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【摘要】目的：研究分析心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床診斷價值。方法：選取于2017年1月—2018年11月期間本院診治的65例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為觀察組，并選取同期65例健康體檢者作為對照組，均是進行心臟彩超檢查，記錄并對比兩組受檢者的檢查結果。結果：觀察組LVDd、LAD、E/Ea、舒張壓及收縮壓均高于對照組，LVEF低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：心臟彩超可對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭進行有效的診斷，且無創，可反復操作，值得大力推廣。

【關鍵詞】心臟彩超；左室肥厚伴左心力衰竭；高血壓

1前言

近年來，我國心血管疾病發病率逐年上升，并且容易引起各類并發癥，導致腦、心、腎等發生功能障礙[1]。其中，心力衰竭是導致患者發生死亡的主要并發癥之一。心臟彩超具有較高的分辨率，無創且可重復進行檢查，對于心血管疾病的檢查具有重要的臨床意義[2]。本文是對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者心臟彩超檢查進行了研究分析。具體如下。

2資料和方法

2.1資料

選取本院2017年1月—2018年11月期間診治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者65例作為觀察組，其中，男性33例，女性32例；年齡37～88歲，平均（62.54±5.28）歲；心功能分級：I級18例，Ⅱ級26例，Ⅲ級21例。選取同期65例健康體檢者作為對照組，其中男性34例，女性31例；年齡38～87歲，平均（62.48±5.23）歲。所有患者均符合高血壓左室肥厚伴左心力衰竭臨床診斷標準，排除伴有嚴重肝、腎功能不全或精神異常不能配合檢查研究的患者。

2.2儀器與方法

采用大為醫療（江蘇）有限公司提供的DW-CT580全數字彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率調至2～4MHz，受檢者取左側臥位，選擇心尖部位放置多普勒探頭進行探查，包括二尖瓣環舒張早期最大運動速度（Ea峰）、二尖瓣口舒張早期最大血流速度（E峰）、左心室舒張末期內徑（LVDd）、左心室EF值（LVEF）、左心房內徑（LAD）等。

2.3觀測指標

記錄并對比兩組受檢者的LVDd、LVEF、LAD以及二尖瓣舒張早期血流頻譜E峰和二尖瓣環舒張早期運動速度Ea峰比值（E/Ea），并且對兩組受檢者的舒張壓及收縮壓進行統計和對比。

2.4統計方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組受檢者的LVDd、LVEF、LAD、E/Ea、舒張壓及收縮壓采用“均數±標準差”的形式來表示，并用t值來檢驗。若P＜0.05，則兩組受檢者的數據具有統計學意義。

3結果

3.1各項彩超檢查指標

觀察組LVDd、LAD、E/Ea均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組LVEF低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3.2舒張壓與收縮壓

觀察組舒張壓、收縮壓均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

4討論

高血壓左室肥厚主要表現為心室重構和心臟最早受損，嚴重時可出現心力衰竭。高血壓左心室肥厚發生率會隨著患者年齡的增長而增加，可導致心肌舒張功能不全、充盈能力下降，出現收縮功能障礙，引起心律失常癥狀[3]。而高血壓患者心臟長期處于容量負荷及壓力負荷過重狀態時，會導致疾病進展加快，進入高血壓終末階段，引起心力衰竭發生。心臟彩超可將心腔內部結構清晰且動態的展示出來，并且可觀察到血液流動及心臟搏動等，是心臟的最為重要的檢查項目之一[4]。可準確的判斷出室壁與室間隔的厚度、各房室腔大小、瓣膜功能及各中心臟病變等，并且該檢查可以反復進行，屬于無創檢查，因此被臨床上廣泛應用。而高血壓左室肥厚伴左心衰竭常表現為較快的心室反應及不規則的心室律，出現心室舒張不全，因此彩超較容易對該疾病進行有效診斷[5]。本次研究結果顯示，觀察組在彩超檢查中LVDd、LAD、E/Ea均高于對照組，LVEF低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組舒張壓及收縮壓均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的診斷具有重要的臨床意義。綜上所述，心臟彩超可為高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床診斷及治療提供有效的影像學依據，且屬于無創檢查，操作簡單、便捷，值得大力推廣。

【參考文獻】

[1]黃素蘭，郭寧，張志翔，等.初診高血壓患者頸動脈硬化相關危險因素分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2018，12(1):39-43.

[2]孫曉靖，布買熱木•買提庫爾班，陳玉嵐，等.血管緊張素轉化酶基因I/D多態性與維吾爾族高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者左心室肥厚的關系[J].中華診斷學電子雜志，2018，6(4):236-241.

[3]楊志平，林亞洲，張建成，等.束室旁道致變異型預激綜合征一例[J].中華心血管病雜志，2018，46(5):396-398.

[4]馬素霞，張紅，張麗英，等.血清同型半胱氨酸與老年高血壓患者左心室肥厚關系[J].中華實用診斷與治療雜志，2016，30(1):60-61.

[5]張程.心臟彩色多普勒超聲用于高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者診斷意義分析[J].中華心臟與心律電子雜志，2017，5(3):135-137.

作者：陳振宏 單位：黑龍江三精腎臟病專科醫院