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摘要：目的研究整體護理對老年糖尿病患者的干預效果。方法選取天津市寧河區蘆臺醫院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，隨機分為研究組和對照組各31例，對照組患者行常規護理干預，研究組患者在常規護理的基礎上行整體護理干預，比較兩組患者的臨床效果與并發癥的發生情況。結果護理前，兩組患者的糖尿病足部神經篩查量表評分和空腹血糖測定，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組糖尿病足部神經篩查量表評分和空腹血糖均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者并發癥發生率為12.9%，明顯低于對照組的35.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理干預能夠明顯提升患者的護理效果，減少患者并發癥的發生，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：整體護理；老年糖尿病；并發癥

目前，糖尿病的發病率已接近11%，且有相當比例的糖尿病患者尚未確診[1]，糖尿病并發癥影響患者的生活質量。糖尿病的并發癥包括微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變）和大血管病變（冠心病、缺血性或出血性腦血管病）。當其發展到一定程度時，會出現腎功能衰竭、失明、糖尿病足等嚴重并發癥，嚴重影響患者的生活質量和生命安全[2-3]。本文選取從我院收治的62例糖尿病患者為研究對象，觀察整體護理的臨床效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月—2019年12月收治的糖尿病患者62例，隨機分為研究組和對照組各31例。對照組中女性13例，男性18例；年齡62~82歲，平均（68.15±5.23）歲；糖尿病平均病程（6.13±1.05）年。研究組中男性19例，女性12例；年齡63~80歲，平均（68.87±4.16）歲；糖尿病平均病程（6.15±1.12）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。入組標準：自愿參與，無影響本研究的其他疾病，意識清晰，生活自理能力良好，能有效配合研究進程完成。

1.2研究方法

對照組實施常規護理，包括監測血糖、指導用藥和告知患者及時定期入院接受復查。研究組在常規護理基礎上行整體護理，具體方法為：（1）健康教育。針對老年人認知能力下降、運動遲緩、記憶力減退等特點，采取專欄、口頭講解、糖尿病健康教育手冊發放、糖尿病健康俱樂部活動、糖尿病知識講座等形式。（2）疾病認知。針對于不同文化程度的患者，應用不同方式向患者講解糖尿病腦卒中的治療、病機和病因，讓患者能夠了解自身的病情。（3）心理護理。密切關注患者的心理健康問題，結合患者的社會背景和家庭生活環境及時進行相應的心里安慰，積極主動關心和緩解患者精神壓力，鼓勵其以積極健康的心態面對疾病。（4）運動護理。根據患者的健康狀態和個體差異有針對性地制訂科學合理的運動計劃，督促患者進行心肺功能鍛煉，加速血液循環，運動以不感覺疲憊、不過度運動，強度和時間適宜為原則。（5）飲食護理。要求患者嚴格控制飲食，可以選擇有降血糖作用的天然有機食物，進餐要有時間和量的限制。要多食用纖維含量豐富和清淡的食物，嚴格限制淀粉攝入量，不吃辛辣食物和戒煙戒酒。（6）出院指導。患者出院之后，每周對患者進行電話回訪，詢問患者每天血糖監測結果，及時與患者進行溝通，詢問患者是否在出院之后堅持按時用藥，溝通過程中要保持和藹的態度，并及時疏導患者及其家屬的負面情緒[4]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組護理效果，包括糖尿病足部神經篩查量表評分及空腹血糖；（2）比較兩組并發癥發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，并發癥發生率以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組護理前后護理效果比較

護理前，兩組糖尿病足部神經篩查量表評分和空腹血糖，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組的糖尿病足部神經篩查量表評分和空腹血糖明顯優于護理前，且研究組優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

糖尿病是因為胰島素分泌不足或胰島素效用障礙引起的碳水化合物等的代謝紊亂的疾病，以高血糖為標志，包括尿液中含有高濃度葡萄糖等。典型的臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，即通常所說的“三多一少”[5]。病程通常較長，進而引發多器官病變。糖尿病是一種要終身進行治療的疾病，其并發癥發生與血糖是否得到有效控制緊密相關。因此糖尿病患者需要掌握好藥物、飲食和血糖的關系。要根據醫囑來服用降糖藥物，不能少服、多服或者漏服。需要堅持飲食控制，保持皮膚的清潔衛生，防止皮膚出現損傷，尤其是要預防恥骨、口、足的感染。應用整體性護理，能夠提升患者對疾病的認知，避免發生并發癥，提升患者的治療依從性[6-7]。本次研究結果顯示，護理后，研究組的糖尿病足部神經篩查量表評分和空腹血糖明顯優于對照組，提示，應用整體護理干預可以促進患者恢復神經功能，調節血糖，優于傳統護理方法；研究組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義，提示，通過整體護理能夠降低患者的并發癥發生率，減少疾病帶來的痛苦。

綜上所述，應用整體護理干預能夠提升患者的臨床效果，減少患者的并發癥發生率，提高患者治療依從性，值得臨床推廣應用。

作者：單晶芳 單位：天津市寧河區蘆臺醫院內科