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【摘要】目的探討磷酸奧司他韋顆粒聯合熱毒寧對流感樣患兒的治療效果。方法選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例，按照隨機對照原則分成對照組和觀察組，各73例。對照組予以熱毒寧治療，觀察組接受磷酸奧司他韋顆粒聯合熱毒寧治療，比較2組治療效果、臨床癥狀改善時間。結果觀察組總有效率（95.89%）較對照組（86.30%）高，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組發熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間較對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論磷酸奧司他韋顆粒結合熱毒寧治療流感樣患兒，可有效提高治療效果，縮短臨床癥狀改善時間，可行性高。

【關鍵詞】流行性感冒；磷酸奧司他韋顆粒；熱毒寧；療效

流行性感冒是一種因流感病毒所導致的急性呼吸道傳染病，患者常伴有高熱、頭痛等癥狀，且該病發病突然，傳染較快，病情持續時間較長，不僅降低患者生活質量，同時給家庭及社會帶來一定的經濟負擔[1]。呼吸道、接觸污染物是該病的主要傳播途徑，而人類對于流感病毒具有較高的易感性，特別是在流行季節，兒童具有較高的感染率，據相關報道指出，每年兒童流感發病率為10%~15%。本研究探討了流感樣患兒采用磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯合治療的效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例，按照隨機對照原則分成2組，各73例。對照組男39例，女34例；年齡1歲~10歲，平均年齡（5.28±2.76）歲；病程1h~11h，平均（5.79±1.34）h。觀察組男40例，女33例；年齡1歲~12歲，平均年齡（6.04±2.53）歲；病程1h~12h，平均（5.94±1.28）h。2組基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組給予熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z20050217）治療，根據患兒的體重，將0.5~1.0mL/（kg•d）熱毒寧注射液加入到250mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次。觀察組在此基礎上加用磷酸奧司他韋顆粒（商品名可威，宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，國藥準字H20093721）治療，體重<15kg者，30mg/次；體重在15~23kg之間，45mg/次；24~40kg之間，60mg/次；>40kg者，75mg/次，2次/d。2組均連續治療5d。

1.3評價指標

療效評價標準：顯效：治療72h后，患兒無感冒等臨床癥狀，體溫無異常情況；有效：體溫接近正常溫度，臨床癥狀有所改善；無效：仍存在發熱癥狀，且臨床癥狀無改善或加重。臨床癥狀消失時間：記錄患兒發熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

觀察組總有效率95.89%，高于對照組的86.30%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2臨床癥狀消失時間

觀察組發熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽等臨床癥狀消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

流感病毒是RNA病毒的一種，其表面覆有一層包膜，主要由血凝素、神經氨酸酶組成，當流感病毒入侵機體細胞后，其增殖的子代病毒通過神經氨酸酶的出芽作用將細胞排出體外，從而進行擴散并感染[2]。抗病毒藥物在疾病早期治療中尤為重要，發病24h內是排毒高峰時間，因此需盡早給予患兒合理的藥物治療。熱毒寧是一種中藥制劑，主要由梔子、金銀花等中草藥組成，具有廣譜抗病毒、解熱、鎮痛等作用，同時利于小腸上皮細胞的再生，修復受損的黏膜細胞，促進患兒康復[3]。磷酸奧司他韋的活性代謝產物是一種強效流感病毒神經氨酸酶抑制劑，其可導致神經氨酸酶活性位點的結構發生變化，進而阻礙病毒的釋放，抑制病毒擴散及傳播；此外，鹽酸奧司他韋進入人體后，可轉變為活性代謝產物羧酸奧司他韋，具有較高的生物利用率，可在氣管、肺部、鼻黏膜等位置發揮較強的抗病毒效果，從而促進患兒臨床癥狀的改善[4]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組總有效率較高，發熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時間較短，表明流感樣患兒接受熱毒寧治療時予以磷酸奧司他韋顆粒，可顯著提高治療總有效率，促進患兒臨床癥狀改善，利于預后。綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯合用于流感樣患兒中效果顯著，可加速患兒臨床癥狀改善，促進患兒康復，值得推廣。

參考文獻

[1]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.流行性感冒診療方案（2018年版）[J].中華臨床感染病雜志，2018，11（1）：1-5.

[2]祁海嘯，周文娣，胡劍，等.奧司他韋聯合熱毒寧治療兒童流行性感冒的療效[J].江蘇醫藥，2017，43（23）：1710-1712.

[3]谷旭放，黃宇虹，趙濱江.熱毒寧注射液靜滴治療流行性感冒108例[J].山東醫藥，2016，56（3）：106-107.

[4]儲開東.磷酸奧司他韋顆粒聯合復方板藍根治療流感樣患兒療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（32）：3592-3594.

作者：江小英 單位：上高縣人民醫院