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【摘要】目的分析在內(nèi)科護理管理中應(yīng)用問題管理模式的效果。方法從2017年4月～2018年5月實施問題管理模式后的內(nèi)科收治的患者中選取42例患者作為實驗組，并從2017年4月前實施常規(guī)管理模式的內(nèi)科收治的患者中選取42例患者作為對照組。觀察對比兩組的管理質(zhì)量與護理工作。結(jié)果實驗組患者的各項護理質(zhì)量高于對照組；實驗組患者的護理糾紛與護理投訴發(fā)生率低于對照組，效果顯著（P＜0.05）。結(jié)論在內(nèi)科護理中應(yīng)用問題管理模式的效果顯著，有效的提高了內(nèi)科的護理質(zhì)量，并減少了護理糾紛，患者滿意度更高，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】問題管理模式；內(nèi)科護理；管理質(zhì)量

內(nèi)科的工作不僅繁重且壓力大，很容易導(dǎo)致護理質(zhì)量不佳，甚至因此與患者之間產(chǎn)生矛盾，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，為改善內(nèi)科護理的管理質(zhì)量，筆者認為可采用問題管理模式，為分析其效果，進行了本研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年4月～2018年5月實施問題管理模式后的內(nèi)科收治的患者中選取42例患者作為實驗組，其中男18例，女24例，年齡39～61歲，平均年齡（48.31±3.22）歲；并從2017年4月前實施常規(guī)管理模式的內(nèi)科收治的患者中選取42例患者作為對照組，其中20例，女22例，年齡38～60歲，平均年齡（49.11±3.41）歲。兩組患者的上述一般資料無明顯差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，告知患者與家屬研究詳情，經(jīng)同意后方進行本研究。

1.2方法

對照組實施常規(guī)管理模式。實驗組實施問題管理模式，具體如下：①對所有護理人員進行培訓(xùn)，使其了解到問題管理模式的重要作用，并在日常工作中積極的發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。②成立問題管理模式小組，對護理人員的日常工作進行監(jiān)督與調(diào)查，并發(fā)現(xiàn)其中存在的問題[1]。③尋求有效的解決辦法解決問題，并對已經(jīng)出現(xiàn)的問題制定針對性的管理制度，避免其再次出現(xiàn)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者的護理質(zhì)量進行調(diào)查，總分值0-100分，分數(shù)越高，表明患者的護理質(zhì)量越好。記錄并比較兩組的護理工作情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，采用x2檢驗計算計數(shù)資料，采用t檢驗計算計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量

據(jù)表1顯示，實驗組患者的各項護理質(zhì)量均高于對照組（P＜0.05）。

2.2護理工作

對照組中，發(fā)生護理投訴4例，護理糾紛5例，總發(fā)生率為21.43%；實驗組中，發(fā)生護理投訴1例，護理糾紛1例，總發(fā)生率為4.76%。組間數(shù)據(jù)對比，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.2222，P＜0.05）。

3結(jié)論

一般情況，于內(nèi)科進行治療的患者往往病情比較復(fù)雜，無論是工作量還是工作強度都比較大，且在護理的過程中很容易與患者產(chǎn)生矛盾，進而引起醫(yī)療糾紛，給患者、護理人員、醫(yī)院都帶來很大的影響。為解決這種情況，筆者認為可采用問題管理模式具有可行性，可以有效的提高護理質(zhì)量。問題管理模式通過對護理人員進行專門的培訓(xùn)，進而使護理人員充分的掌握相關(guān)的護理措施。另外問題管理模式可以有效的發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，并找出問題出現(xiàn)的原因，然后根據(jù)實際情況制定針對性的解決方法并實施，以此形成一個良性的循環(huán)，進而使護理質(zhì)量得以有效的提升，減少醫(yī)護之間的糾紛[2]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的護理質(zhì)量高于對照組，實驗組患者的護理投訴與護理糾紛發(fā)生率小于對照組（P＜0.05）。綜上所述，通過在內(nèi)科護理管理中應(yīng)用問題管理模式的效果顯著，有效的提高了護理質(zhì)量，減少了護理糾紛與護理投訴，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]鄭文娟,江瑞來,孟水云.問題管理在呼吸內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(15):156-157.

[2]柴壽盈.問題管理模式在改善內(nèi)科護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(04):83-85.

作者：王愛琴 單位：隴西縣第二人民醫(yī)院