關問題，以提高臨床藥學工作者的工作積極性。

2.4加強藥醫合作

在提高臨床藥學工作者專業知識和藥學技能的基礎上，鼓勵其與醫師合作，共同參與對患者的會診和查房工作，并一起研究科學的用藥方案。藥師隨時監測患者用藥后的生活質量，當患者出現不良反應時，及時和醫生一同分析討論，總結經驗教訓，設計更為科學有效的用藥方案，減少患者用藥后的毒副作用，提高醫療質量。

3結論

隨著現代醫藥行業的不斷發展和人們生活水平的提高，人們對醫療效果的滿意程度已不再是疾病的治愈，用藥后的不良反應，用藥前后身體各機能是否正常運行，患者精神狀態的變化也越來越成為人們關注的重點。因此，科學、合理、安全有效的用藥方案是今后醫藥行業的發展趨勢。醫院必須適應形勢的發展，改變現有藥房的管理模式，完善藥師管理制度，健全藥學信息庫，提高對臨床藥學工作者的重視程度，鼓勵藥學工作者積極參與到患者的治療過程中，加強醫、藥工作者之間的合作，提高醫療質量。

作者：蔡桂英單位：湖南省永州市雙牌縣中醫院