本站小編為你精心準(zhǔn)備了冠心病慢性心力衰竭臨床研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】

目的探討銀杏葉片聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效。方法冠心病慢性心力衰竭患者110例隨機分兩組，對照組55例實施常規(guī)治療，觀察組55例聯(lián)用銀杏葉片、環(huán)磷腺苷治療。結(jié)果治療后，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離、治療總有效率高于對照組（P＜0.05），腦鈉肽、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論銀杏葉片聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病慢性心力衰竭的療效顯著，可降低炎癥水平，提高心功能。

【關(guān)鍵詞】

銀杏葉片；環(huán)磷腺苷；冠心病；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是冠心病發(fā)展的終末階段［1-2］，此時機體心功能大幅降低，可直接影響到患者的預(yù)后。臨床治療有多種方案，包括抗凝、溶栓、改善心血管循環(huán)等［3-4］，但至今尚無明確的診療標(biāo)準(zhǔn)藥物。此次研究對55例冠心病慢性心力衰竭患者行銀杏葉片聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院2012年12月～2014年12月診治的冠心病慢性心力衰竭患者110例，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組55例，年齡52～73歲，平均年齡（66.8±4.1）歲，病程1～12年，平均病程（4.5±1.2）年，男31例，女24例。參考美國紐約心臟協(xié)會（NYHA）心功能分級［5］：Ⅲ級37例，Ⅳ級18例。觀察組55例，年齡51～74歲，平均年齡（67.0±3.9）歲，病程1～12年，平均病程（4.4±1.0）年，男30例，女25例。心功能分級：Ⅲ級38例，Ⅳ級17例。兩組患者年齡、病程、性別、心功能分級比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規(guī)治療，內(nèi)容包括抗凝、溶栓、改善心血管循環(huán)等。觀察組患者聯(lián)用銀杏葉片（安徽精方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20028024）、環(huán)磷腺苷（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20084546）治療，用藥如下：口服銀杏葉片1片/次，3次/d，療程2周；靜脈滴注環(huán)磷腺苷40mg＋5%葡萄糖注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H51020636）250ml/次，1次/d，療程2周。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)治療效果標(biāo)準(zhǔn)［6］（：1）顯效。病癥消失，心功能改善2級及以上。（2）有效。病癥改善，心功能改善1級。（3）無效。病癥與心功能無改善，甚至惡化。（4）總有效＝顯效＋有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS17.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗和χ2檢驗，檢驗水平α＝0.05。

2結(jié)果

2.1兩組治療后臨床指標(biāo)比較治療后，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離高于對照組（P＜0.05），腦鈉肽、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組治療效果比較觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)、6min步行距離、治療總有效率高于對照組，腦鈉肽、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子α低于對照組，說明銀杏葉片聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病慢性心力衰竭的療效顯著，可降低炎癥水平，提高心功能。分析如下：銀杏葉片具有活血化瘀通絡(luò)的功效［7-8］，作用于機體后，可清除自由基的生成，抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，提高紅細(xì)胞SO的活性，拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集，防止血栓的形成。銀杏葉片對離體及在體心臟局部肌缺血、肥大心臟局部主肌缺血引起的心功能紊亂等均有改善作用，還可改善血液的流變性，增進(jìn)紅細(xì)胞的變形能力，降低血液粘度，改善循環(huán)障礙。銀杏葉片對腦部血液循環(huán)及腦細(xì)胞代謝有較好的改善和促進(jìn)作用，對大腦具有保護(hù)作用。

環(huán)磷腺苷為參與調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的第二信使物質(zhì)，其作用非常廣泛［9-10］，注射大劑量的環(huán)磷腺苷，能使心肌收縮力增強，引起血壓升高，心輸出量增高，并能舒張平滑肌、擴張冠狀動脈血管，改善肝功能、促進(jìn)神經(jīng)再生、抑制皮膚外層上皮細(xì)胞分裂及轉(zhuǎn)化異常細(xì)胞的功能、促進(jìn)呼吸鏈氧化酶的活性及改善心肌缺氧等。但此次研究也存在一定弊端，樣本量較少，仍需要進(jìn)一步擴大，觀察時間較短，仍需要進(jìn)一步延長。

參考文獻(xiàn)

［1］姚強，李曉秋.小劑量螺內(nèi)酯在冠心病慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用價值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：144-145.

［2］余盛龍，陳次濱.參脈注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床療效［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（49）：53-55.

［3］馮嘉臣.參麥注射液聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（4）：175-176.

［4］程運友，朱秋靈，楊進(jìn)玉，等.冠心康膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病慢性心力衰竭60例［J］.中醫(yī)研究，2012，25（7）：23-25.

［5］王冬沫，田家瑋，任敏，等.擴張型心肌病患者斑點追蹤量化指標(biāo)與NYHA心功能分級的相關(guān)性研究［J］.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（1）：43-46.

［6］張惠芳，劉金霞，劉大成，等.曲美他嗪治療80歲以上高齡老人冠心病心力衰竭的臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：944-947.

［7］趙軍.銀杏葉片聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療冠心病慢性心力衰竭臨床療效［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2015，43（5）：107-109.

［8］蔣欣，潘玉艷，賀亞玲，等.銀杏葉片聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效研究［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（15）：1-3.

［9］楊成林，劉丹，陳芳.環(huán)磷腺苷對150例冠心病心絞痛和心力衰竭患者的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：379-380.

［10］李建平，付細(xì)娥.環(huán)磷腺苷聯(lián)合參麥注射液治療老年冠心病慢性心力衰竭的療效［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（6）：572-574.

作者：趙淑梅 單位：內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院